連續(xù)幾天高燒不退，全身紅疹，四肢酸痛，皮膚上還都有一個(gè)黑色焦痂——11月3日，澎湃新聞（www.loaarchitects.com.cn)了解到，浙江省人民醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院近日接診幾名癥狀類似的患者，均診斷為恙蟲病。

10月中旬，杭州40多歲的范女士因連續(xù)幾日40℃以上高熱不退、紅疹，到浙江省人民醫(yī)院就診。醫(yī)院感染病科主任潘紅英主任醫(yī)師查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，范女士手臂有一小塊黑色焦痂，立刻詢問病史。范女士回憶，出現(xiàn)癥狀前，她曾到附近郊游，當(dāng)時(shí)沒做什么防護(hù)。

雖然患者無法準(zhǔn)確回憶起被什么小蟲咬到，但結(jié)合癥狀和常規(guī)治療無效等情況，潘紅英考慮其立克次體感染，后經(jīng)病原體檢測明確診斷。經(jīng)針對性抗感染治療后，范女士的發(fā)熱和紅疹癥狀很快好轉(zhuǎn)，目前已康復(fù)出院。

“浙大二院”微信公號 圖

“應(yīng)該是立克次體感染導(dǎo)致的恙蟲病。立克次體是介于細(xì)菌與病毒之間的微生物，主要通過蜱、跳蚤和螨蟲等節(jié)肢動(dòng)物叮咬傳播給野生動(dòng)物等宿主，為人畜共患病原體，主要癥狀包括發(fā)熱、皮疹、頭痛和肌痛等，一旦感染嚴(yán)重沒及時(shí)救治可致命?！迸思t英介紹。

一周前，浙大二院發(fā)熱門診也接到一位全身皮疹伴發(fā)熱、四肢酸痛的女性患者。查體時(shí)，醫(yī)生注意到她左腰部有一個(gè)焦痂。雖然患者沒有印象近期曾被蟲類叮咬，但結(jié)合癥狀，醫(yī)生高度懷疑恙蟲病。經(jīng)多西環(huán)素抗感染治療后，患者體溫恢復(fù)正常，紅疹消退。

還有一位50多歲大伯，發(fā)熱一周后到浙大二院就診，伴有全身紅疹。高燒這幾天，大伯跑了好幾家醫(yī)院，新冠、流感、肺部檢查都沒發(fā)現(xiàn)異常，用藥也還是高燒不退。醫(yī)生仔細(xì)查看其全身皮膚，在左膝蓋關(guān)節(jié)后方處發(fā)現(xiàn)一處焦痂。據(jù)此結(jié)合癥狀，醫(yī)生判斷恙蟲病，大伯對癥服藥后次日體溫正常。

浙大二院感染性疾病科徐峰主任醫(yī)師介紹，恙蟲病的臨床特征為突然起病、發(fā)熱，伴有皮疹和淋巴結(jié)腫大，叮咬處有焦痂或潰瘍，人類在疫區(qū)田野、草地被受染恙螨幼蟲叮咬會(huì)被感染。

近期，浙江省氣溫比往年偏高，10月平均氣溫高于常年平均氣溫1.3℃，最近幾天最高氣溫達(dá)到30℃以上。

“在浙江，蟲媒所叮咬感染疾病每年一般始于3、4月，5—9月為活躍高峰期，10至11月后逐漸少見。但近期氣溫比往年高一點(diǎn)，外出游玩仍要預(yù)防蟲媒感染?！迸思t英提醒，到野外時(shí)最好扎緊袖口、褲腳，衣服扎入褲腰內(nèi)，避免皮膚裸露。