許多人覺(jué)得服藥是件非常簡(jiǎn)單的事情——把藥放進(jìn)嘴里、喝水吞下，不就完事了？其實(shí)并不簡(jiǎn)單！不同的藥物有不同的服用方法，方法不對(duì)，會(huì)影響藥物的療效甚至產(chǎn)生副作用。

一、正確的服藥姿勢(shì)：

對(duì)于大多數(shù)口服藥，最好站立服用，不宜躺著服藥。當(dāng)我們站立時(shí)，食道呈自然垂直狀態(tài)，藥物容易“滑行”到胃中盡快吸收。躺著服藥可能會(huì)使藥物在食管里滯留、卡頓，甚至粘在食道壁，延緩藥物的吸收，降低藥效。而且黏附的藥物會(huì)刺激、腐蝕食道壁引起消化道潰瘍。

即使長(zhǎng)期臥床的患者，服藥時(shí)也盡量采取半臥位，并用足夠的水送服。

當(dāng)然，也有特殊情況。比如舌下含服的硝酸甘油片和降壓藥哌唑嗪、特拉唑嗪，容易引起體位性低血壓，如果站立服用容易導(dǎo)致頭暈跌倒，應(yīng)當(dāng)坐著或平躺著服用。

服藥動(dòng)作要和緩，仰脖猛吞可不好。有些人服藥時(shí)有種視死如歸的氣勢(shì)，猛仰脖子猛吞藥。這種服藥動(dòng)作容易發(fā)生嗆咳，特別是老人和孩子。

兒童不要捏鼻子喂藥，否則易使藥物嗆入氣管或支氣管，輕則咳嗽，重則發(fā)生窒息。眼藥水應(yīng)取半躺位，點(diǎn)1-2滴后，閉眼5分鐘，使藥物充分吸收。

服藥后的姿勢(shì)也有講究。

服完藥一般不要立刻躺下，比如服用匹維溴銨片后30分鐘內(nèi)不要躺下，避免藥物滯留食道，刺激消化道。

有些藥品服用后應(yīng)盡早躺下，還會(huì)根據(jù)治療目的，要求不同的“躺姿”。比如起效較快的安眠藥，就要求服藥后盡快躺臥以免發(fā)生意外。含服硝酸甘油后，應(yīng)該半臥位，這種姿勢(shì)既有利于心絞痛迅速緩解，又可避免因體位性低血壓而昏倒。

治療胃潰瘍的藥物，則根據(jù)潰瘍部位不同，采取不同的臥位姿勢(shì)，便于藥物與潰瘍面充分接觸，促進(jìn)潰瘍愈合。比如，治療胃底后壁潰瘍最好采取仰臥位；胃體后側(cè)壁潰瘍服藥后可采用左側(cè)臥位。

二、用什么水送服？喝多少？

對(duì)于絕大多數(shù)藥物來(lái)說(shuō)，白開(kāi)水是最好的。茶水內(nèi)含有大量鞣質(zhì)，容易和藥物中的蛋白質(zhì)、生物堿、金屬離子等發(fā)生相互作用。例如治療貧血的鐵劑，鞣質(zhì)和鐵結(jié)合會(huì)產(chǎn)生沉淀，影響鐵劑的吸收。

西柚汁對(duì)一些由肝臟代謝的藥物有干擾，例如降血脂的他汀類(lèi)藥物和免疫抑制劑環(huán)孢素等，不能用果汁送服這些藥物，在服藥期間，也盡量不要飲用西柚汁。酸性飲料會(huì)加速阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥溶解，損傷胃黏膜，甚至導(dǎo)致胃黏膜出血。茶葉中的咖啡因?qū)︽?zhèn)靜安神類(lèi)藥品有對(duì)抗作用，也會(huì)降低其藥效，所以不要用茶水送服。

用常溫水送服即可，或者溫度更低一點(diǎn)也沒(méi)關(guān)系，水溫寧低勿高。助消化的藥（如胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、酵母片等）、維生素類(lèi)、益生菌類(lèi)等，水溫過(guò)高會(huì)導(dǎo)致藥物失效。

服藥時(shí)一般喝 60mL-150mL 水比較合適。有些人不喝水直接干吞藥物，這種行為非常危險(xiǎn)。

一方面，藥物容易滯留食道，刺激消化道；另一方面，藥品要崩解后才能吸收，沒(méi)有足夠的水幫助藥物溶解，藥物難以吸收。

少數(shù)藥物對(duì)送服水量有特別要求。服用有些藥物時(shí)要多喝水，比如治療痛風(fēng)的藥物，服用時(shí)就應(yīng)多喝水，促進(jìn)尿酸排泄。服用治療結(jié)石的藥物時(shí)也要多喝水，減少尿液中鹽的濃度，減少沉積?；前奉?lèi)藥物代謝時(shí)，易在尿中析出結(jié)晶，損傷泌尿系統(tǒng)，因此服藥期間必須大量喝水，同時(shí)加服碳酸氫鈉堿化尿液。服用抗骨質(zhì)疏松藥阿侖膦酸鈉時(shí)，至少要用200mL溫水送服，服藥后還要盡量多喝水，保證每天有2000毫升的尿量。

有些藥物服用時(shí)應(yīng)少喝水或過(guò)段時(shí)間再喝水，比如治療腹瀉的蒙脫石散，只用50mL水沖服，而且服用前后都不要大量飲水。如果感覺(jué)止瀉效果不好，要先檢查服藥前后是不是喝了太多水。

治療胃炎、胃潰瘍等疾病的粘膜保護(hù)劑麥滋林顆粒，僅需15mL-30mL水沖服，便于高濃度的藥物發(fā)揮對(duì)胃黏膜的保護(hù)作用。服用胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁或者膠體果膠鉍時(shí)，則在服藥后1小時(shí)內(nèi)盡量不要喝水，以免稀釋藥物，無(wú)法在胃黏膜表面形成保護(hù)膜。

三、正確的服藥時(shí)間

只有在正確的時(shí)間服藥，才能達(dá)到最好的治療效果。服藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，按照藥品說(shuō)明書(shū)上推薦的服藥時(shí)間服用。

餐前服藥：指吃飯之前15-30分鐘

餐中服藥：指隨餐服用

餐后服藥：指吃飯后15-30分鐘

空腹服藥：指餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)

晨服：指早餐前或早餐后

睡前服藥：指臨睡前15-30分鐘

餐前服用的藥：胃黏膜保護(hù)藥，如膠體果膠鉍、硫糖鋁；抑制胃酸分泌的藥，如奧美拉唑、雷貝拉唑；促胃動(dòng)力藥，如多潘立酮、莫沙必利；以及降糖藥，如格列吡嗪、格列齊特、二甲雙胍腸溶片等。

餐后服用的藥：某些藥物對(duì)胃黏膜刺激性較大，或餐后服用吸收更好，更適合餐后服用。如頭孢呋辛酯、伊曲康唑、吲哚美辛、二甲雙胍普通片等。

空腹服用的藥：大多數(shù)降壓藥都應(yīng)在早晨空腹服用，如氨氯地平、硝苯地平、沙坦類(lèi)、普利類(lèi)等；糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松，無(wú)特殊要求時(shí)，通常也建議在早晨服用全天劑量。

睡前服用的藥：催眠鎮(zhèn)靜藥，如地西泮、艾司唑侖；抗過(guò)敏藥馬來(lái)酸氯苯那敏、賽庚啶等，容易讓人困倦，最好睡前服用。

四、關(guān)于某些特殊劑型的注意事項(xiàng)

1.泡騰片

泡騰片一般建議用100~150毫升溫水浸泡，等氣泡完全消失后再喝下去。千萬(wàn)不能直接當(dāng)藥片吞服，或放進(jìn)嘴里咀嚼，否則，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)在氣道內(nèi)產(chǎn)生大量氣體，容易導(dǎo)致窒息死亡。

2.緩控釋劑型

緩釋或控釋片表面有一層緩控釋結(jié)構(gòu)，服用以后在胃液或腸液作用下藥物才會(huì)慢慢地溶解釋放出來(lái)，從而達(dá)到緩控釋的效果。緩控釋劑型通常應(yīng)整片吞服，不能掰開(kāi)或嚼碎服用。但有些廠家生產(chǎn)的緩控釋片是可以掰開(kāi)的，比如美托洛爾緩釋片，可以掰開(kāi)服用，但不能嚼服。請(qǐng)參照具體藥物的說(shuō)明書(shū)。

3.咀嚼片

服用孟魯斯特鈉咀嚼片時(shí)，應(yīng)在嘴里充分咀嚼，然后再吞下去，或用少量溫開(kāi)水送服，才能使藥物更好地吸收。

4.舌下含片

比如硝酸甘油含片，通過(guò)舌下毛細(xì)血管直接吸收，比口服起效更快，所以應(yīng)該放在舌頭下含服5分鐘左右，直到藥物完全溶解，而不能直接吞服。

最后提醒一下大家，不要因?yàn)樗幤笱什幌氯?，就自作主張把藥掰碎吃或用水溶解吃，這樣也會(huì)影響藥效！特別是腸溶片、緩控釋劑。除非藥品外包裝上寫(xiě)明了“咀嚼片”，就一定要嚼碎了吃，其他劑型不可嚼服。

服藥可不是吃零食那么簡(jiǎn)單，而是要講究正確的服用方法，才能發(fā)揮最大的藥物療效，避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。無(wú)論吃什么藥，都應(yīng)在服用前仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)。