2023年3月24日是第28個(gè)“世界防治結(jié)核病日”。

活動(dòng)現(xiàn)場。上海市衛(wèi)生健康委 供圖

學(xué)生是結(jié)核分枝桿菌的易感人群，一旦有傳染源未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，很容易發(fā)生校內(nèi)傳播流行。為提高廣大師生對結(jié)核病危害的認(rèn)識(shí)，當(dāng)日，由上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)、上海市健康促進(jìn)委員會(huì)辦公室和上海市健康促進(jìn)中心主辦的上海健康大講堂“世界防治結(jié)核病日”專場活動(dòng)于3月24日走進(jìn)上海行健職業(yè)學(xué)院。

在此次活動(dòng)中，上海市疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病與艾滋病防治所結(jié)核病防治科主任醫(yī)師陳靜介紹，結(jié)核病是全球傳染病中的“頭號(hào)殺手”，它是由結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群引起的人、畜、禽共患的慢性傳染病。結(jié)核分枝桿菌不受年齡、性別、種族、職業(yè)、地區(qū)的影響，人體許多器官和系統(tǒng)均可患結(jié)核病，其中以肺結(jié)核最為常見。

“超過九成的肺結(jié)核是通過呼吸道傳染，肺結(jié)核病人在咳嗽、打噴嚏、高聲喧嘩時(shí)，將帶有結(jié)核分枝桿菌的飛沫噴出體外，健康人吸入后被感染?！标愳o表示，有研究數(shù)據(jù)顯示，一名傳染性肺結(jié)核病人1年內(nèi)能使10-15人感染結(jié)核分枝桿菌。

陳靜強(qiáng)調(diào)，作為一種頑固的慢性疾病，肺結(jié)核一旦感染發(fā)病，若不及時(shí)、不規(guī)范、不徹底地治療，最終會(huì)復(fù)發(fā)、惡化、產(chǎn)生耐藥，導(dǎo)致難治性肺結(jié)核或形成慢性傳染源，將會(huì)危害家庭和社會(huì)，患者最終也會(huì)因反復(fù)發(fā)作引發(fā)多種并發(fā)癥而死亡。因此，一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重減輕等癥狀，尤其是咳嗽咳痰超過2周或伴有咯血者，應(yīng)盡快就診，以在早期發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病。

化學(xué)藥物是治療肺結(jié)核最基本的方法。臨床實(shí)踐證明，目前使用的一線抗結(jié)核藥物對治療普通肺結(jié)核非常有效。

同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院結(jié)核科副主任醫(yī)師郝曉暉表示，結(jié)核病的治療必須遵循“早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量”十字原則，才能取得理想的治療效果。

“早期治療有利于疾病的恢復(fù)，更有助于減少排菌患者對周圍人群的傳染風(fēng)險(xiǎn)。治療過程中，患者要在結(jié)核病?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物，只有規(guī)律用藥才能有效殺滅結(jié)核分枝桿菌。若治療不規(guī)律或間斷用藥，容易造成耐藥，治愈率將大幅度降低。由于結(jié)核分枝桿菌是一種很容易產(chǎn)生耐藥的細(xì)菌，所以抗結(jié)核治療需要多種藥物聯(lián)合使用，既能增強(qiáng)療效，縮短治療時(shí)間，又可避免耐藥產(chǎn)生。”郝曉暉說。

“普通肺結(jié)核的規(guī)范治療療程一般為6~8個(gè)月，只要按醫(yī)生的要求堅(jiān)持服藥治療，大部分患者是可以治愈的?！焙聲詴熖嵝?，“有些患者在服用抗結(jié)核藥物2-3周后，臨床癥狀得到緩解甚至消失，但仍有少部分結(jié)核分枝桿菌存活，此時(shí)千萬不能自作主張停藥，只有堅(jiān)持用藥，治療滿療程才能充分殺滅體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌，取得治療的成功，并減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。”

郝曉暉強(qiáng)調(diào)，患者在服藥期間一定要遵醫(yī)囑，不得自行減藥甚至停藥，導(dǎo)致病情反復(fù)。

上述2名專家透露，新生兒接種卡介苗，可以有效預(yù)防兒童重癥結(jié)核病的發(fā)生，但仍不能完全避免被傳染。

陳靜對此提醒，室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng)，尤其是人員密集的場所，如教室、集體宿舍、辦公室等。

陳靜介紹，感染結(jié)核分枝桿菌后是否發(fā)病取決結(jié)核菌的毒力、數(shù)量和人體抵抗力。因此，大家要養(yǎng)成良好的生活方式，做到飲食均衡、勞逸結(jié)合，并保證充足的睡眠、愉悅的心情，增強(qiáng)自身免疫力。另外，要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，打噴嚏時(shí)要用紙巾、手帕或肘部捂住口鼻，避免面對他人。