原創(chuàng) 祝您健康雜志

這年頭，誰(shuí)還沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)“精神內(nèi)耗”這4個(gè)字？

明明沒(méi)什么大不了的事，卻因?yàn)榫駜?nèi)耗弄得自己心力交瘁，這種事真的是要不得。

也難怪有些年輕人會(huì)開(kāi)玩笑說(shuō)：

不過(guò)精神內(nèi)耗并非年輕人的專利，老年人不僅存在精神內(nèi)耗，而且情況可能更嚴(yán)重。

老年人的精神內(nèi)耗

該記的記不住，該忘的忘不了

什么是老年人的精神內(nèi)耗？

一言以蔽之：該記的記不住，該忘的忘不了。

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該記的記不?。撼霈F(xiàn)記憶力下降的情況，特別是短期記憶力大不如前，眼前的事兒打個(gè)岔就可能忘記，學(xué)習(xí)能力也跟不上。

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該忘的忘不了：整天回憶過(guò)去的事而不能自拔，各種念頭多而無(wú)序，而且越是痛苦的回憶越忘不了。另外老是擔(dān)心一些與當(dāng)下不沾邊的事情，哪怕知道這些擔(dān)憂意義不大，也“放不下”。

就很無(wú)奈。

當(dāng)然，在專業(yè)醫(yī)生眼里，這些“精神內(nèi)耗”也許根本就是一種焦慮障礙。

10個(gè)老年人里

就有1個(gè)存在焦慮問(wèn)題

一項(xiàng)基于北京大學(xué)“中國(guó)老人健康影響因素跟蹤調(diào)查”的研究顯示，我國(guó)老年人焦慮癥狀檢出率達(dá)12.15%，其中輕度焦慮者占79.95%、中度焦慮者占14.62%、重度焦慮者占5.43%。而且農(nóng)村老年人的檢出率更高、焦慮程度更重，有軀體疾病的老年人也往往會(huì)伴發(fā)焦慮。

作為一種常見(jiàn)的神經(jīng)癥疾病，焦慮癥主要分為兩種。

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慢性焦慮：即廣泛性焦慮。如果連續(xù)6個(gè)月感到心煩、心憂，即可確診。

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急性焦慮：即驚恐障礙。發(fā)作時(shí)患者往往有瀕死感，常伴隨心動(dòng)過(guò)速、心律不齊、胸痛、呼吸困難、惡心等癥狀。起病急，一般會(huì)持續(xù)數(shù)十分鐘。如果1個(gè)月內(nèi)發(fā)作3次，或發(fā)作后1個(gè)月內(nèi)常擔(dān)心再次發(fā)病，就可確診驚恐障礙。

不論是哪一種焦慮癥，甚至僅僅是焦慮情緒、尚未達(dá)到焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，都會(huì)對(duì)老年人的健康產(chǎn)生明顯影響。

焦慮是誘發(fā)高血壓、糖尿病、癌癥等慢性病的重要因素。比如有些老人，本來(lái)只是高血壓前期，稍微調(diào)整生活方式就能好轉(zhuǎn)。但因其長(zhǎng)期處于焦慮狀態(tài)下，就可能進(jìn)展為不可逆的高血壓。

但令人遺憾的是，很多老年人的這種“精神內(nèi)耗”大都被忽視了。

《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)雜志》發(fā)表的一篇文章指出，患廣泛性焦慮障礙的老年人中，只有約1/3接受了治療。而在中國(guó)老年人群中，這種問(wèn)題還可能更嚴(yán)重。

老年人的焦慮問(wèn)題

更具有“欺騙性”

之所以有那么多的老年人，仍在默默忍受“精神內(nèi)耗”，卻沒(méi)有尋求幫助，一方面可能源于對(duì)焦慮問(wèn)題重視程度不足，另一方面，也可能是因?yàn)槔夏耆说慕箲]問(wèn)題，更具有欺騙性。

焦慮癥常見(jiàn)癥狀

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精神性焦慮：對(duì)日?，嵤逻^(guò)度擔(dān)心。

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軀體性焦慮：各種身體不適，如手心出汗、惡心、心率加快、口干、咽部不適、腹瀉、多汗等。

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行為焦慮：煩躁不安、不能靜坐、反復(fù)徘徊，摸鼻子、揉眼睛等小動(dòng)作多。

老年人的焦慮主要集中表現(xiàn)在軀體方面，所以特別容易被誤認(rèn)成一些老年病。加上許多老年人本身也確實(shí)有各類基礎(chǔ)病，于是就更混在了一起，難以區(qū)分。以至于患者在其他科室反復(fù)打轉(zhuǎn)，問(wèn)題卻遲遲得不到解決，甚至許多醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)老年人有擔(dān)心、不安表現(xiàn)時(shí)，將之歸為正?，F(xiàn)象，未考慮心理方面的因素。

因此，一旦發(fā)現(xiàn)自己常有心慌、胸悶等不適，到醫(yī)院卻查不出具體原因，或者疾病的對(duì)癥治療總是效果不佳時(shí)，如降壓藥用了很多種，但效果很差，就要懷疑是否患上了焦慮癥，可以通過(guò)常用的心身癥狀量表進(jìn)行自測(cè)。

5招告別“精神內(nèi)耗”

1. 規(guī)律生活

規(guī)律的生活本身，就能幫助人們建立秩序感，減輕焦慮無(wú)助感。

2. 飲食不湊活

許多老年人因?yàn)槲缚诖蟛蝗缜?，飲食就?huì)湊活一下。但我們還是建議大家，飲食方面不要湊活，盡量做到營(yíng)養(yǎng)均衡。

一方面，如果能保證一日三餐肉蛋奶蔬菜營(yíng)養(yǎng)齊全，攝入人體必需的蛋白質(zhì)和微量元素，有助于帶來(lái)穩(wěn)定感和安全感。

另一方面，品嘗美食能輕松且有效地幫助人們獲得幸福感，大大緩解焦慮和緊張。

3. 力所能及的運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)除了強(qiáng)健體魄，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，人們也能通過(guò)肢體活動(dòng)釋放焦慮情緒，從而獲得身心平衡的舒暢感。

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，要挑選適合的運(yùn)動(dòng)方式，如快走、游泳、打太極拳等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可保持在身體微微出汗、稍微感覺(jué)疲倦但休息一下后精神更好的程度，此時(shí)的鍛煉效果也比較好。

4. 適當(dāng)“沉迷”于自己的小愛(ài)好

老年人應(yīng)該會(huì)“玩”，我們也鼓勵(lì)老年人適當(dāng)“沉迷”于自己的小愛(ài)好。

無(wú)論是玩樂(lè)器、練習(xí)書畫或者唱歌跳舞，在沉浸于這些愛(ài)好中時(shí)，當(dāng)事人往往可以輕松做到專心致志，將那些使人焦慮的念頭驅(qū)逐出腦海，并獲得滿足感。

5. 積極治療睡眠障礙

老年人的睡眠質(zhì)量當(dāng)然無(wú)法和年輕人比，但請(qǐng)不要將之視作“正常情況”。睡眠障礙對(duì)身體和心理健康的影響不容忽視，睡眠不佳或長(zhǎng)期失眠的老年人，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用助眠藥物，積極治療。

如果自我調(diào)整無(wú)效，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院的精神科或心身醫(yī)學(xué)科就診。臨床上既有經(jīng)顱磁刺激治療等物理方法，也有中成藥和抗焦慮的西藥，可以進(jìn)行針對(duì)性治療。

- 江蘇鳳凰科學(xué)技術(shù)出版社《祝您健康》編輯部出品 -

文字：崔玉艷 朱菁菁

內(nèi)容策劃 / 排版：朱菁菁

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