有研究顯示，一個(gè)人最初感染新冠的嚴(yán)重程度預(yù)示著其再次感染后的嚴(yán)重程度。

2月15日美國科普雜志《科學(xué)美國人》發(fā)文稱，重復(fù)感染新冠或?qū)⒃黾踊紘?yán)重疾病或長期處于“長新冠”的風(fēng)險(xiǎn)。

美國貝塞斯達(dá)市國家推進(jìn)轉(zhuǎn)化科學(xué)中心的呼吸內(nèi)科醫(yī)生Josh Fessel和其他專家表示：“現(xiàn)在的當(dāng)務(wù)之急是評(píng)估群體再感染的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是病毒變異的風(fēng)險(xiǎn)究竟有多大?！?/p>

2022年11月?，美國圣路易斯華盛頓大學(xué)臨床流行病學(xué)家Ziyad Al-Aly和其團(tuán)隊(duì)發(fā)表了一項(xiàng)關(guān)于重復(fù)感染造成健康風(fēng)險(xiǎn)的研究報(bào)告。報(bào)告認(rèn)為，無論接種疫苗狀況如何，重復(fù)感染群體的死亡概率大概是感染過一次群體的兩倍。

Ziyad Al-Aly團(tuán)隊(duì)收集了2020年3月~2022年4月由美國退伍軍人事務(wù)部（VA）治療的近50萬新冠患者的數(shù)據(jù)。其中，大約10%的人曾多次（2~4次）感染新冠。Ziyad Al-Aly說：“在6個(gè)月的隨訪中，一些重復(fù)感染的患者持續(xù)出現(xiàn)癥狀，且惡化程度隨著感染次數(shù)增多而不斷加深。”

鑒于此，Ziyad Al-Aly強(qiáng)調(diào)，重復(fù)感染“在新冠病毒的急性期和長新冠期都將產(chǎn)生影響”。美國愛荷華大學(xué)的病毒學(xué)家斯坦利·珀?duì)柭⊿tanley Perlman）對(duì)此表示：“這項(xiàng)研究的發(fā)現(xiàn)是意料之外的。由于第一次感染產(chǎn)生的免疫力，我們往往會(huì)認(rèn)為重復(fù)感染對(duì)身體的攻擊或許沒那么大，Ziyad Al-Aly的研究結(jié)果仍需在其他群體中進(jìn)行驗(yàn)證，我們還需要對(duì)再感染進(jìn)行更多的研究，特別是對(duì)那些接種了針對(duì)最新變異株疫苗的群體，需要著重關(guān)注。”

首次感染對(duì)重復(fù)感染的影響也是焦點(diǎn)之一。2023年1月，美國北卡羅來納非營利機(jī)構(gòu)RTI國際組織的數(shù)據(jù)學(xué)家 Emily Hadley等人，在《英國醫(yī)學(xué)雜志》 （BMJ）發(fā)布了一份還未經(jīng)同行評(píng)審的預(yù)印本研究。

據(jù)研究顯示，一個(gè)人最初感染新冠的嚴(yán)重程度預(yù)示著其再次感染后的嚴(yán)重程度。此研究分析了2020年3月1日~2022年7月1日在美國醫(yī)院接受治療的150萬新冠患者的電子健康記錄，近6%的人被感染不止一次，且大多數(shù)情況下，再感染發(fā)生在奧密克戎原始毒株變異傳播時(shí)（2021年11月~2022年3月中旬）。

研究表明，近一半初始重癥患者再次感染新冠后也需要住院，而大約90%的初始輕癥患者再次感染后也依然無需住院。

美國北卡羅來納大學(xué)的病毒學(xué)家Ralph Baric對(duì)此表示認(rèn)同，他認(rèn)為“這從生理學(xué)角度講是有意義的。”他舉例：對(duì)于老年人來說，重復(fù)感染新冠會(huì)誘發(fā)心肌炎，而心肌炎則有可能導(dǎo)致血管內(nèi)血塊產(chǎn)生，進(jìn)而形成血栓，造成缺氧。此外，嚴(yán)重的新冠和某些慢性肺病疊加后會(huì)對(duì)身體造成更嚴(yán)重的長期傷害。”

美國北卡羅來納大學(xué)醫(yī)學(xué)院呼吸內(nèi)科專家Richard Boucher也認(rèn)為本就患有慢性肺病的人重復(fù)感染的幾率會(huì)更高?！八麄儽緛砭蜕眢w欠佳，四面楚歌，現(xiàn)在又被新冠追著，這會(huì)加深他們肺部纖維化的程度?！盧ichard Boucher表示。

值得注意的是， Emily Hadley等人還發(fā)現(xiàn)，重復(fù)感染也與長新冠有關(guān)，有些患者在首次感染后會(huì)產(chǎn)生持續(xù)數(shù)月的疲勞、呼吸不暢等癥狀，這也可能造成再次感染。

當(dāng)然，新冠病毒實(shí)在“狡猾”，學(xué)界對(duì)此也眾說紛紜。對(duì)于Ziyad Al-Al的研究，珀?duì)柭硎荆溲芯繉?duì)象多是60歲以上的老年人，且他們大多都患有基礎(chǔ)疾病，這些都有可能加重感染反應(yīng)，除去這些高風(fēng)險(xiǎn)人群，“我認(rèn)為大多數(shù)重復(fù)感染結(jié)果沒有最初那么嚴(yán)重?！钡簿妫阂部赡馨l(fā)生意料之外的免疫反應(yīng)。

的確有不少證據(jù)表明早期新冠病毒確實(shí)會(huì)侵入肺部，但最近日本北海道大學(xué)醫(yī)學(xué)院科學(xué)家Sho Nakakubo等人發(fā)布在《英國醫(yī)學(xué)雜志》 （BMJ）的預(yù)印本報(bào)告稱，對(duì)于接種了疫苗或曾經(jīng)感染過新冠的人，重復(fù)感染奧密克戎產(chǎn)生的影響僅限于上呼吸道，不會(huì)對(duì)肺部造成較大影響。Richard Boucher引用了此研究，他說這些研究結(jié)果有助于證實(shí)疫苗的作用，即使它無法阻止我們重復(fù)感染，但至少能降低感染嚴(yán)重程度。

對(duì)于長新冠和重復(fù)感染間的關(guān)系也尚難下定論。“可能真的是生物原因，長新冠會(huì)導(dǎo)致重復(fù)感染，也可能只是醫(yī)生們用2021年底新推出的疾病分類方式（2021年針對(duì)“后疫情時(shí)代”，美國疾病控制與預(yù)防中心更新了新冠分類方式）記錄了過往積壓的新冠案例。” Emily Hadley如此表示。

此外，美國埃默里大學(xué)（Emory University）的溫希普癌癥研究所生物信息學(xué)專家 Richard Moffit表示，疫苗削弱了最初新冠感染的嚴(yán)重程度，這在重復(fù)感染應(yīng)該同樣適用。不過，“再次感染正在發(fā)生，大多數(shù)人只感染過一次，但也有少數(shù)人正在再次感染，而且我們預(yù)計(jì)這部分人數(shù)將會(huì)增加?！?/p>

“我們很難從一次經(jīng)驗(yàn)中就清晰區(qū)分長新冠和二次感染，也很難將再次感染后發(fā)生的長新冠歸因于之前一兩次的感染?！盧ichard Moffitt補(bǔ)充道。