·研究團(tuán)隊(duì)指出，其研究結(jié)構(gòu)強(qiáng)調(diào)了減少焦慮和抑郁的等待和治療時(shí)間的重要性，特別是對(duì)于更嚴(yán)重的病癥。在線認(rèn)知行為治療的主要好處在于能使患者更快地得到治療，在線認(rèn)知行為治療一般可以在傳統(tǒng)NHS TT所需約一半的時(shí)間內(nèi)完成服務(wù)，并達(dá)到相似的治療效果。

抑郁、焦慮等常見(jiàn)精神健康障礙會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的情緒困擾，并影響社會(huì)交往和職業(yè)行為等。治療精神疾病的成本很高，相關(guān)費(fèi)用因不同障礙和嚴(yán)重性而不同。

一項(xiàng)最新研究表明，在線認(rèn)知行為治療（CBT）與標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療相比有更好的成本效益和相近的臨床效果，且等待和治療時(shí)間較短。8月31日晚，相關(guān)論文在線發(fā)表于《自然-心理健康》（Nature Mental Health）。

認(rèn)知行為治療是治療精神疾病和相關(guān)疾病最常用的治療方法之一，它將行為療法和談話療法結(jié)合起來(lái)，旨在幫助人們識(shí)別他們的消極思維模式，并將其轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極的思維模式。

英國(guó)精神保健公司IESO數(shù)字健康（IESO Digital Health）的Ana Catarino博士及其同事分析了27540名被初步診斷為抑郁或焦慮的患者的數(shù)據(jù)，以比較在線認(rèn)知行為治療與一般的交談療法的成本效益。這些樣本來(lái)自英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）談話療法（Talking Therapies，以下簡(jiǎn)稱“NHS TT”）計(jì)劃，據(jù)介紹，NHS TT旨在增加NHS獲得循證心理療法的機(jī)會(huì)，每年有150多萬(wàn)名轉(zhuǎn)診至NHS TT的患者接受心理咨詢、認(rèn)知行為療法、團(tuán)體療法等。其中，約有1/3的患者接受了認(rèn)知行為治療。此外，NHS TT已經(jīng)實(shí)施了在線認(rèn)知行為治療。

研究團(tuán)隊(duì)建立了健康經(jīng)濟(jì)模型，記錄了與不同嚴(yán)重程度病癥相關(guān)的一系列費(fèi)用。模型結(jié)果表明，相對(duì)于一般的NHS TT服務(wù)，在線認(rèn)知行為治療以較低的成本增加了健康效益，因此可以說(shuō)具有“主導(dǎo)”的增量成本效益比（ICER）。ICER是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析中的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果指標(biāo)，體現(xiàn)增加一個(gè)單位健康益處所增加的成本。

研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，在健康經(jīng)濟(jì)模型中，驅(qū)動(dòng)成本的主要因素是治療效果、治療成本和從轉(zhuǎn)診到治療結(jié)束的時(shí)間。從轉(zhuǎn)診到治療結(jié)束的時(shí)間由等待時(shí)間（從轉(zhuǎn)診到治療開(kāi)始）和治療時(shí)間（從治療開(kāi)始到結(jié)束）組成。

研究團(tuán)隊(duì)指出，其研究結(jié)構(gòu)強(qiáng)調(diào)了減少焦慮和抑郁的等待和治療時(shí)間的重要性，特別是對(duì)于更嚴(yán)重的病癥。在線認(rèn)知行為治療的主要好處在于能使患者更快地得到治療，在線認(rèn)知行為治療一般可以在傳統(tǒng)NHS TT所需約一半的時(shí)間內(nèi)完成服務(wù)，并達(dá)到相似的治療效果。此外，在線認(rèn)知行為治療為抑郁癥患者節(jié)省的費(fèi)用比焦慮癥多，為更嚴(yán)重病癥患者節(jié)省的費(fèi)用比病癥更輕的患者多。

等待和治療時(shí)間所產(chǎn)生的平均經(jīng)濟(jì)成本。圖片來(lái)源：《自然-心理健康》論文

“更快地讓患者接受有效治療不僅可以降低經(jīng)濟(jì)成本，而且可以減輕人類(lèi)的痛苦。換言之，精神健康障礙的實(shí)質(zhì)性成本不是來(lái)自治療，而是來(lái)自不治療?！毖芯繄F(tuán)隊(duì)在論文中寫(xiě)道。

研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，其研究結(jié)果對(duì)臨床實(shí)踐具有特別重要的意義，因?yàn)槟壳耙钟艉徒箲]在全球流行，但只有少數(shù)有需要的人可以獲得心理治療。在線認(rèn)知行為治療和其他形式的在線治療具有傳統(tǒng)面對(duì)面心理服務(wù)所不具備的靈活性，并大大減少等待時(shí)間。

作者總結(jié)認(rèn)為，他們的發(fā)現(xiàn)或可為精神健康服務(wù)和獲取治療的政策制定提供信息。但他們指出，其研究?jī)H基于英國(guó)的數(shù)據(jù)，還需進(jìn)行更多研究以更好地理解世界不同地區(qū)、不同精神保健服務(wù)的成本收益。