據(jù)央廣網(wǎng)6月26日報(bào)道，近日，一位患者家屬向媒體反映稱，其家人在北京某醫(yī)院住院期間，醫(yī)院不允許家屬自行陪護(hù)，只能另請護(hù)工。而護(hù)工費(fèi)和額外的住宿費(fèi)，讓自己產(chǎn)生了不小的經(jīng)濟(jì)壓力。記者走訪北京市多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院、病人和家屬對陪護(hù)問題看法不一。

是否允許陪護(hù)，不應(yīng)搞“一刀切”

站在醫(yī)院的角度看，拒絕家屬陪護(hù)有一定的道理，畢竟醫(yī)院環(huán)境復(fù)雜，內(nèi)部存在交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，醫(yī)療日益講究精準(zhǔn)化，陪護(hù)不再是守夜那么簡單，觀察病情、記錄疾病指標(biāo)等陪護(hù)要求越來越高。此外，家屬陪護(hù)不利于營造安靜的住院環(huán)境。

然而，家屬要求自己陪護(hù)，理由同樣充分。親人的陪伴，既貼身又貼心，身體照料和心理呵護(hù)都更加細(xì)致，這是作為外人的護(hù)工或醫(yī)療護(hù)理員往往不能企及的。而且，請護(hù)工和醫(yī)療護(hù)理員的花費(fèi)不菲，對一些到異地看病的患者而言，家屬如果不能在醫(yī)院陪護(hù)，很有可能要額外負(fù)擔(dān)住宿費(fèi)。

當(dāng)前，專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理員比較稀缺，家屬花錢請來的，多數(shù)情況下仍然是護(hù)理技術(shù)和能力有限的護(hù)工，其在收費(fèi)與服務(wù)質(zhì)量等方面都曾屢受詬病。相比之下，家屬是患者親近和信賴的人，其細(xì)心、耐心程度往往比護(hù)工要高得多，親屬之間也有足夠的信任。

透過此番事件和討論，完善住院陪護(hù)制度以誰優(yōu)先等問題應(yīng)該引起有關(guān)部門的重視。倘若一概以技術(shù)優(yōu)先為原則，就會(huì)“一刀切”地排斥家屬陪護(hù)。

醫(yī)院應(yīng)該是富有人情味的地方，也應(yīng)該多一些“以患者為中心”的考量，在探索完善住院陪護(hù)制度時(shí)，要區(qū)分不同的情況提供不同的選擇。當(dāng)家屬因工作繁忙等原因無法陪護(hù)時(shí)，可以為患者提供質(zhì)量有保證、價(jià)格更合理的陪護(hù)服務(wù)；當(dāng)家屬希望與患病親人共度時(shí)光或者希望通過陪護(hù)來減輕經(jīng)濟(jì)壓力時(shí)，只要醫(yī)療方面沒有禁忌，也應(yīng)盡可能地滿足他們的要求，而不應(yīng)一拒了之。

事實(shí)上，更多的醫(yī)院是能夠提供這樣的選擇，也充分尊重家屬意愿的，少數(shù)醫(yī)院“一刀切”的做法應(yīng)該被及時(shí)糾偏。

化解陪護(hù)難題，需專業(yè)護(hù)理賦能

從專業(yè)層面考量，部分醫(yī)院不允許家屬陪護(hù)有其合理性，畢竟病房是病人休養(yǎng)的地方。從優(yōu)質(zhì)護(hù)理角度來說，有些陪護(hù)專業(yè)性較強(qiáng)，病人家屬?zèng)]有經(jīng)過系統(tǒng)、專業(yè)訓(xùn)練的話，可能造成護(hù)理不當(dāng)，甚至可能好心做錯(cuò)事，反而對患者造成傷害。

有報(bào)告顯示，全國7%的家庭有需要長期護(hù)理的老人，絕大部分由配偶、子女或親戚照料。還有一部分長期住院的病人，因請不起護(hù)工，只能由家屬輪流照料，結(jié)果“一人住院全家累癱”。而對獨(dú)生子女來說，陪護(hù)住院老人往往成為難題。

基于此，我國多地已經(jīng)開始試點(diǎn)“無陪護(hù)”病房，未來，經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)理人員，或?qū)⒊蔀榕阕o(hù)“主力軍”。所謂“無陪護(hù)”，是通過醫(yī)院途徑提供陪護(hù)，不需要家屬陪護(hù)，家屬可以探視。推行“無陪護(hù)”，一方面醫(yī)院需要增加護(hù)士配備，按照國家衛(wèi)生健康主管部門要求，實(shí)現(xiàn)護(hù)士與床位比例達(dá)標(biāo)，由護(hù)士負(fù)責(zé)患者的醫(yī)療護(hù)理；另一方面，迫切需要建立一支專業(yè)、穩(wěn)定的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍，負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理。

當(dāng)然，推行“無陪護(hù)”病房，會(huì)一定程度上增加患者的醫(yī)療成本。對此，長期護(hù)理險(xiǎn)應(yīng)該可以發(fā)揮一定作用。早在2016年，有關(guān)部門就曾在多個(gè)城市開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，為長期失能人員的基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障。截至2022年底，長護(hù)險(xiǎn)全國試點(diǎn)城市已擴(kuò)圍至49個(gè)，參保人數(shù)1.69億，累計(jì)有195萬人享受待遇。

從其他國家的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)來看，為確保這一制度的可持續(xù)發(fā)展，還應(yīng)采取多渠道的籌資方式，秉持適度原則，適應(yīng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、消費(fèi)水平以及服務(wù)水平，并保證整體的資金可持續(xù)性。同時(shí)，應(yīng)打好“組合拳”，比如，建立全國統(tǒng)一的失能失智認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)以及長期護(hù)理的技術(shù)規(guī)范，鼓勵(lì)社會(huì)資本投向相關(guān)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，等等。