原創(chuàng) 祝您健康雜志

不知道從什么時候起，“腫”開始纏上了我們。

有些人晚上喝了水，早起時就頂著一雙泡泡眼。

有的人在家休息躺一天，鏡子里的臉就成了發(fā)面饅頭。

有的人出門上班，晚上回家會發(fā)現(xiàn)小腿比早上粗上了一大圈。

于是，各種“祛濕消腫”的方法越來越火，卻很少有人多問一句：

為什么我會腫？

你知道水腫

也分“陰陽”嗎？

水腫是指在身體組織間隙過量的液體潴留引起的腫脹。

簡單來說，就是身體中多余的水分無法及時排出，也就是體內(nèi)水多惹的禍。

水腫最常發(fā)生在頭面（尤其是眼瞼）、四肢、胸腹、腰背等部位。

在中醫(yī)理論中，水腫由肺、脾、腎、三焦的功能失調(diào)引發(fā)水液代謝失衡所致。

值得一提的是，水腫也分“陰陽”。

陽水：水腫多起于頭面，按之凹陷即起。病變部位多在肺、膀胱，多為外感邪氣所致，發(fā)病迅速，病勢急。

陰水：水腫多起于下肢，按之凹陷不起。病變部位在脾腎，多為脾腎陽虛、水濕泛溢所致，病勢緩，病程長。

因此，即便都是水腫，其實差別還挺大。

不同部位水腫

提示不同問題？

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論中，水腫是指皮膚及皮下組織的液體潴留，可以是全身性的，也可以表現(xiàn)在局部。而不同部位的水腫，往往也提示了不同的健康問題。

下肢水腫：心臟、肝臟

心源性水腫多從身體的低垂部位(如足部、下肢等)開始，可發(fā)展至上肢、胸部、面部等處，用手指按壓骨骼突出處可留下凹陷。像心肌病、心功能不全等心臟疾病均可能誘發(fā)心源性水腫，患者多伴有心慌、呼吸困難、活動后明顯且休息后減輕等癥狀。

肝硬化、肝壞死、肝癌、急性肝炎等肝臟病變，也會引發(fā)下肢凹陷性水腫、腹水。這種水腫會從下肢向上蔓延，最后發(fā)展到全身。

面部水腫：甲狀腺

如果面部、四肢出現(xiàn)水腫，則需考慮甲狀腺問題，如甲狀腺功能減退癥(簡稱“甲減”)等。

甲狀腺素分泌不足，身體代謝率降低，出現(xiàn)水腫，常伴有怕冷、反應(yīng)遲鈍等癥狀。甲減導(dǎo)致的水腫多為非凹陷性，即不易按壓出明顯凹陷。

眼部水腫：腎臟

早晨起床后如果發(fā)現(xiàn)眼瞼腫了，而前一晚又沒喝太多水，那就要當心腎臟是否出了問題。一些常見的腎臟疾病，如慢性腎炎、糖尿病腎病、腎功能衰竭等，均可能誘發(fā)水腫。

腎源性水腫通常先發(fā)于眼瞼、面部，逐漸遍及全身，而且腎源性水腫多為凹陷性，即水腫處按下去會有一個坑，需幾秒鐘才能恢復(fù)。此外，還可能伴隨小便量少、尿蛋白升高等表現(xiàn)。

先瘦后腫：營養(yǎng)不良

營養(yǎng)不良引發(fā)的水腫發(fā)生速度通常較為緩慢。通常會先出現(xiàn)體重下降、消瘦，之后從足部開始緩慢出現(xiàn)水腫，并蔓延至全身。有腹瀉、消化功能減退、慢性病的人群要特別警惕。

生理期腫：特發(fā)性水腫

多見于育齡女性。水腫會伴隨月經(jīng)周期變化出現(xiàn)并加重，一般在經(jīng)前7—14天出現(xiàn)眼瞼、腳踝、手部的輕度水腫，在經(jīng)期后逐漸消退。一般問題不大。

這些壞習(xí)慣

也會讓你腫

口味重的人容易腫

按照《中國居民膳食指南》建議，中國成年人每天鹽攝入量要控制在5克以內(nèi)。而口味重、吃得太“咸”的人，不僅容易口渴并喝下大量水分，體內(nèi)過多的鈉也會影響到水分排出，引發(fā)水腫。

久站久坐的人容易腫

久站的人群不僅容易出現(xiàn)下肢靜脈曲張，也容易出現(xiàn)腿部水腫。所以需要在工作間隙抬高雙腿，必要時穿戴專門的防護襪來緩解水腫、預(yù)防靜脈曲張。

久坐的人群也容易因為運動不足而出現(xiàn)水腫，所以時不時起來走兩步還是很有必要的。

吃藥的人容易腫

某些藥物（如抗炎藥、降壓藥、激素類藥等）會使細胞外液量增多，或使血管內(nèi)外液體交換失衡，引起水腫。

中醫(yī)用3招

讓你告別水腫

既然水腫源于“水太多”，那么要解決水腫，不僅是要幫助多余的水排出，而是從“源頭”上就開始因勢利導(dǎo)。

因此，中醫(yī)在處理水腫問題時，有3套截然不同的思路，卻能夠殊途同歸。

注：下列藥方均要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

提壺揭蓋：引流

如果把人體想象成一個裝滿熱水的水壺。在蓋子蓋得很緊時，水并不容易倒出來。但只要將水壺提起來，蓋子打開，水就很容易倒出來。

在中醫(yī)眼中，這里的蓋子就好比是人體的肺。只要將肺這個“蓋子”揭開，恢復(fù)肺的通調(diào)水道的功能，就能消除水腫。

越婢湯：取用麻黃18克、石膏24克、生姜9克、甘草6克、大棗3枚（在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用）。

功效：疏風(fēng)解表、宣肺利水，主治肺失通調(diào)之風(fēng)水證。常用于急性腎炎、慢性腎炎急性加重而見眼瞼水腫者，也可用于蕁麻疹等過敏性疾病所見皮膚水腫者。

引水東流：利尿

自然界洪水泛濫之時，人們常采用開閘放水、引水東流的方法，將多余的水排走從而消除水患。

利尿的方法也是同意思路，將體內(nèi)多余的水通過小便排出體外，進而達到消腫的目的。

五苓散：取用豬苓9克、茯苓9克、白術(shù)9克、澤瀉15克、桂枝6克（在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用）。

功效：利水滲濕、溫陽化氣，主治膀胱氣化不利之蓄水證?？捎糜谥委熉阅I炎、腎病綜合征、腎功能衰竭等疾病，或因小便排出不利引起的下肢水腫、胸腹水等。

溫陽利水：溫陽

如果火足夠旺盛，水就會以水蒸氣的形式消失于空氣中。

在治療水腫的思路中，溫陽法就是提升人體的腎陽，相當于讓這把火更加旺盛，從而消除水腫。

真武湯：取用炮附子9克、白術(shù)6克、茯苓9克、芍藥9克、生姜9克（在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用）。

功效：補益脾腎、溫陽利水，主治脾腎虧虛、陽虛水泛之陰水證?？捎糜谥委熉阅I功能衰竭、慢性心力衰竭、泌尿系統(tǒng)腫瘤等引起的下肢水腫、腰部水腫、胸腹水等。

本文部分出自《身體水腫，中醫(yī)幫你“排排水”》，原文刊載于《祝您健康》雜志2023年4月，原作者為艾望（武漢市中醫(yī)醫(yī)院漢陽院區(qū)腎病科）、陳彥西（武漢市中醫(yī)醫(yī)院）。

- 江蘇鳳凰科學(xué)技術(shù)出版社《祝您健康》編輯部出品 -

內(nèi)容策劃 / 排版：朱菁菁

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