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新版診療方案公布,入列的抗新冠病毒治療藥物有這些

澎湃新聞?dòng)浾?鐘煜豪
2023-01-06 19:44
來源:澎湃新聞
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國(guó)家衛(wèi)健委1月6日發(fā)文介紹,2022年以來,新型冠狀病毒奧密克戎(Omicron)變異株逐漸成為絕對(duì)優(yōu)勢(shì)流行株,其傳播力和免疫逃逸能力顯著增強(qiáng),但致病力明顯減弱。為進(jìn)一步科學(xué)、規(guī)范做好新型冠狀病毒感染診療工作,我們組織專家對(duì)《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行修訂,形成了《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》。

同時(shí),國(guó)家衛(wèi)健委就新版診療方案的重點(diǎn)修訂內(nèi)容作出說明,其中提到,將我國(guó)已經(jīng)批準(zhǔn)上市的抗新冠病毒治療藥物納入新版診療方案,進(jìn)一步豐富抗病毒治療手段。

目前,列入《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》的抗病毒治療方法有:

1.奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝。適用人群為發(fā)病5天以內(nèi)的輕、中型且伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的成年患者。用法:奈瑪特韋 300mg 與利托那韋100mg 同時(shí)服用,每12 小時(shí) 1 次,連續(xù)服用 5 天。使用前應(yīng)詳細(xì)閱讀說明書,不得與哌替啶、雷諾嗪等高度依賴CYP3A 進(jìn)行清除且其血漿濃度升高會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重和(或)危及生命的不良反應(yīng)的藥物聯(lián)用。只有母親的潛在獲益大于對(duì)胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí),才能在妊娠期間使用。不建議在哺乳期使用。中度腎功能損傷者應(yīng)將奈瑪特韋減半服用,重度肝、腎功能損傷者不應(yīng)使用。

2.阿茲夫定片。用于治療中型新冠病毒感染的成年患者。用法:空腹整片吞服,每次5mg,每日1 次,療程至多不超過 14 天。使用前應(yīng)詳細(xì)閱讀說明書,注意與其他藥物的相互作用、不良反應(yīng)等問題。不建議在妊娠期和哺乳期使用,中重度肝、腎功能損傷患者慎用。

 

3.莫諾拉韋膠囊。適用人群為發(fā)病5 天以內(nèi)的輕、中型且伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的成年患者。用法:800毫克,每 12 小時(shí)口服 1 次,連續(xù)服用5 天。不建議在妊娠期和哺乳期使用。

4.單克隆抗體:安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液。聯(lián)合用于治療輕、中型且伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的成人和青少年(12~17 歲,體重≥40kg)患者。用法:二藥的劑量分別為 1000 mg。在給藥前兩種藥品分別以100 ml 生理鹽水稀釋后,經(jīng)靜脈序貫輸注給藥,以不高于4ml/分的速度靜脈滴注,之間使用生理鹽水 100ml 沖管。在輸注期間對(duì)患者進(jìn)行臨床監(jiān)測(cè),并在輸注完成后對(duì)患者進(jìn)行至少1 小時(shí)的觀察。

5.靜注 COVID-19 人免疫球蛋白??稍诓〕淘缙谟糜谟兄匕Y高風(fēng)險(xiǎn)因素、病毒載量較高、病情進(jìn)展較快的患者。使用劑量為輕型 100mg/kg,中型200mg/kg,重型400mg/kg,靜脈輸注,根據(jù)患者病情改善情況,次日可再次輸注,總次數(shù)不超過 5 次。

6.康復(fù)者恢復(fù)期血漿??稍诓〕淘缙谟糜谟兄匕Y高風(fēng)險(xiǎn)因素、病毒載量較高、病情進(jìn)展較快的患者。輸注劑量為200~500ml(4~5ml/kg),可根據(jù)患者個(gè)體情況及病毒載量等決定是否再次輸注。

7.國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的其他抗新冠病毒藥物。

澎湃新聞注意到,此前納入《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》的抗病毒治療方法有4種,分別是:PF-07321332/利托那韋片(Paxlovid)、單克隆抗體:安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液、靜注 COVID-19 人免疫球蛋白以及康復(fù)者恢復(fù)期血漿。

    責(zé)任編輯:王俊
    圖片編輯:朱偉輝
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