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分娩鎮(zhèn)痛推廣仍有較大空間,專家建議納入醫(yī)保

今年3月27日到4月2日為2023年“中國麻醉周”,今年的主題為“敬畏生命,醫(yī)患同行——講好麻醉故事,助力健康中國”。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術和醫(yī)學理念的發(fā)展,麻醉醫(yī)生的工作不僅是為患者的手術安全保駕護航,也在無痛診療方面起著不可或缺的重要作用。
國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政司司長焦雅輝在“中國麻醉周”啟動儀式上指出,麻醉學科對于醫(yī)療安全起到了非常重要的保障作用,對于麻醉學科的宣傳應分為兩方面,一方面是面向患者的宣傳,在手術過程中,患者處于麻醉狀態(tài),無法與麻醉醫(yī)師進行交流,因此患者對麻醉過程和麻醉醫(yī)生的認知是不足的。
隨著人們舒適化醫(yī)療需求的日益增長,麻醉醫(yī)師的業(yè)務范圍走出了手術室,擴大到急危重癥和門診患者的無痛檢查、治療,慢性疼痛的診治等,麻醉人才供需矛盾顯現(xiàn)。焦雅輝介紹,2018年為貫徹落實黨中央、國務院重要決策部署,緩解我國麻醉醫(yī)師短缺問題,促進麻醉人才隊伍持續(xù)健康發(fā)展,加強和完善麻醉醫(yī)療服務,國家衛(wèi)生健康委員會等7部委聯(lián)合印發(fā)了《關于加強和完善麻醉醫(yī)療服務的意見》,從2018年開始,在國家衛(wèi)健委牽頭發(fā)布的分娩鎮(zhèn)痛試點、日間手術、疼痛綜合管理試點等工作落實中,麻醉學科都發(fā)揮著至關重要的作用,“全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析”也加大了麻醉學科建設的相關比重。
2018年,國家衛(wèi)健委頒布了《關于開展分娩鎮(zhèn)痛試點工作的通知》。2022年8月,國家衛(wèi)健委等17部門發(fā)布《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》,專門提出要擴大分娩鎮(zhèn)痛試點、提升分娩鎮(zhèn)痛水平。目前全國913家試點醫(yī)院平均分娩鎮(zhèn)痛率已經(jīng)接近60%。中國婦幼保健協(xié)會麻醉專業(yè)委員會主任委員、首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科主任徐銘軍表示,分娩鎮(zhèn)痛屬于舒適化醫(yī)療,體現(xiàn)了現(xiàn)代麻醉技術對產(chǎn)婦的人文關愛,讓產(chǎn)婦享受“不痛并快樂的分娩”。
“分娩鎮(zhèn)痛是舒適化醫(yī)療中非常重要的一部分,開展人人可及的分娩鎮(zhèn)痛,不僅能減輕產(chǎn)婦分娩的痛苦,讓生產(chǎn)過程更加舒適,同時也能夠降低分娩給母嬰帶來的風險?!苯?,中國醫(yī)師協(xié)會麻醉學醫(yī)師分會第三任會長、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院麻醉科主任姚尚龍表示,期待分娩鎮(zhèn)痛能夠盡快進入醫(yī)保,這是普及分娩鎮(zhèn)痛,惠及更多產(chǎn)婦的務實之舉。
姚尚龍指出,經(jīng)過幾十年摸索,中國的分娩鎮(zhèn)痛技術已從跟跑發(fā)展到并跑甚至領跑。“我們有規(guī)范的分娩鎮(zhèn)痛方案,這使得中國分娩鎮(zhèn)痛的安全性和有效性得到很大提高?!?/p>
今年是中國開展分娩鎮(zhèn)痛試點工作的第五年,但目前仍有很大一部分人對分娩鎮(zhèn)痛存在誤解?!?022世界鎮(zhèn)痛日·分娩鎮(zhèn)痛調(diào)研報告數(shù)據(jù)》顯示,目前仍有36%的人不了解或僅聽說過分娩鎮(zhèn)痛;82%的人支持使用無痛分娩,但僅有54%的家庭在實際生活中采用無痛分娩。分娩鎮(zhèn)痛在中國的普及推廣仍存在較大空間。
今年全國兩會期間,全國政協(xié)常委、中華醫(yī)學會麻醉學分會主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院麻醉學系主任黃宇光建議,將分娩鎮(zhèn)痛納入單獨醫(yī)保收費,惠及更多民眾,同時加強基層麻醉專科護理人員培養(yǎng),實現(xiàn)分娩鎮(zhèn)痛護理在基層普及全覆蓋。
“我們國家的現(xiàn)狀是,個別省市有分娩鎮(zhèn)痛的收費項目,大概20多個,但真正進入醫(yī)保的很少,只是個別幾個省市。”徐銘軍說,從長遠來看,分娩鎮(zhèn)痛進入國家醫(yī)保是民眾迫切需要的。
姚尚龍表示,合理的分娩鎮(zhèn)痛收費標準,能夠使更多產(chǎn)婦在醫(yī)??赡芨顿M的條件下選擇分娩鎮(zhèn)痛,這將對推動分娩鎮(zhèn)痛在中國的進一步普及起到很大作用。





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