俗話說：人老腿先老。對于老年人來說，摔跤是一很危險事件。避免“人生最后一次骨折”怎樣去預防PD患者跌倒以及減少跌倒后損傷呢？記住21字口訣：“提高意識多運動，儀器設備來輔助，規(guī)范服藥也重要”。

居家照護時應善用家居環(huán)境的設計及輔助器材預防患者發(fā)生跌倒。

一、居家患者在家中進行運動鍛煉動作時，照護人員應全程陪護。

按照康復師在醫(yī)院治療期間的指導完成運動鍛煉動作，時刻警惕患者在運動時的跌倒風險，以患者耐受為宜，循序漸進。

二、合理與規(guī)范服藥。

PD患者應嚴格按照專科醫(yī)生的醫(yī)囑進行服藥，照顧者嚴格監(jiān)測用藥效果，對于使用鎮(zhèn)靜藥物的患者在未完全清醒前不要下床活動。居家患者衣服上臂外側貼“小心跌倒”警示貼。

三、 適當應用現(xiàn)代化的儀器設備，來防跌倒。

1.壓力感應墊 (圖1) ：可以獲取壓力變化，通過無線傳輸技術讓照護者獲知患者離床信息，可有效降低跌倒率，在跌倒高風險患者中具有預防夜間跌倒的優(yōu)勢。

                                                    圖1

2.防身報警器（圖2）：能及時發(fā)現(xiàn)并阻止患者自行下床，減輕照護者的負擔，從而預防墜床。 

                                                      圖2

3.老年防摔帽（圖3）：主體內側安裝有高回彈海綿層，側面安裝有多個均勻分布的彈性側墊，能在老年人摔倒時提供保護。

                                                    圖3

4. 老年護髖褲（圖4）: 含有高分子吸能抗壓墊材制，防側摔，降低髖骨等骨折風險。 

                                                       圖4

5.老年人防摔拐杖（圖5）：通過平衡傳感器對拐杖進行加速度監(jiān)測并自動展開保持穩(wěn)定的裝置，包括拐杖外殼、支撐單元、三維軸向加速度監(jiān)測儀及中心分析單元。當老年人步態(tài)不穩(wěn)甚至快要摔倒時，其所持的拐杖也會隨之倒下。拐杖倒下時會自動彈出支腿，使拐杖成三角支撐狀，確保老人能得到有效的支撐，從而避免摔傷或減輕摔傷程度。

                                                      圖5

四、PD患者在家里中容易發(fā)生跌倒的地點通常為衛(wèi)生間、臥室和廚房，其中衛(wèi)生間是跌倒發(fā)生率最高的室內場所。必須重視患者環(huán)境安全，對居家環(huán)境適老化改善。

1.家里面光線要充足，配備夜燈（圖6），確保電源開關易觸及。                                        

                                                     圖6

2.去除門檻、清除障礙物，保持地面平整干燥，樓梯臺階設置扶欄，確保樓梯表面沒有可能使人跌倒的金屬條或橡膠墊。

3.為了防止跌倒、減少患者夠取物品時的彎腰程度，可將常用的物品放在患者肩部與膝蓋之間的位置。家具應放置穩(wěn)固，固定有序，緊挨床的位置放置一把椅面高度適宜并帶有扶手的椅子。

4.衛(wèi)生間地面應有防滑墊（圖7）；馬桶和浴缸兩側加扶手（圖8），廁紙放在隨手可拿處。若是淋浴房可增設無障礙折疊凳并設有緊急呼救鈴。

                                                       圖7

                                                     圖8

5.廚房灶臺使用可升降平臺（圖9）方便操作；鍋具盡量放在里側、把手內收。

                                                      圖9

6.建議患者日常生活中衣著合身，穿鞋需大小合腳、低或平跟、鞋底防滑（圖10）。不穿一次性拖鞋，若使用一次性拖鞋，應正確使用（圖11）。 

                                                      圖10

                                                    圖11

提供照護者正確看護方式與技巧之外給予患者與照護者一定的心理支持，筑愛健康，科學防范跌倒，讓我們生活中的帕金森病患者再也不“怕”。

參考文獻

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教育,2021,18(9):795-9.

[3]  黃佩玲, 方伯言, 公維軍.歐洲帕金森病康復指南介紹[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志,2021,43(10):936-8.