·“這表明我們最新更新的delta-omicron BA.1和BA.2 RBD異源二聚體對(duì)新出現(xiàn)的奧密克戎（Omicron）亞變異株具有很強(qiáng)中和活性。”

國(guó)產(chǎn)二價(jià)新冠疫苗還遠(yuǎn)嗎？

當(dāng)?shù)貢r(shí)間2023年3月1日，中國(guó)科學(xué)院微生物研究所高福院士團(tuán)隊(duì)在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）發(fā)文《RBD二聚體疫苗誘導(dǎo)的BQ.1、BQ.1.1和XBB中和活性》（Neutralization of BQ.1, BQ.1.1, and XBB with RBD-Dimer Vaccines）稱，對(duì)此前研發(fā)的蛋白亞單位新冠疫苗ZF2001（智飛重組蛋白疫苗）進(jìn)行了升級(jí)，新疫苗“對(duì)新出現(xiàn)的奧密克戎（Omicron）亞變異株具有很強(qiáng)的中和活性”。

小鼠實(shí)驗(yàn)表明，升級(jí)后的更新版異型嵌合RBD二聚體（delta–BA.1 RBD和delta–BA.2 RBD）疫苗（二價(jià)疫苗）對(duì)近期流行的亞變異株BF.7、BQ.1、BQ.1.1和XBB的抗體中和能力（以50%假病毒中和滴度評(píng)估）顯著高于原始毒株同源二聚體、原始毒株-beta異源二聚體，但低于BA.2同源二聚體。

《RBD二聚體疫苗誘導(dǎo)的BQ.1、BQ.1.1和XBB中和活性》。圖片來(lái)源：《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》

“逃逸”的病毒

高福團(tuán)隊(duì)表示，研究結(jié)果證明，SARS-CoV-2 B.1.1.529（Omicron）出現(xiàn)了數(shù)個(gè)亞變異株，并已成為優(yōu)勢(shì)毒株，如BF.7、BQ.1、BQ.1.1和XBB。與BA.2和BA.5毒株相比，這些變異株在刺突蛋白受體結(jié)合結(jié)構(gòu)域（RBD）包含更多突變。因此，人們擔(dān)心Omicron亞變異株的免疫逃逸能力可能增強(qiáng)。

研究人員從18歲~59歲的疫苗接種者中采集了血清樣本，并分成三組：已接種三劑相同ZF2001（ZF2001組，16名參與者）、已接種三劑相同滅活疫苗（滅活疫苗組，16名參與者）、兩劑滅活疫苗和一劑ZF2001加強(qiáng)劑（異源加強(qiáng)組，16名參與者）。同時(shí)應(yīng)用一組假病毒分析這些參與者血清樣本中的中和活性

結(jié)果顯示，在ZF2001組中，三劑ZF2001誘導(dǎo)產(chǎn)生了針對(duì)原始毒株和BA.2毒株的高滴度中和抗體（幾何平均滴度GMT分別為1302和252），這一發(fā)現(xiàn)與此前的研究結(jié)果一致。與針對(duì)BA.4和BA.5（它們具有相同刺突蛋白序列）的中和GMT（181）相比，針對(duì)BA.4.6和BF.7（它們?cè)赗BD新增了R346T突變）的中和GMT分別降低至67和63。而針對(duì)BQ.1、BQ.1.1和XBB的血清反應(yīng)陽(yáng)性（中和滴度>10）分別為44%、13%和13%，并且GMT低于檢測(cè)限，表明這些較近期出現(xiàn)的毒株發(fā)生了免疫逃逸。

在滅活疫苗組中，針對(duì)原始毒株、BA.2及BA.4和BA.5的中和GMT分別為131、29和26。然而，針對(duì)BA.2.3.20、BA.4.6、BF.7、BQ.1和BQ.1.1的中和活性均位于背景水平，并且所有血清樣本均未顯示XBB中和活性。

從異源加強(qiáng)組來(lái)看，其血清樣本中和作用與ZF2001組相似。針對(duì)原始毒株、BA.2、BA.2.3.20、BA.4和BA.5、BA.4.6及BF.7的中和GMT分別為812、60、15、27、20和22。此外，針對(duì)XBB、BQ.1及BQ.1.1的中和抗體血清反應(yīng)陽(yáng)性率分別為13%、13%和13%。這些結(jié)果表明，BQ.1、BQ.1.1和XBB對(duì)疫苗誘導(dǎo)產(chǎn)生的體液免疫具有很強(qiáng)抵抗力，這一發(fā)現(xiàn)與近期另一項(xiàng)分析的結(jié)果一致。

人和小鼠血清樣本中，疫苗誘導(dǎo)產(chǎn)生的抗SARS-CoV-2變異株中和抗體。圖片來(lái)源：“NEJM醫(yī)學(xué)前沿”微信公眾號(hào)

以上結(jié)果均表明，BF.7、BQ.1等Omicron的亞變異株具有一定的免疫逃逸性。

升級(jí)的疫苗

因此，研究人員改造了同型RBD二聚體免疫原（用于ZF2001疫苗）并設(shè)計(jì)了異型嵌合RBD二聚體，其中包括原始毒株-B.1.351（beta）和B.1.617.2（delta）-omicron候選疫苗。它們誘導(dǎo)產(chǎn)生了針對(duì)SARS-CoV-2變異株的相對(duì)廣泛免疫應(yīng)答。

在此部分研究中，高福團(tuán)隊(duì)也將BA.2 RBD同源二聚體和delta–BA.2 RBD異源二聚體作為對(duì)照，檢測(cè)了新疫苗在小鼠血清樣本中的中和活性。

結(jié)果顯示，XBB和BQ.1.1對(duì)原始毒株RBD同源二聚體誘導(dǎo)產(chǎn)生的抗體應(yīng)答有很強(qiáng)逃逸能力。BA.2 RBD同源二聚體誘導(dǎo)產(chǎn)生的針對(duì)BA.1、BA.2、BA.4和BA.5的中和GMT大于105；針對(duì)原始毒株，beta，delta，BA.2.75，BA.2.3.20，BA.4.6和BF.7的中和GMT在104和105之間；針對(duì)BQ.1和BQ.1.1的中和GMT約為103；針對(duì)XBB的中和活性為393。

而原始毒株-beta RBD異源二聚體可誘導(dǎo)產(chǎn)生針對(duì)當(dāng)前流行毒株BF.7（可能是由beta變異株RBD中的K417N、E484K和N501Y置換產(chǎn)生）的高中和GMT。相比之下，delta–BA.1和delta–BA.2 RBD異源二聚體誘導(dǎo)產(chǎn)生的針對(duì)早期流行毒株（如原始毒株、beta和delta）和Omicron亞變異株的中和作用相似。

研究人員稱：“這表明我們最新更新的delta-omicron BA.1和BA.2 RBD異源二聚體對(duì)新出現(xiàn)的Omicron亞變異株具有很強(qiáng)中和活性?！?/p>

文章最后寫道：“目前流行的Omicron亞變異株（尤其是BQ.1、BQ.1.1和XBB），對(duì)應(yīng)用原始毒株序列生產(chǎn)的疫苗（如滅活疫苗和ZF2001）誘導(dǎo)產(chǎn)生的體液免疫表現(xiàn)出免疫逃逸能力。因此，為了更好保護(hù)人群、控制疫情，有必要研發(fā)新一代和更新版Covid-19疫苗。我們目前正對(duì)delta–omicron BA.1 RBD二聚體疫苗ZF2202的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析（在ClinicalTrials.gov注冊(cè)號(hào)為NCT05616754）?！?/p>