54歲男子趙郁（化名）是一名乙肝病毒攜帶者，但他平時(shí)并不把它放在心上。直到一次發(fā)燒后，臉上、身上、眼白都變得蠟黃，此后他甚至還出現(xiàn)了急性肝功能衰竭。

醫(yī)生與患者進(jìn)行溝通，并告知注意事項(xiàng)。本文圖片均為上海瑞金醫(yī)院 供圖

2月9日，澎湃新聞（www.loaarchitects.com.cn）記者從接診這名患者的上海交大醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院獲悉，目前，這名患者已經(jīng)通過國家器官分配系統(tǒng)匹配到了合適的供肝，并成功進(jìn)行了肝移植手術(shù)。

這名患者向醫(yī)生透露，多年來，他作為乙肝病毒攜帶者，一直沒有出現(xiàn)什么癥狀，就也沒放在心上。他還一度認(rèn)為，中國乙肝病毒攜帶者有幾千萬，他只不過是其中之一。

2022年12月底，一次發(fā)燒后，他突然發(fā)現(xiàn)臉上、身上、眼白變得蠟黃，活脫脫成了一個(gè)“小黃人”。隨后的驗(yàn)血報(bào)告顯示：膽紅素超標(biāo)、黃疸480、轉(zhuǎn)氨酶1000多，是正常值的20多倍。

經(jīng)瑞金醫(yī)院感染科醫(yī)生診斷后，他被緊急安排住院。經(jīng)過瑞金醫(yī)院一系列積極的藥物治療，病情短暫穩(wěn)定后，趙郁還是出現(xiàn)了不可逆轉(zhuǎn)的肝功能惡化、凝血功能很差，還出現(xiàn)了肝性腦病。瑞金醫(yī)院感染科緊急組織了多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診（MDT），專家一致認(rèn)為他急性肝功能衰竭，單靠藥物已無濟(jì)于事，肝移植為唯一有效治療手段。

瑞金醫(yī)院移植病區(qū)

最后，經(jīng)與家人商量溝通，趙郁轉(zhuǎn)入移植科進(jìn)一步治療。但就在此時(shí)，發(fā)生了緊急情況，他的凝血功能持續(xù)走低，接近正常值的5倍，是常規(guī)手術(shù)的禁區(qū)。

為了提高手術(shù)的成功率，移植科團(tuán)隊(duì)在輸血科的配合下，為他做了一次血漿置換治療，將正常的血漿替換原本缺乏凝血因子的血漿，減少手術(shù)的出血風(fēng)險(xiǎn)。

最終，趙郁通過國家器官分配系統(tǒng)匹配到了合適的供肝，在肝移植病區(qū)、手術(shù)室、麻醉科、輸血科醫(yī)生等多科室積極配合下，歷經(jīng)5個(gè)小時(shí)，成功完成了肝移植手術(shù)。

瑞金醫(yī)院肝移植病區(qū)主任傅志仁教授介紹，得了肝病，一定要及時(shí)干預(yù)治療，否則有可能從慢性肝炎發(fā)展為肝硬化、肝癌，這個(gè)過程可能要經(jīng)歷10-20年的時(shí)間，這期間，疲勞、飲酒、感染等都可能加重肝炎進(jìn)展，甚至出現(xiàn)爆發(fā)性的肝衰竭。

“必須時(shí)刻警惕肝臟的變化，一旦有風(fēng)吹草動(dòng)，必須到醫(yī)院檢查肝臟各項(xiàng)指標(biāo)，同時(shí)進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)，切不可掉以輕心，這么多年，這個(gè)患者如果能經(jīng)常檢查，及時(shí)治療，或許不至于走到肝臟移植這一步。”傅志仁說。