在漫長的歷史進程中，人類一直在遭受著傳染病的威脅。有時數(shù)以萬計、億計的生命會因為傳染病而消失。正是由于疫苗的出現(xiàn)，給人類提供了一道免疫屏障，保護著人類生命。北京華信醫(yī)院（清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院）保健科副主任醫(yī)師鄭東旖對有些人對疫苗產(chǎn)生恐慌和抵觸情緒介紹說，時至今日，傳染病仍在威脅人類健康，是疫苗降低了傳染病的危害，公眾要正確看待疫苗的獲益和風(fēng)險，科學(xué)看待不良反應(yīng)，不要因噎廢食，因為疫苗仍然是人類對抗傳染病的最有效措施。

1.接種疫苗，抗體更加持久安全

疫苗是將病原微生物（如細菌、病毒等）通過人工減毒、滅活或利用基因重組等方法制成的，用于預(yù)防相應(yīng)傳染性或感染性疾病的生物制劑。預(yù)防接種是將疫苗接種到人體，刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，并使機體免疫系統(tǒng)形成記憶，為人體建立了一道免疫屏障。當(dāng)以后真的細菌或病毒侵入人體時，免疫系統(tǒng)能通過回憶反應(yīng)識別出來，并產(chǎn)生快速的免疫應(yīng)答，消滅入侵的細菌或病毒，從而使受種者避免因感染而致病。

每個人自出生后就會面臨諸多疾病威脅，如脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）、Hib腦膜炎、Hib肺炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、水痘、流感、流行性乙型腦炎、甲型肝炎、乙型肝炎、結(jié)核病等等。鄭東旖說,人體依靠身體抗體與這些可能罹患的疾病抗?fàn)帯Ｈ梭w獲得抗體有三種主要途徑。一是出生時從母體獲得。嬰兒通過胎盤、臍帶從母體獲得，但維持時間較短，一般6～8個月消退。二是因為患病獲得?；紓魅静『螅瑱C體會產(chǎn)生針對該病的特異性抗體，并存有持久保護力，但患病本身的風(fēng)險就很大。三是接種疫苗獲得。接種疫苗后，可以刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，從而獲得疫苗所針對疾病的免疫力。

鄭東旖表示，與前兩者相比，接種疫苗所獲得抗體更加持久，也更加安全。

鄭東旖說，除了獲取潔凈、安全的飲用水之外，在預(yù)防傳染病和降低傳染病死亡率方面，沒有任何其他手段能夠同免疫接種相媲美。很多傳染病因為接種疫苗而被消滅，或者危害得以大大降低。

2.理性看待疫苗的不良反應(yīng)

預(yù)防接種不良反應(yīng)是指由疫苗本身所固有的特性引起的，不會造成生理和功能障礙，包括局部反應(yīng)和全身反應(yīng)。局部反應(yīng)是在接種疫苗后當(dāng)天局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，一般2～3天消退。全身反應(yīng)包括發(fā)燒，少數(shù)人在接種疫苗后8～12小時體溫升高，一般在38.5攝氏度以下；煩躁、易激惹；食欲減退；腹瀉、嘔吐；皮疹，但較輕微；嗜睡。

正確看待疫苗的不良反應(yīng)，要注意有些不良反應(yīng)其實并不是疫苗所導(dǎo)致的，而是其他疾病的偶合反應(yīng)。鄭東旖解釋，如受種者正處于某種疾病的潛伏期或前驅(qū)期，存在尚未發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病，接種后巧合發(fā)病，這與疫苗本身無關(guān)，僅在時間順序上形成了巧合關(guān)聯(lián)，不能把這種不良事件歸罪于疫苗。

鄭東旖表示，預(yù)防接種是控制乃至消滅傳染病的最有效、最經(jīng)濟、最便捷的公共衛(wèi)生干預(yù)措施，它帶來的利益遠大于風(fēng)險，我們要正確看待其不良反應(yīng)，即使有可能會發(fā)生不良反應(yīng)，也不能以點概全，因噎廢食。因為疫苗接種率一旦下降，將導(dǎo)致疾病爆發(fā)。只有持續(xù)強化疫苗接種的國家，疾病發(fā)病率才能維持在低水平。她因此呼吁政府、疾病控制機構(gòu)、媒體、基層保健科等多方協(xié)作，恢復(fù)家長對預(yù)防接種的信心。她認為要對接種者及家屬充分地知情告知，還要進行禁忌癥篩查、預(yù)檢等，進行疫苗知識的科普，讓大家更全面、科學(xué)地認識疫苗及預(yù)防接種。

3.相關(guān)鏈接 我國一二類疫苗是如何分類的

根據(jù)有關(guān)規(guī)定，我國疫苗分為一類疫苗和二類疫苗。一類疫苗是指政府免費向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，是必須接種的；二類疫苗是由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。一類疫苗與二類疫苗的劃分不是絕對的。隨著經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療水平的提高，會有更多疫苗被列入一類疫苗范疇。

二類疫苗分兩大類四種情況。有些二類疫苗是一類疫苗的補充，如Hib、水痘、輪狀病毒沒有相應(yīng)的一類疫苗。

另一些二類疫苗是一類疫苗的替代，包括用滅活疫苗替代減毒活疫苗，如IPV替代OPV；聯(lián)苗替代單苗，如五聯(lián)疫苗；工藝改進，提高純度,減少內(nèi)毒素、甲醛、抗生素殘留量等。

2016年3月29日，世界衛(wèi)生組織（WHO）駐京辦事處代表蘭斯博士建議中國將以下5種疫苗納入計劃免疫：流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗、脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗、肺炎／腦膜炎疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、輪狀病毒疫苗。

（ 原文題為《疫苗科普2——正確看待疫苗的不良反應(yīng)》）