2023年1月8日，這是中國疫情防控進(jìn)程中重要的一天。

隨著新冠病毒感染由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”，核酸檢測(cè)不再免費(fèi)，入境也不再需要全員核酸檢測(cè)和集中隔離，人們又向日常前進(jìn)一步。

一個(gè)月前的2022年12月7日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施的通知》，提出10條具體事項(xiàng)，簡(jiǎn)稱“新十條”。一天后，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科通過微信公眾號(hào)發(fā)文，表示“新十條”頒布值得紀(jì)念，“中國抗疫進(jìn)入對(duì)病毒全面反攻的新時(shí)期?！?/p>

2022年12月以來，出租車駕駛員儲(chǔ)瑞林馳援120急救轉(zhuǎn)運(yùn)。

剛剛過去的一個(gè)月，中國千家萬戶“直面”新冠病毒。

許多人前一秒還在查旅游攻略、刷著“楊過”“楊迪”梗，后一秒就被不知來源的病毒打個(gè)措手不及；前期從醫(yī)院藥房或者鄰居的援手里收到抗原和藥物，后期關(guān)心親友同事每日“中招”幾人、有無足夠藥物；咳嗽數(shù)日總在想何時(shí)能徹底恢復(fù)，等著等著，走上了2023年的大街，意識(shí)到自己將可以和這滿街的人群，重新?lián)肀?、許下期待。

這一個(gè)月，整個(gè)社會(huì)也隨著千萬個(gè)體劇烈動(dòng)蕩。復(fù)蘇、壓力、迎戰(zhàn)、陣痛、期待……在醫(yī)院、快遞、外賣等行業(yè)，一批人“陽了”，另一批人“頂上”，社會(huì)齒輪咔哧咔哧地艱難維持轉(zhuǎn)動(dòng)。

醫(yī)院成為我們最關(guān)心的地方，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開出發(fā)熱哨點(diǎn)診室，數(shù)次擴(kuò)容，市級(jí)專家下基層給予指導(dǎo)——正如此前擔(dān)心的，老年人等脆弱人群仍面臨巨大風(fēng)險(xiǎn)。盡管有人拼盡全力，但隨著重癥高峰到來，生命在病痛前總有無可奈何的脆弱。

如今，上海仍處于重癥高峰的平臺(tái)期，隨著醫(yī)護(hù)陸續(xù)返崗，分級(jí)診療網(wǎng)絡(luò)建立，全力救治仍是當(dāng)下疫情防控的重點(diǎn)。與此同時(shí)，我們的生活也一點(diǎn)點(diǎn)發(fā)生變化，就像1月8日的浦東機(jī)場(chǎng)國際到達(dá)層，久別與重逢、擁抱與淚水，歷經(jīng)三年疫情下的“阻隔”，海外游子回家了。

這是近一個(gè)月，一座超大城市與新冠的“正面對(duì)決”。當(dāng)你我都身處其中，這也不再僅僅是上海的故事。

2022年12月25日下午，同仁醫(yī)院急診門口

“復(fù)蘇”

作為“新十條”頒布前兩日確診的新冠感染者，2022年12月6日，趙昀住進(jìn)了位于上海崇明的方艙醫(yī)院。兩天后下午，“新十條”在滬落地，他當(dāng)即提交居家隔離的申請(qǐng)，在轉(zhuǎn)入方艙的第四天如愿回家隔離。

2022年12月5日零時(shí)起，上海市內(nèi)公交、公園景區(qū)等室外公共場(chǎng)所不再查驗(yàn)核酸檢測(cè)陰性證明。12月7日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施的通知》，通知共提出10條具體事項(xiàng)。其后數(shù)日，上海平穩(wěn)有序落實(shí)落細(xì)國家防疫“新十條”， 除養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、兒童福利機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校（含托幼機(jī)構(gòu)）等有特殊防疫要求的場(chǎng)所外，核酸檢測(cè)陰性證明、隨申碼、場(chǎng)所碼等具有“疫情印記”的符號(hào)逐步淡出人們的日常。

一時(shí)間，“新十條”刷滿人們的社交空間。不少人的第一反應(yīng)是，自己重獲了出行自由——就在“新十條”發(fā)布當(dāng)日，攜程平臺(tái)上的機(jī)票瞬時(shí)搜索量猛增160%，春節(jié)前夕（臘月二十五至除夕）的機(jī)票搜索量暴漲至三年來最高點(diǎn)。

2022年12月8日，長(zhǎng)三角鐵路發(fā)送了旅客72.5萬人次，為12月以來旅客單日發(fā)送量新高。次日起，長(zhǎng)三角鐵路在京滬、滬寧、寧安、杭黃、川渝、中原、兩湖等多個(gè)方向加開旅客列車，同時(shí)對(duì)部分客流緊張方向采用動(dòng)車組重聯(lián)方式進(jìn)一步增加運(yùn)力。

“空中”數(shù)據(jù)也快速回暖。2022年12月12日，東航國際國內(nèi)總航班量達(dá)1421班次，其中國內(nèi)航班量達(dá)1379班次，相較12月1日的國內(nèi)航班543班次，增長(zhǎng)超過150%；當(dāng)日東航運(yùn)輸旅客近14萬人次，比月初增長(zhǎng)近140%。自暑運(yùn)后，東航航班量受疫情反復(fù)影響持續(xù)陷入低谷，此次迎來快速回升。

隨著上海防疫政策接連調(diào)整，人們對(duì)核酸檢測(cè)的需求也越來越小。核酸采樣員盛一愷介紹，去年12月中旬上海中小學(xué)面臨復(fù)課時(shí)，曾遇到過短暫的核酸高峰，日逾千人，“那可能是最后一次高峰了?！?/p>

2022年12月31日晚，上海迪士尼樂園。

從2022年12月8日起，上海迪士尼樂園的煙花重新定時(shí)在城堡上空升騰。經(jīng)歷反復(fù)幾次的開閉園，樂園于當(dāng)日重新開放。

漫天焰火倒映在游客眼中，他們?nèi)滩蛔◇@呼“快樂回來了”，對(duì)新生活的到來充滿期待。而在城堡的背面，看不見焰火的地方，有人憂心忡忡加快了工作節(jié)奏。對(duì)這一天的到來，他們同樣期待已久，只是他們也知道，靴子落地，要應(yīng)聲而動(dòng)了。

備戰(zhàn)

在很多人看來，“新十條”的出臺(tái)并不是疫情的“全劇終”，還有許多新考驗(yàn)要應(yīng)對(duì)。

2022年12月8日，重癥醫(yī)學(xué)專家、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鐘鳴在接受澎湃新聞?dòng)浾邔ＴL時(shí)表示，奧密克戎變異株和以前的原始毒株相比，致病力和毒性下降，傳播力增強(qiáng)，這已是大家的共識(shí)。

2022年12月25日，上?？破沾笾v壇，鐘鳴現(xiàn)場(chǎng)圖。

“現(xiàn)在，更多時(shí)候病毒造成的危害在于加重患者原有的疾病，或者在原有疾病基礎(chǔ)上合并呼吸衰竭。因?yàn)殡m然患者重癥率大大降低了，但我們預(yù)見到未來感染者基數(shù)大大增加了，這就使得最終的重癥患者絕對(duì)數(shù)量不一定很小?！辩婙Q說，“從我們整個(gè)人口結(jié)構(gòu)來看，脆弱人群還是有一定比例的，而這些脆弱人群如果同時(shí)都發(fā)病，并且成為重癥患者，那對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言壓力是非常大的?！?/p>

同一天，市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室副主任鄔驚雷在新聞發(fā)布會(huì)上介紹，市民可在線上線下購買退熱、止咳、抗病毒、治感冒等非處方藥物，對(duì)線上線下“四類”藥品購藥人員已不再要求信息登記。

人群在歡呼時(shí)，醫(yī)務(wù)工作者已經(jīng)主動(dòng)站前，展開防御姿勢(shì)。2022年12月10日，優(yōu)化調(diào)整措施發(fā)布后，上海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院發(fā)熱門診、門急診迅速響應(yīng)，進(jìn)一步優(yōu)化就診流程，擴(kuò)充床位數(shù)量，強(qiáng)化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)，確保市民就醫(yī)問診。

2023年1月4日 仁濟(jì)醫(yī)院東院急診區(qū)的臨時(shí)床位。

在仁濟(jì)醫(yī)院發(fā)熱門診內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者情況，按照輕型、普通型、重型、危重型采取不同處置，同時(shí)對(duì)診區(qū)做了相應(yīng)的擴(kuò)容和應(yīng)急部署。針對(duì)重型和危重患者，仁濟(jì)醫(yī)院東院區(qū)和南院區(qū)調(diào)整了感染病房床位，增設(shè)床位數(shù)超過50%。在醫(yī)護(hù)人員安排方面，醫(yī)院選拔了一支由36名中青年臨床骨干組成的院內(nèi)應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)，儲(chǔ)備了一支200人左右的外勤或跨園區(qū)醫(yī)療應(yīng)急支援隊(duì)。醫(yī)院第二急診區(qū)也開始改造，可供更多患者同時(shí)診治。

這也是多家醫(yī)院的縮影：上海各醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診普遍開辟緩沖區(qū)域、拓展病房，通過多種舉措優(yōu)化流程提升接診能力。在“新十條”發(fā)布初期，各醫(yī)院秩序平穩(wěn)，暫未出現(xiàn)“排長(zhǎng)隊(duì)”等就診現(xiàn)象。同時(shí)，前往滬上醫(yī)院仍需持有48小時(shí)核酸陰性報(bào)告才可進(jìn)入門診，否則需現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行抗原檢測(cè)。

同一時(shí)期，急診篩出的陽性感染者呈上升趨勢(shì)。據(jù)長(zhǎng)海醫(yī)院急診科主任王美堂2022年12月10日介紹，急診篩出的陽性感染者從此前每天2、3個(gè)上升到大約10個(gè)。如同多位醫(yī)生所強(qiáng)調(diào)的，王美堂建議：“無癥狀和輕型患者輕易不要占用醫(yī)療資源，盡量居家治療?！?/p>

醫(yī)院以外，快遞外賣行業(yè)也是保障民生的重要一環(huán)。2022年12月15日，上海各大外賣、快遞企業(yè)表示，上海的運(yùn)力處于平穩(wěn)狀態(tài)，面對(duì)后續(xù)可能到來的感染減員，主要會(huì)從增派人手、加大招聘力度、增加臨時(shí)用工儲(chǔ)備等方面進(jìn)行預(yù)案準(zhǔn)備；也有快遞企業(yè)在上海延長(zhǎng)了夜間派件時(shí)長(zhǎng)，統(tǒng)籌全網(wǎng)資源，希望全力保障平穩(wěn)度過業(yè)務(wù)高峰。

但比想象的更早，越來越多人開始“陽”了。

壓力

“新十條”發(fā)布后的第一個(gè)周末，黃桃罐頭沖上熱搜。更為要緊的是，藥房的退燒藥、感冒藥以及抗原試劑銷量陡增。

2023年1月3日早上，市民在芷江西路的華氏大藥房排隊(duì)買藥。澎湃新聞?dòng)浾?nbsp; 陳悅 攝

2022年12月12日，“上海發(fā)布”回答了網(wǎng)友關(guān)于“現(xiàn)在市面上有的熱門藥買不到，怎么辦”的提問，表示上海近日建立了重點(diǎn)藥品和防疫物資應(yīng)急保障工作機(jī)制。但隨著越來越多的市民“中招”，布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等藥物仍為“緊俏貨”。靜安區(qū)江寧路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于當(dāng)年12月中旬接受采訪時(shí)表示，中心提前儲(chǔ)備了藥品，但感冒發(fā)燒藥品依然供不應(yīng)求。

藥物的緊張維持了一段時(shí)間，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，相關(guān)盒裝藥物開始拆零提供，采取“開源節(jié)流”，如將原本7天的配藥縮短至3天，同步不斷向醫(yī)藥公司及上級(jí)部門爭(zhēng)取藥物。

遠(yuǎn)親不如近鄰，藥物在鄰里間的流轉(zhuǎn)則更為頻繁。在上海的一些社區(qū)，樓道口開始設(shè)立“共享藥架”，人們共享家中閑置藥物；松江區(qū)的一家藥店，拿出2000粒布洛芬，免費(fèi)裝袋送給社區(qū)友鄰。

2022年12月，叮咚買菜某前置倉站長(zhǎng)的朋友圈，每天都發(fā)招聘信息。

隨著不可抗力的減員，快遞外賣行業(yè)一度出現(xiàn)運(yùn)力不足的狀況；與之相對(duì)的，是越來越多人“陽”在家里，需要送上門的礦泉水、水果等。

2022年12月，上海郵政快遞員派件中。

2022年12月20日，上海市郵政管理局發(fā)布消費(fèi)提示稱，隨著疫情和冬季影響，以及臨近春節(jié)，快遞從業(yè)人員存在一定的用工缺口，“未來一段時(shí)間，消費(fèi)者可能會(huì)感知部分快遞不快、發(fā)貨較慢、派送不及時(shí)等問題?！蓖瑫r(shí)，各大快遞公司及電商平臺(tái)加大了配送員的招聘力度，并采用大時(shí)段集中配送方式。

隨著感染人數(shù)的增多，不少小店在去年12月中旬前后客流量銳減，“人家可能也都不敢出來了?！庇行〉甑曛髡f。

而在各級(jí)醫(yī)療結(jié)構(gòu)，發(fā)熱門診人數(shù)節(jié)節(jié)攀升。2022年12月20日起，全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門急診患者不再查驗(yàn)核酸陰性證明。在此節(jié)點(diǎn)前后，部分三甲綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日發(fā)熱門診就診數(shù)已達(dá)500-700人次，大部分為發(fā)熱病人、抗原陽性病人，也有一部分為基礎(chǔ)性疾病人群。

隨著各大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱診間紛紛開啟，社區(qū)病人的就診量在“新十條”的第二周以來也急劇上升，但大多以配藥為主。

“（2022年）12月20日一天，總共來了634人，而在前一天（12月19日），只有398人，而在12月10日，僅僅只有27人?！比A山醫(yī)院虹橋院區(qū)急診科副主任姜曉斐曾告訴澎湃新聞。

近期，殷行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展輸液服務(wù)。

與此同時(shí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)重點(diǎn)人群的排摸已經(jīng)展開，包括患有心腦血管疾病、慢阻肺、糖尿病、慢性腎病、腫瘤、免疫功能缺陷等疾病的老年人及其新冠病毒疫苗接種等情況。正如張文宏在新冠病毒感染醫(yī)療救治培訓(xùn)會(huì)上就如何打贏疫情新形勢(shì)下的保衛(wèi)戰(zhàn)所研判的，“走出疫情的關(guān)鍵在社區(qū)醫(yī)生，在分級(jí)診療的基層，以及充足的藥物儲(chǔ)備。”

2022年12月，馬陸鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱哨點(diǎn)發(fā)藥處。

2022年12月19日起，上海各類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、分中心、服務(wù)站、村衛(wèi)生室2594個(gè)發(fā)熱診間全部啟用，通過擴(kuò)容發(fā)熱診室、配備人力資源、保障常用藥等方式，有效緩解了二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診就診壓力，就近滿足了發(fā)熱病患就醫(yī)配藥需求。

2022年12月，上海金山一處社區(qū)的共享藥品分享柜。

2022年12月，上海長(zhǎng)寧程家橋街道的老人在接種疫苗。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2022年12月23日，全市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共接診發(fā)熱患者40338人，較前一日增長(zhǎng)5.6%，占全市發(fā)熱診療量比例達(dá)到50.2%。相比之下，市級(jí)醫(yī)院發(fā)熱門診診療量占比已從58%降至18.7%。

激戰(zhàn)

“現(xiàn)在，新冠疫情還是在逐漸攀升，預(yù)期一周內(nèi)達(dá)到感染的峰值，感染峰值的到來，也會(huì)使得重癥率增多，對(duì)我們整個(gè)醫(yī)療資源帶來一定的影響。” 2022年12月22日，張文宏在一場(chǎng)新冠防治健康大講堂直播活動(dòng)中做出研判。

2023年1月5日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院東院ICU病房，17張病床已收滿病人，設(shè)有一張緊急備用病床。澎湃新聞?dòng)浾?李佳蔚 攝

在仁濟(jì)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任皋源看來，2022年12月23日、24日是上海發(fā)熱門診的頂峰，其后就診量出現(xiàn)下降趨勢(shì)。而在上海諸多三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，急診量出現(xiàn)翻倍式增長(zhǎng)，徘徊在1500-2000人次/天；120救護(hù)車來院數(shù)量也隨之有明顯增多，每天幾乎都突破了100輛。這意味著，“戰(zhàn)火”蔓延到了更嚴(yán)峻的“重癥高峰”階段。

2022年12月瑞金醫(yī)院急診搶救室。

“重癥高峰已經(jīng)慢慢出現(xiàn)了，我們正在集中力量，確保重癥患者的救治?！?022年12月29日晚，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院副院長(zhǎng)陳爾真告訴澎湃新聞?dòng)浾摺Ｋ瑫r(shí)介紹，當(dāng)前前來急診的新冠感染者占據(jù)80%，其中老年人又占了40%-50%，大部分是有基礎(chǔ)性疾病的老人，因新冠感染后導(dǎo)致疾病加重，在65歲以上老人中有肺炎表現(xiàn)的占了一半左右，“在收治入院的病人中，主要包括有重癥化傾向的，以及出現(xiàn)低氧血癥、胸悶氣促的危急重癥患者等，我們需要密切觀察他們的生命體征變化，第一時(shí)間采取救治的措施?！?/p>

2022年12月底，長(zhǎng)海醫(yī)院，羅飛在跟病人家屬溝通病情。澎湃新聞?dòng)浾?張呈君 攝

2022年的最后幾天，長(zhǎng)海醫(yī)院急診每天接收病人超過2000人次，不斷創(chuàng)出歷史新高。該院心內(nèi)科醫(yī)生羅飛對(duì)此深有感觸。

他記得，“新十條”剛發(fā)布時(shí)，急診科內(nèi)人數(shù)與之前差不多，一天300人左右，重癥病人不超過20個(gè)。那時(shí)，羅飛坐診一天接待病人約50個(gè)，過了冬至， 他“陽康”后再來坐診，病人就到了一天150至200人?！安∪嗽娇丛蕉啵娇丛蕉??！睘榱俗尣∪嗽琰c(diǎn)看完病，白班（早上八點(diǎn)到下午四點(diǎn)）坐診的羅飛經(jīng)常連續(xù)八小時(shí)不吃不喝。

走進(jìn)元旦前的醫(yī)院急診大樓，場(chǎng)面令人“窒息”。大廳、走廊、診室內(nèi)外，許多重癥老人滯留在此。一張折疊床、一瓶氧氣罐、一副輸液架和吊瓶，就是一個(gè)留觀病人的“床位”。在長(zhǎng)海醫(yī)院，內(nèi)科、外科、骨科的床位全部收滿，醫(yī)院仍在想方設(shè)法協(xié)調(diào)更多科室的病房用作急診病人分流；重癥病區(qū)也在不斷擴(kuò)容，心臟外科ICU、CCU（冠心病監(jiān)護(hù)病房）和感染科、麻醉科的重癥監(jiān)護(hù)病房，均在2022年12月下旬開始加緊改造，重癥床位的儲(chǔ)備超過百張。

在華山醫(yī)院總院，國家傳染病醫(yī)學(xué)中心、醫(yī)院感染樓也已全部轉(zhuǎn)成新冠重癥與亞重癥病房。此外，各院區(qū)呼吸科、老年醫(yī)學(xué)科、皮膚科、腎病科、心內(nèi)科等幾乎所有內(nèi)科及骨科、泌尿外科、眼科等外科病房，近日以平均每天一個(gè)的速度迅速轉(zhuǎn)型成肺炎病房，“應(yīng)收盡收，應(yīng)治盡治。經(jīng)過三年抗疫，我們積累大量救治經(jīng)驗(yàn)，從預(yù)防、診斷到治療都有了比較完整的方案，比武漢疫情時(shí)從容太多?！比A山醫(yī)院感染科重癥病房負(fù)責(zé)人徐斌表示，對(duì)患者病情進(jìn)行細(xì)節(jié)管理，決定了重癥救治的成敗。

面對(duì)急診室、重癥病房“鋪天蓋地”的病患，醫(yī)護(hù)不得不帶病上崗。以仁濟(jì)醫(yī)院為例，黨委書記鄭軍華在采訪中透露，截至1月4日，仁濟(jì)醫(yī)院?jiǎn)T工總體感染率79.38%，其中醫(yī)生感染率已超80%；員工返崗率63.27%，醫(yī)護(hù)返崗率達(dá)70%。50%的醫(yī)生護(hù)士是感染未滿7天就帶病返崗或帶病上崗。

應(yīng)對(duì)

與新冠病毒的“戰(zhàn)斗”仍在繼續(xù)。

自2022年12月29日，第二輪擴(kuò)容增能啟動(dòng)。短短四天內(nèi)，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)新增吸氧位1711個(gè)、輸液位2562個(gè)，發(fā)熱診間238間、病床665張、心電監(jiān)護(hù)儀243臺(tái)。同時(shí)，抗病毒藥物（小分子藥物）、指氧儀、氧氣罐等物資優(yōu)先向社區(qū)傾斜配備，社區(qū)新冠救治與防重癥能力得到持續(xù)提升。

與此同時(shí)，上海多家三級(jí)醫(yī)院呼吁，“非急診”患者可以通過普通門診或區(qū)級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行“分級(jí)診療”，為危重癥患者讓出“生命通道”。同時(shí)，上海夯實(shí)新冠病毒感染者分級(jí)診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站前，落實(shí)好新冠病毒感染者的基層首診、有序轉(zhuǎn)診。

2023年元旦，上?！胺旨?jí)診療“的效能顯現(xiàn)，據(jù)調(diào)研，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及發(fā)熱哨點(diǎn)已經(jīng)分流各區(qū)50%-60%新冠病人的診治，否則，二三級(jí)醫(yī)院將更加不堪重負(fù)。

1月4日，《上海市新型冠狀病毒感染診治規(guī)范與分級(jí)診療流程》（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急使用簡(jiǎn)版），一度刷屏，被奉為“最及時(shí)的基層新冠診療操作實(shí)用指南”。這份2000多字的指南實(shí)則集合上海新冠醫(yī)療救治三年迎戰(zhàn)新冠的集體智慧，并就當(dāng)前分級(jí)分層保障市民醫(yī)療救治需求，尤其是基層如何應(yīng)對(duì)，給予明確的實(shí)用操作提示。

2022年12月，寶山區(qū)月浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)熱哨點(diǎn)由核酸采樣亭改建而來，里面配備了藥物，可刷醫(yī)保卡。

對(duì)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這自然也是一場(chǎng)苦戰(zhàn)，各家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心因時(shí)制宜，拿出了很多辦法。

上海虹口區(qū)廣中路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不僅迅速擴(kuò)容發(fā)熱哨點(diǎn)，還配備了血氧儀、制氧機(jī)、無創(chuàng)呼吸機(jī)等設(shè)備；殷行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重啟輸液服務(wù)，對(duì)居民在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的補(bǔ)液治療進(jìn)行轉(zhuǎn)方和輸液；華漕社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在輕癥治療室專門劃了塊區(qū)域，針對(duì)性地診治呼吸道癥狀比較輕的這些患者，增加了吸氧設(shè)備和血氧飽和度的監(jiān)測(cè)，包括二級(jí)醫(yī)院分流的患者可以直接來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心補(bǔ)液，“我們的目的就是讓患者不要到二三級(jí)醫(yī)院去扎堆，吸引患者就近來社區(qū)救治?！比A漕社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任劉帥說。

劉帥同時(shí)透露，對(duì)于廣受關(guān)注的高齡老人，正通過小分子藥物的使用減少重癥。比如輝瑞新冠口服藥是一個(gè)組合制劑，一盒要用5天，現(xiàn)在由閔行區(qū)實(shí)行統(tǒng)一配送，向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傾斜。

“小分子藥物Paxlovid從去年12月份到現(xiàn)在1月初，其實(shí)在社區(qū)已經(jīng)用了一段時(shí)間了。我們的P藥用藥量應(yīng)該在閔行區(qū)里面算是比較多的，重點(diǎn)保供如養(yǎng)老院的老人、以及社區(qū)里摸底出的重點(diǎn)關(guān)注的居家老人?！眲浻诮衲?月5日透露，前期第一批給到該中心的120多盒P藥，一半已經(jīng)用掉了。一盒藥用于一位老人，該中心已有六十幾位老人使用了輝瑞口服藥。

值得一提的是，2022年12月中旬起，上海市衛(wèi)健委成立市級(jí)重癥專家組，市級(jí)專家團(tuán)隊(duì)共132人，包括急診與重癥醫(yī)學(xué)科82人，根據(jù)上海市16個(gè)行政區(qū)分成16個(gè)專家小組，與區(qū)衛(wèi)健委組建的專家團(tuán)隊(duì)、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院內(nèi)多學(xué)科重癥救治團(tuán)隊(duì)聯(lián)動(dòng)協(xié)作，提高重癥患者救治水平。上海市衛(wèi)健委1月6日介紹，132名市級(jí)專家已巡診216次，會(huì)診333次，提請(qǐng)全市大會(huì)診126次。16個(gè)區(qū)的區(qū)級(jí)專家共579名成員，已進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診698次，指導(dǎo)社區(qū)患者就地治療3283例。

上海市衛(wèi)健委還加大對(duì)社區(qū)醫(yī)生的培訓(xùn)力度，提高他們對(duì)重點(diǎn)人群的識(shí)別、診斷和處置能力?！芭嘤?xùn)中，專家為我們介紹了一款醫(yī)生自查類小程序，方便我們了解診斷過程中的藥物配伍等問題。”斜土街道衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生們參加了5次線上培訓(xùn)，達(dá)到全科醫(yī)生全覆蓋。

前路

“我們即將走出這次疫情已成定局，這個(gè)趨勢(shì)不會(huì)再逆轉(zhuǎn)?！薄靶率畻l”發(fā)布的十日后，張文宏如是談到。元旦以后，這位為公眾所熟悉的感染科專家頻繁前往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)研指導(dǎo)，反復(fù)強(qiáng)調(diào)“黃金72小時(shí)”對(duì)預(yù)防重癥的意義。

目前，上海的重癥高峰還處在平臺(tái)期?！皩?huì)持續(xù)一段時(shí)間，我們才能看到拐點(diǎn)?！敝匕Y醫(yī)學(xué)專家皋源仍持續(xù)忙碌在臨床一線。

“我們醫(yī)護(hù)基本上都’陽’了?！枴艘院笞约赫{(diào)節(jié)，覺得情況還可以立即返崗。”長(zhǎng)海醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)胡敏說。在長(zhǎng)海醫(yī)院加派急診內(nèi)科人員、嚴(yán)格要求醫(yī)院科室分流病人的雙重舉措下，他們已成功度過了急診內(nèi)科最忙碌的日子，全力以赴迎接新的一年。

“陽康”的患者逐漸增多，雖然“寶娟嗓”“水泥封鼻”“刀片喉”等癥狀依然困擾著不少人。為此，上海多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)開設(shè)出針對(duì)新冠病人的康復(fù)門診，其中包含二、三級(jí)綜合性以及?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)，也包含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，既有面向成人的康復(fù)門診，也有針對(duì)兒童的康復(fù)隨訪門診。

前陣子困擾市民的配藥、快遞、外賣問題，眼下已度過最艱難時(shí)期。1月3日澎湃新聞?dòng)浾咛皆L上海多家藥店，發(fā)現(xiàn)退燒感冒藥、止咳藥和抗原、N95口罩等均有銷售，買藥的人已有所減少。

1月5日，澎湃新聞?dòng)浾邚拿缊F(tuán)配送、餓了么獲悉，目前上海外賣運(yùn)力已基本恢復(fù)至12月初時(shí)的正常水平，配送時(shí)間也基本恢復(fù)正常。上海市郵政管理局表示，目前，上海郵政快遞業(yè)運(yùn)行平穩(wěn)有序，沒有分撥中心和大型網(wǎng)點(diǎn)停止運(yùn)轉(zhuǎn)的，也沒有明顯的快件積壓，人員在崗率已恢復(fù)到正常水平。

2022年12月，周傳財(cái)守著空蕩蕩的店鋪。 澎湃新聞?dòng)浾?朱奕奕 攝

小店在這一輪考驗(yàn)中，繼續(xù)一邊等待一邊想辦法，采訪中，有水果店老板開始和高校食堂談合作，成為食堂供應(yīng)商；有蔥油餅小店準(zhǔn)備了很多半成品，方便顧客帶回家。

2022年12月31日晚，上海迪士尼樂園的煙火打出“2023”字樣。

走上街頭的人也越來越多。2022年12月31日的夜晚，上海迪士尼樂園城堡的上空升騰起“2023”字樣的焰火；跨年夜，滬上歲末嘉年華活動(dòng)如約而至，在第一八佰伴長(zhǎng)達(dá)14小時(shí)的跨年活動(dòng)中，客流達(dá)4.2萬，銷售破4.5億元；新年伊始，滬上煙火氣消費(fèi)回歸，年夜飯打響消費(fèi)復(fù)蘇“第一槍”。

春運(yùn)再次啟動(dòng)。！1月7日是上海春運(yùn)首日，對(duì)外交通到發(fā)總量同比增幅明顯，達(dá)55.17萬人次。鐵路上海站預(yù)計(jì)，春運(yùn)40天預(yù)計(jì)發(fā)送旅客955萬人，同比增長(zhǎng)38.7%。

最心懷期待的，大概就是旅游業(yè)，尤其是出境游。根據(jù)“乙類乙管”后入境人員的相關(guān)管理措施，自1月8日零時(shí)起，新入境抵滬人員在行前48小時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)，結(jié)果為陰性者可來華；取消入境后全員核酸檢測(cè)和集中隔離；不再對(duì)入境人員“健康碼”賦碼。

2022年12月，東航的值機(jī)柜臺(tái)。

對(duì)于中國內(nèi)地國際旅客入境政策的調(diào)整，春秋旅游副總經(jīng)理周衛(wèi)紅認(rèn)為，這并不意味著出境游的大面積啟動(dòng)，大部分選擇此時(shí)出境的旅客，還是源于剛性需求，比如探親、商務(wù)等。

“要說有什么可以準(zhǔn)備的，其實(shí)我倒是建議有出境游打算的游客，檢查一下護(hù)照、港澳簽注是不是過期，是的話趁現(xiàn)在，先去辦了。”春秋旅游專職導(dǎo)游師文笑著說。

“縱有疾風(fēng)起，人生不言棄。相信旅游的春天已經(jīng)在路上了?！逼鎰?chuàng)旅游集團(tuán)董事長(zhǎng)、景域驢媽媽創(chuàng)始人洪清華說，“2023年很值得期待。”