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支援上海120救治危重患者,麻醉醫(yī)生為何能堪此重任?
12月24日近深夜11點(diǎn),顧新宇將最后一位患者送到醫(yī)院急診完成交接后,結(jié)束了一天的奔波,回到上海市醫(yī)療急救中心。
顧新宇是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院麻醉科醫(yī)生,這一天他作為隨車醫(yī)生,共前往8戶撥打了120的患者家中,參與院前急救。
隨著新冠病毒感染高峰來臨,市民對(duì)120救護(hù)車的需求量驟增,全市院前急救工作迎來巨大考驗(yàn)。12月22日,上海市衛(wèi)生健康委擴(kuò)容急救隊(duì)伍,仁濟(jì)醫(yī)院派出顧新宇、魯智生等5名麻醉科醫(yī)生緊急支援市醫(yī)療急救中心。
11點(diǎn)半接到通知,下午1點(diǎn)就要參加集中培訓(xùn),時(shí)間緊迫,魯智生來不及休整,直接從仁濟(jì)醫(yī)院南院區(qū)手術(shù)室奔往上海市醫(yī)療急救中心。以往,這種培訓(xùn)要進(jìn)行一個(gè)月,而這次給麻醉醫(yī)生的特殊培訓(xùn),只進(jìn)行了一個(gè)半小時(shí)。下午4點(diǎn),他們就跟車啟程了。
“我們每天上午10點(diǎn)跟車出發(fā),一般都要忙到晚上8點(diǎn)以后,當(dāng)中除了抽空簡(jiǎn)單地吃點(diǎn)午飯和晚飯,基本沒有停下休息的時(shí)間?!鳖櫺掠钫f,“接到上海市醫(yī)療急救中心調(diào)度電話后,不管多晚,我們都要出發(fā)?!?/p>
他們參與急救的都是老年人和有基礎(chǔ)疾病的新冠病毒感染者,有很多人住在老舊小區(qū),沒有電梯,顧新宇作為急救醫(yī)生,要和駕駛員、擔(dān)架員一起把病人從樓上抬下來,遇到住在五六樓的病人,樓道又狹窄,增加了急救難度。

麻醉科醫(yī)生顧新宇參與上海院前急救工作。仁濟(jì)醫(yī)院 供圖
已經(jīng)在救護(hù)車上連續(xù)工作了6天的魯智生表示,這些天120出車護(hù)送的基本上都是六七十歲以上抗原陽性的老人,多數(shù)有反復(fù)發(fā)熱、四肢無力、低氧、神志淡漠乃至昏迷等情況。他接診的病人中,有位老年患者,家屬以摔跤、昏迷、二便失禁呼叫120,救護(hù)車到達(dá)后,在簡(jiǎn)單詢問癥狀和病史、判斷病人瞳孔、呼吸和脈搏后,立即抬上擔(dān)架到120車上。在去就近醫(yī)院的途中,魯智生持續(xù)監(jiān)測(cè)和觀察患者的頸動(dòng)脈波動(dòng)和呼吸,評(píng)估生命體征,到了急診大廳,接診護(hù)士量了血壓和脈氧飽和度,指脈氧只有70%,情況很危急。
“家屬如果發(fā)現(xiàn)合并基礎(chǔ)疾病的老年人有病情惡化趨勢(shì),應(yīng)該早點(diǎn)送醫(yī)院?!鳖櫺掠詈粲?。他建議從三個(gè)方面判斷病情是否惡化:呼吸頻率超過每分鐘30次,血氧飽和度低于93%,發(fā)熱超過3天。
平日里,麻醉醫(yī)生在手術(shù)中負(fù)責(zé)維護(hù)病人的各項(xiàng)生命體征,在這個(gè)特殊時(shí)期,他們沖到了救治危重患者的第一線,麻醉醫(yī)生為何可以堪此重任?
據(jù)仁濟(jì)醫(yī)院麻醉科主任俞衛(wèi)鋒介紹,120接診的主要是高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中、支氣管炎的脆弱人群,這些人感染了新冠病毒后,有時(shí)候在路上就會(huì)有風(fēng)險(xiǎn),急需加強(qiáng)院前急救。而院前急救要求醫(yī)護(hù)人員熟練掌握高難度的救護(hù)技術(shù),迅速有效地進(jìn)行心肺復(fù)蘇、電擊除顫、氣管插管、血壓的處理等,能集這么多技能于一身的,除了急診科醫(yī)師,就是麻醉醫(yī)生?!白屄樽磲t(yī)生跟車到患者家里接人,是將搶救過程前移,對(duì)被感染又有基礎(chǔ)病的脆弱人群來說,出現(xiàn)緊急情況,可以第一時(shí)間用最專業(yè)的技能為患者展開救護(hù),保證患者的生命安全”。





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