中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)近日公開(kāi)的一份刑事判決書(shū)顯示，黑龍江泰來(lái)監(jiān)獄醫(yī)生吳興巖在辦理罪犯楊某初次保外就醫(yī)和三次續(xù)保過(guò)程中違規(guī)出具保外就醫(yī)意見(jiàn)，致使因犯搶劫罪、故意傷害罪、非法持有槍支、彈藥罪而被判處無(wú)期徒刑的楊某被違規(guī)審批保外就醫(yī)后實(shí)施跨境重大犯罪。

因犯玩忽職守罪，吳興巖一審被判處有期徒刑一年。

判決書(shū)介紹，吳興巖，男，1964年出生于內(nèi)蒙古烏蘭浩特，專科文化，黑龍江省泰來(lái)縣中醫(yī)院醫(yī)生，住黑龍江省泰來(lái)縣，2016年12月27日因犯徇私舞弊暫予監(jiān)外執(zhí)行罪被判處有期徒刑三年，緩刑三年。因涉嫌犯濫用職權(quán)罪于2022年9月7日被取保候?qū)彛?023年4月13日被逮捕。

齊齊哈爾市昂昂溪區(qū)人民法院經(jīng)審理查明，2007年至2009年7月，被告人吳興巖在任泰來(lái)監(jiān)獄醫(yī)院醫(yī)生、病殘鑒定小組成員期間，與病殘鑒定小組成員金某、馮某（二人另案處理）負(fù)責(zé)對(duì)罪犯病殘情況進(jìn)行審核提出保外就醫(yī)的鑒定意見(jiàn)。在辦理罪犯楊某（別名：于某3）初次保外就醫(yī)過(guò)程中，不認(rèn)真履行審查職責(zé)，違反指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)病殘鑒定證明文件相關(guān)規(guī)定，未按照規(guī)定對(duì)保外就醫(yī)病殘證明材料進(jìn)行審查，在未進(jìn)行再次集體會(huì)診、指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)未出具司法鑒定意見(jiàn)的情況下，違規(guī)出具保外就醫(yī)意見(jiàn)，導(dǎo)致罪犯楊某被違規(guī)審批限期保外就醫(yī)；在辦理罪犯楊某三次續(xù)保過(guò)程中，不認(rèn)真履行審查職責(zé)，在罪犯楊某服刑不滿7年、已沒(méi)有生命危險(xiǎn)不符合繼續(xù)保外就醫(yī)的情況下，違規(guī)出具保外就醫(yī)意見(jiàn)，致使罪犯楊某被違規(guī)審批保外就醫(yī)后實(shí)施跨境重大犯罪，造成特別惡劣社會(huì)影響。

法院認(rèn)為，被告人吳興巖在案發(fā)時(shí)身為國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員，嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，不認(rèn)真履行職責(zé)，造成惡劣社會(huì)影響，致使國(guó)家和人民利益遭受重大損失，其行為已構(gòu)成玩忽職守罪。

楊某保外就醫(yī)后，又犯了何事？

澎湃新聞注意到，合肥市中級(jí)人民法院（2021）皖01刑終476號(hào)刑事判決書(shū)，證實(shí)楊某于2021年12月1日因犯開(kāi)設(shè)賭場(chǎng)罪被判處有期徒刑七年六個(gè)月，并處罰金人民幣二千萬(wàn)元。另外，楊某證實(shí)其于2004年因犯搶劫罪、故意傷害罪、非法持有槍支、彈藥罪被判處無(wú)期徒刑，當(dāng)時(shí)在泰來(lái)監(jiān)獄服刑，2007年被保外就醫(yī)。其在2008年保外就醫(yī)后對(duì)外就一直使用于某3這個(gè)名字。

楊某的保外就醫(yī)，是如何從泰來(lái)監(jiān)獄“通關(guān)”的？

時(shí)任病殘鑒定小組成員的金某稱，2007年其在泰來(lái)監(jiān)獄后勤監(jiān)區(qū)任教導(dǎo)員，主要負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生和監(jiān)區(qū)干警的政工管理，在辦理?xiàng)钅潮Ｍ饩歪t(yī)案件過(guò)程中，其給醫(yī)療鑒定小組成員吳興巖、馮某介紹病情，看診斷和病危報(bào)告，大家都沒(méi)有異議，就在審批表疾病意見(jiàn)一欄簽署建議保外就醫(yī)意見(jiàn)。泰來(lái)監(jiān)獄委托省局中心醫(yī)院進(jìn)行鑒定，但收到的是診斷書(shū)。根據(jù)規(guī)定，監(jiān)獄醫(yī)院醫(yī)療鑒定小組對(duì)病殘鑒定材料進(jìn)行審核，診斷和鑒定不能等同，其沒(méi)有按照規(guī)定進(jìn)行審核。在辦理?xiàng)钅忱m(xù)保的過(guò)程中沒(méi)有按照規(guī)定去辦理。

馮某也是泰來(lái)監(jiān)獄醫(yī)院的醫(yī)生。其稱，監(jiān)獄醫(yī)院有鑒定資格，但對(duì)一些復(fù)雜疾病無(wú)法給出結(jié)論，只能按照黑司通﹝2007﹞41號(hào)文件（注：該文件要求罪犯所在監(jiān)獄醫(yī)院對(duì)其疾病不能鑒定或未設(shè)醫(yī)院的，應(yīng)到指定醫(yī)院進(jìn)行疾病鑒定）到上級(jí)醫(yī)院鑒定。診療小組的醫(yī)生要對(duì)病犯患病情況與疾病傷殘范圍進(jìn)行對(duì)照，看是否符合保外就醫(yī)條件。其在辦理?xiàng)钅潮Ｍ饩歪t(yī)審批表上進(jìn)行了簽字，因?yàn)楫?dāng)時(shí)只有金某、吳興巖和其有職業(yè)醫(yī)師證。楊某保外就醫(yī)案其雖然在審批表上簽字，主要是聽(tīng)金某匯報(bào)的病情，其是外科醫(yī)生，吳興巖是眼科醫(yī)生，對(duì)內(nèi)科的病不是很了解。

證人張某3是黑龍江省監(jiān)獄管理局機(jī)關(guān)黨委專職副書(shū)記，曾參與了2007年楊某保外就醫(yī)審批工作，負(fù)責(zé)審查泰來(lái)監(jiān)獄管理局報(bào)送的保外就醫(yī)材料。

根據(jù)張某3的說(shuō)法，其根據(jù)省監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院的診斷及哈醫(yī)大二院的病危通知書(shū)同意楊某保外就醫(yī)。王某某是刑罰執(zhí)行處處長(zhǎng)，帶領(lǐng)工作，開(kāi)始全省的監(jiān)獄報(bào)送保外就醫(yī)的材料中有很多都沒(méi)有病殘鑒定只有醫(yī)院診斷。當(dāng)時(shí)泰來(lái)監(jiān)獄報(bào)送的楊某保外就醫(yī)卷宗內(nèi)沒(méi)有疾病鑒定，其向王某某請(qǐng)示沒(méi)有疾病鑒定能否保外就醫(yī)，王某某說(shuō)醫(yī)院的診斷就相當(dāng)于病殘鑒定，并且認(rèn)為二者的效力是等同的。

判決書(shū)顯示，省局中心醫(yī)院和哈醫(yī)大二院的多名醫(yī)生均表示楊某的病因沒(méi)有查明。

其中，哈醫(yī)大二院血液科主任醫(yī)師王某4介紹，楊某當(dāng)時(shí)狀態(tài)比較差，初步診斷為全血細(xì)胞減少、腹痛、腹瀉。根據(jù)臨床診斷為慢性腎功能不全，氮質(zhì)血癥，全血細(xì)胞減少，口腔黏膜感染，腸炎等。其給楊某下達(dá)病危通知書(shū)是符合醫(yī)院的要求的，如果出現(xiàn)病人死亡的情況，沒(méi)有給下達(dá)病危通知書(shū)，醫(yī)院和醫(yī)生都有責(zé)任。

省局中心醫(yī)院鑒定所鑒定人、主任醫(yī)師張某4稱，泰來(lái)監(jiān)獄給楊某做鑒定的目的就是為了保外就醫(yī)，但是楊某鑒定最終沒(méi)有出具鑒定意見(jiàn)，因?yàn)椴∏閺?fù)雜，病因不明確，在《罪犯保外就醫(yī)傷殘范圍》內(nèi)找不到符合條件的相關(guān)條款。之后中心醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)召開(kāi)了一個(gè)協(xié)調(diào)會(huì)，開(kāi)會(huì)后楊某這個(gè)鑒定書(shū)就不用出了，改為給泰來(lái)監(jiān)獄出具楊某的診斷書(shū)。

值得一提的是，另有證人劉某6、王某5分別證實(shí)了幫助楊某吃藥和配藥騙取保外就醫(yī)的經(jīng)過(guò)。

澎湃新聞注意到，黑龍江省人民檢察院曾通報(bào)過(guò)發(fā)生在泰來(lái)監(jiān)獄的另外一起違規(guī)保外就醫(yī)案件。

通報(bào)稱，2013年9月，泰來(lái)監(jiān)獄服刑罪犯王某丁為獲得保外就醫(yī)，通過(guò)齊齊哈爾市無(wú)業(yè)人員杜某，先后對(duì)泰來(lái)監(jiān)獄刑罰執(zhí)行科科長(zhǎng)姜某，泰來(lái)縣醫(yī)院醫(yī)生王某、院長(zhǎng)金某、宋某等6人進(jìn)行賄賂。姜某、王某等人收受賄賂后，通過(guò)偽造病情、編造王某丁患有高血壓三期、冠心病、腎功能不全、多發(fā)性腦梗死、輕度脂肪肝等病癥的方式，使其通過(guò)保外就醫(yī)審批程序。案發(fā)后，省檢察院指定黑河市愛(ài)輝區(qū)檢察院調(diào)查該案，姜某等6人均被依法追究刑事責(zé)任。

針對(duì)人民群眾反映強(qiáng)烈的犯罪后“花錢(qián)買刑”、“提錢(qián)出獄”等問(wèn)題，2016、2017連續(xù)兩年，黑龍江省部署開(kāi)展專項(xiàng)檢察活動(dòng)，對(duì)暫予監(jiān)外執(zhí)行（保外就醫(yī)）罪犯病情鑒定及治療情況進(jìn)行檢察，2016年監(jiān)督收監(jiān)撤銷緩刑、暫予監(jiān)外執(zhí)行條件消失罪犯38人。在刑事執(zhí)行檢察監(jiān)督中，檢察機(jī)關(guān)深挖職務(wù)犯罪線索，有效打擊司法腐敗，2016年立案查辦徇私枉法、濫用職權(quán)、貪污賄賂等刑事執(zhí)行活動(dòng)中職務(wù)犯罪61件63人，位居全國(guó)第四。