美國(guó)科學(xué)家進(jìn)行的一項(xiàng)新研究解釋了為何少量或適量飲酒可能與較低的心臟病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。研究人員首次發(fā)現(xiàn)，少量或適量飲酒與大腦中壓力信號(hào)的長(zhǎng)期減少有關(guān)。這種對(duì)大腦壓力系統(tǒng)的影響似乎是參與研究的輕度或中度飲酒者心血管事件減少的重要原因。相關(guān)研究結(jié)果將于6月20日發(fā)表于《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》。

“我們并不提倡使用酒精降低心臟病發(fā)作或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榫凭珜?duì)健康有其他令人擔(dān)憂的影響?！闭撐淖髡咧?、美國(guó)馬薩諸塞州總醫(yī)院心血管成像研究中心聯(lián)合主任Ahmed Tawakol說，“正如多項(xiàng)其他研究證明的那樣，我們想了解少量或適量飲酒是如何減少心血管疾病的。如果能找到這種機(jī)制，我們的目標(biāo)將是找到其他方法，在不受酒精不利影響的情況下，復(fù)制或誘導(dǎo)酒精的心臟保護(hù)作用。”

之前的流行病學(xué)研究表明，少量或適量飲酒（女性每天1杯，男性每天1至2杯）與較低的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。但目前尚不清楚酒精是否對(duì)心血管有益，以及輕度或中度飲酒者的健康行為、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位或其他因素能否保護(hù)他們的心臟。

這項(xiàng)研究的對(duì)象有5萬多人。在調(diào)整了一系列遺傳、臨床、生活方式和社會(huì)經(jīng)濟(jì)混雜因素后，研究的第一部分評(píng)估了少量或適量飲酒與主要不良心血管事件之間的關(guān)系。研究人員發(fā)現(xiàn)，即使考慮其他因素，少量或適量飲酒也與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的大幅降低有關(guān)。

接下來，他們研究了754名之前接受過PET/CT腦成像（主要用于癌癥監(jiān)測(cè)）的個(gè)體，以確定少量或適量飲酒對(duì)靜息壓力相關(guān)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)的影響。

大腦成像顯示，與不喝或極少喝酒的人相比，輕度或中度飲酒者杏仁核（大腦中與壓力反應(yīng)相關(guān)區(qū)域）中的壓力信號(hào)減少。當(dāng)查看這些人的心血管病史后，研究人員發(fā)現(xiàn)，輕度或中度飲酒者心臟病發(fā)作和中風(fēng)的概率更低。Tawakol說：“我們注意到，輕度或中度飲酒者的大腦變化在很大程度上解釋了心臟的保護(hù)作用。”

人們?cè)缇椭?，?dāng)喝酒時(shí)，酒精會(huì)降低杏仁核對(duì)威脅刺激的反應(yīng)。而這一研究首次表明，少量或適量飲酒在抑制杏仁核活動(dòng)方面具有長(zhǎng)期的神經(jīng)生物學(xué)效應(yīng)，這可能對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生顯著的下游影響。

“當(dāng)杏仁核過于警覺時(shí)，交感神經(jīng)系統(tǒng)就會(huì)增強(qiáng)，導(dǎo)致血壓升高、心率加快，并引發(fā)炎癥細(xì)胞的釋放。”Tawakol說，“如果壓力是長(zhǎng)期的，那么結(jié)果是高血壓、炎癥風(fēng)險(xiǎn)增加，肥胖、糖尿病和心血管疾病有實(shí)質(zhì)性風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

最后，研究人員檢查了少量或適量飲酒是否能有效降低那些容易長(zhǎng)期產(chǎn)生較高壓力反應(yīng)的人（如有嚴(yán)重焦慮史）的心臟病發(fā)作和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。他們發(fā)現(xiàn)，在5萬名患者樣本中，少量或適量飲酒對(duì)有焦慮史的人的心臟保護(hù)作用幾乎是其他人的兩倍。

然而，盡管輕度或中度飲酒者降低了患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，但研究也表明，任何劑量的酒精都會(huì)增加患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)飲酒量增加時(shí)——每周飲酒超過14杯，心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)開始增加，而大腦的整體活動(dòng)開始減少。

作者總結(jié)說，研究應(yīng)該專注于尋找新的干預(yù)措施，目標(biāo)是在沒有酒精有害影響的情況下減少大腦的壓力活動(dòng)。該研究小組目前正在研究運(yùn)動(dòng)、冥想等減壓干預(yù)措施和藥物治療對(duì)壓力相關(guān)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的影響，以及它們?nèi)绾斡幸嬗谛难芙】怠?/p>

（原標(biāo)題《科學(xué)家揭秘輕中度飲酒有利心臟健康》）

相關(guān)論文信息：

https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.04.015