“沒(méi)想到連你也鎮(zhèn)不住“羊”啊……“

上周老楊被感染了新冠病毒，為了應(yīng)對(duì)疫情新形勢(shì)，老楊早早就做好儲(chǔ)備，包括布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、阿莫西林等。

藥雖然都備上了，但當(dāng)身體不適時(shí)，老楊卻不知道如何用藥。

躺在床上，老楊上網(wǎng)隨手搜了一篇“新冠用藥最詳細(xì)攻略”。文中作者建議主要使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥來(lái)退燒，其他藥物不要隨意使用。

但想著以前感冒發(fā)燒的時(shí)候，布洛芬也會(huì)和阿莫西林一起吃，并且效果不錯(cuò)，于是老楊就幾種藥物混著一起吃了。

結(jié)果吃了兩天，燒是退了，卻出現(xiàn)了腹脹、反酸的現(xiàn)象，認(rèn)為是新冠引起的反應(yīng)，老楊也沒(méi)在意。

然而過(guò)了差不多一周時(shí)間，腹脹、反酸的癥狀并沒(méi)有緩解，老楊發(fā)現(xiàn)自己小便的顏色也越來(lái)越深，呈濃茶色，就連皮膚、眼白處也有發(fā)黃跡象。

擔(dān)心是新冠病毒引起的重癥，老楊趕緊到醫(yī)院就診，檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，他的肝功總膽紅素升到 263.68μmol/L、谷丙轉(zhuǎn)氨接近1000IU/L、谷草轉(zhuǎn)氨酶也高達(dá)723.0IU/L，醫(yī)生認(rèn)為很可能是藥物性肝損傷的表現(xiàn)，需立即收治入院。

有些人雖然囤了一堆藥，但到了實(shí)際應(yīng)用的時(shí)候，卻有些摸不著頭腦了，不知道應(yīng)該怎么用才對(duì)，那感染了新冠到底能不能吃阿莫西林呢？

01

感染新冠能吃阿莫西林嗎？

阿莫西林是常用藥的一種，被視為治療感冒用藥。于是存在購(gòu)買不到藥，或不知如何用藥的情況下，部分人用其治療新冠。

首先，我們要知道，抗菌藥對(duì)新冠病毒是“無(wú)效”的。

抗菌藥也稱為“抗生素”，主要用于治療各種細(xì)菌引起的感染，包括頭孢菌素類（頭孢克洛）、青霉素類（阿莫西林）、喹諾酮類（莫西沙星）、大環(huán)內(nèi)酯類（羅紅霉素）等。

抗炎藥則主要是抑制炎癥因子的藥物，用來(lái)消除因疾病引起的紅腫、熱痛等炎癥表現(xiàn)，常用的非甾體抗炎藥，即解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林等。

還有甾體類抗炎藥，如地塞米松、強(qiáng)的松等。

抗生素和消炎藥有什么區(qū)別？

抗生素（抗菌藥）能夠殺滅特定的細(xì)菌和真菌，也就是說(shuō)只能對(duì)付特定病毒，對(duì)于普通感冒或病毒引起的感冒是無(wú)效的。

而消炎藥（抗炎藥）主要是治療非“感染性“炎癥，其實(shí)就是當(dāng)身體有疼痛、腫脹時(shí)，幫助緩解癥狀的藥物。

新冠感染屬于新冠病毒感染，其導(dǎo)致的發(fā)燒、咽痛、咳嗽等都是病毒引起，與細(xì)菌無(wú)關(guān)，若使用阿莫西林在內(nèi)的抗菌藥，其實(shí)是無(wú)效治療。

濫用阿莫西林這一類抗生素，反而可能會(huì)面臨耐藥性，增加合并細(xì)菌感染時(shí)，增加治療難度；或是用藥過(guò)程，會(huì)殺死一些有益菌，引起腹瀉、腹痛、嘔吐等，進(jìn)一步導(dǎo)致免疫力下降。

北京醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師劉蕾提醒，面對(duì)新冠典型癥狀，最重要的用藥方式就是“對(duì)癥用藥”：

針對(duì)發(fā)熱、咽喉疼痛以及肌肉痛，應(yīng)使用鎮(zhèn)痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬；

針對(duì)咳嗽，可以使用含右美沙芬成分的止咳藥可以鎮(zhèn)咳；痰液較多者，則可以擇鹽酸氨溴索或者乙酰半胱氨酸；

針對(duì)乏力，目前并無(wú)特效藥，可以通過(guò)休息緩解。

02

阿莫西林只對(duì)6種病有效，別用錯(cuò)了

阿莫西林殺菌作用很強(qiáng)，是目前應(yīng)用很廣泛的口服青霉素之一。當(dāng)出現(xiàn)這些情況時(shí)，阿莫西林才能發(fā)揮用處——

1、耳鼻喉感染：溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌引起的中耳炎、扁桃體炎等；

2、皮膚感染：溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌感染皮膚軟組織；

3、下呼吸道感染：病菌所致的急性支氣管炎、肺炎等；

4、幽門螺桿菌感染：需要聯(lián)合用藥；

5、泌尿生殖道感染：大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌引起的生殖系統(tǒng)感染；

6、急性單純性淋病。

作為“處方藥”，阿莫西林需在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下用藥，否則容易出現(xiàn)耐菌性或過(guò)敏反應(yīng)。

用藥前需確定有無(wú)過(guò)敏史或過(guò)敏性休克，貿(mào)然用藥可能誘發(fā)皮膚過(guò)敏，甚至休克死亡。用藥的過(guò)程一定要遵循療程，否則無(wú)法“斬草除根”。

03

幾塊錢的阿莫西林和幾十塊的，

有啥不同？

市面上的阿莫西林價(jià)格不一，便宜的幾塊錢一瓶，貴的達(dá)到好幾十。不同價(jià)格，是否會(huì)影響藥效？

影響藥物的定價(jià)主要有三個(gè)因素：

一是劑型，如片劑對(duì)比膠囊，技術(shù)不一樣，成本就會(huì)有差異；

二是劑量，以片劑為例，便宜的可能是0.125g一片，貴的則可能是0.25g一片；

三是廠家，關(guān)稅和品牌廣告等，都會(huì)影響廠家定價(jià)。

那么，貴的會(huì)更好嗎？藥品是特殊物品，并不能單純用金錢衡質(zhì)量。并不是說(shuō)便宜的就不能起效，主要還是需要依據(jù)患者癥狀找到真正合適的用藥。

04

阿莫西林和頭孢，有啥區(qū)別？

阿莫西林和頭孢屬于臨床上常用的兩大抗生素……那兩者到底有啥區(qū)別？

阿莫西林和頭孢其實(shí)是同屬一個(gè)“祖宗”——β-內(nèi)酰胺類抗生素，但總體相比，頭孢的抗菌譜會(huì)更廣，療效更高，毒性也相對(duì)較低，用藥副作用也會(huì)相對(duì)較小。

具體來(lái)說(shuō)，一是類別不同，阿莫西林是一種具體而單一藥物，而頭孢則是多代進(jìn)化，其包含了一類藥物。

二是安全性不同，阿莫西林副作用較低，而頭孢一代毒性較強(qiáng)，到了三代才相對(duì)安全；三是病癥也有區(qū)別，阿莫西林多用于感染性疾病，頭孢則用在嚴(yán)重感染時(shí)。

總而言之，藥物要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不要隨意濫用。新冠用藥雖然緊張，但大家也要學(xué)會(huì)分清抗生素和消炎藥的區(qū)別，安全用藥，才是保證身體健康的最大前提。

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參考資料：

[1]《“陽(yáng)了”吃消炎藥沒(méi)用！專家：濫用傷肝腎、損胃腸》. 生命時(shí)報(bào). 2022-12-11

[2]《別被吃藥順序圖誤導(dǎo)了，這篇文章帶你了解新冠用藥真相 》. 騰訊醫(yī)典. 2022-12-08

[3]《阿莫西林不是抗炎神藥，只對(duì)6種病有效 》.藥店經(jīng)理人.2022-11-06

原標(biāo)題：《“阿莫西林”要認(rèn)清，只對(duì)6種病有效！用對(duì)是寶，用錯(cuò)是害藥》

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