問：冠心病如何檢查？

答：冠狀動脈造影是冠心病檢查的金標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)生，我心慌，可是心電圖怎么是正常呢？

又或：醫(yī)生，我心超做過正常啊，怎么心電圖做的有早搏呢？

在日常工作中，總會遇到各種各樣的關(guān)于心臟檢查的疑惑，現(xiàn)在把比較常用的心臟檢查方法做個介紹。

1.心電圖：

經(jīng)濟(jì)，方便，無創(chuàng)，對心臟這所“房子”的基本情況有個了解，尤其是電路電線，判斷心臟激動起源，傳導(dǎo)有無異常，而且對于大多數(shù)心肌梗死心電圖的特異性表現(xiàn)可以起到快速協(xié)診作用。動態(tài)心電圖長程觀測，對于常規(guī)心電圖難以捕捉到的陣發(fā)性，間歇性心律失常能夠全盤捕獲。對于適應(yīng)癥內(nèi)的潛在冠心病可采集運動平板后心電圖進(jìn)行診斷。

2.胸部X線檢查：

可以了解心，肺概況，觀察心臟大血管的搏動，心臟鈣化，心房心室情況及心臟和心外結(jié)構(gòu)的鑒別，隨著CT、磁共振等影像檢查的普及，這一檢查比以往較少應(yīng)用。

3.心臟超聲檢查：是各種心血管病的一項重要檢查內(nèi)容。對于“房子”的結(jié)構(gòu)，功能，血液動力學(xué)異常診斷具備優(yōu)勢，如房室大動脈內(nèi)徑，心腔形態(tài)，心腔內(nèi)異常團(tuán)塊回聲，瓣膜活動，心壁厚度，室壁運動等及先心病的診斷有重要意義。

4.冠狀動脈造影：

是冠心病檢查的金標(biāo)準(zhǔn)。用特形的心導(dǎo)管經(jīng)股動脈、肱動脈或橈動脈送到主動脈根部，分別插入左右冠脈口，注入含碘造影劑，在不同的投射方位下攝影可使左右冠脈及分支得到清楚的顯影，可發(fā)現(xiàn)各支動脈狹窄性病變部位及程度。

現(xiàn)多配合進(jìn)行冠心病的介入治療，也就是造影檢查后診斷血管狹窄程度達(dá)到介入治療程度，造影的同時行經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成行術(shù)（旋磨術(shù)），冠脈內(nèi)支架植入術(shù)，目前是治療冠脈管腔狹窄的重要手段。

5.其他：

如特異性心肌標(biāo)記物檢測，當(dāng)心肌細(xì)胞損傷壞死時，細(xì)胞膜完整性遭到破壞，細(xì)胞內(nèi)大部分物質(zhì)彌散到心肌的間質(zhì)組織中后入血液，在血清中可以檢測出來，這些物質(zhì)稱特異性心肌標(biāo)志物。是心肌損傷，心肌梗死的重要輔助診斷方法。