特定的麻醉劑，也會誘發(fā)并發(fā)癥，惡性高熱就是其中一種。

7月19日，澎湃新聞（www.loaarchitects.com.cn）記者上海第九人民醫(yī)院獲悉，該院近日接診了一名8歲的湖北男孩川川（化名），他因重度雙眼先天性上瞼下垂，影響視力發(fā)育和外觀，暑假期間由其父母帶他前來就診，眼科專家為其安排了雙眼上瞼下垂矯正手術(shù)。然而在全麻手術(shù)中，川川突發(fā)惡性高熱，體溫急速攀升至39.1℃，并不斷升高，心率和血壓均出現(xiàn)不穩(wěn)定的情況，全身肌肉痙攣僵直，呼氣末二氧化碳也不斷升高，命懸一線。

“這名患兒由于遺傳性基因變異疾病，相關(guān)的惡性高熱發(fā)病率為二十萬分之一，1分鐘體溫可以升高0.5℃-1℃，惡性高熱是麻醉并發(fā)癥中最為兇險的?！鄙虾５诰湃嗣襻t(yī)院麻醉科副主任黃燕對此表示，惡性高熱一般發(fā)生在全身麻醉期間，由于接觸特定的麻醉劑誘發(fā)，該病是一種常染色體顯性遺傳疾病，往往具有家族性，典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、橫紋肌溶解，腎衰、心跳驟停、肌肉僵直等，在臨床中非常罕見，起病急、并且進展也很迅速，搶救不及時的話，死亡率高達90%以上。

流行病學顯示，男性惡性高熱的發(fā)病大于女性，同時惡性高熱好發(fā)于合并有先天性疾病如特發(fā)性脊柱側(cè)彎、斜視、上瞼下垂、腹股溝疝等患者身上。

針對川川在手術(shù)中遇到的惡性高熱，黃燕在第一時間判斷可能是惡性高熱的情況下，即刻給予患者冰袋冷敷，通過冰鹽水灌洗胃腸道降低中心體溫，并用大劑量激素沖擊，堿化尿液從而保護腎臟，并對患者進行嚴密監(jiān)測，“如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)溶血樣尿，我們會立即為患者采取血透治療，并維護生命體征的穩(wěn)定?！秉S燕說。

一系列對癥處理效果明顯。此后，孩子體溫逐漸回落，生命體征進入穩(wěn)定期。

男孩正在手術(shù)中。上海第九人民醫(yī)院 供圖

此后，在醫(yī)院麻醉科和監(jiān)護室醫(yī)護團隊的幫助下，專家采取全憑靜脈全身麻醉的方式，由眼科主任醫(yī)師周慧芳為患者完成雙眼上瞼下垂矯正手術(shù)。此外，在醫(yī)務部門全力支持下，手術(shù)團隊還調(diào)劑到特效藥急救備用。

手術(shù)最終順利完成。術(shù)后，川川進入監(jiān)護室繼續(xù)治療，并進行嚴密監(jiān)測，最終順利蘇醒拔管。

黃燕同時提醒，就診時或手術(shù)前，患者及其家人務必與醫(yī)生充分溝通，周密回憶并詳細表述既往疾病史、藥物過敏史、家族遺傳史等情況，以避免在手術(shù)中出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，共同為生命健康保駕護航。