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冬天嗓子不舒服,居然不是咽炎?如何自查、就診,一文說清
原創(chuàng)
立冬剛過,天氣眼見著就冷了。

這種時(shí)候,除了感冒發(fā)熱,還有一個(gè)問題不知不覺纏上許多人。
它就是:

嗓子不舒服≠咽炎嗓子不舒服、咽喉不適,很多人第一個(gè)想到就是咽炎。
然而答案真的是這樣嗎?

咽炎是咽喉黏膜、黏膜下組織及淋巴組織的炎癥,分為急性咽炎和慢性咽炎兩種。
急性咽炎

起病急,初起時(shí)咽部干癢、灼熱或輕度疼痛,且可迅速出現(xiàn)聲音粗糙或嘶啞,并常伴有發(fā)熱、干咳或有少量黏痰咳出。
檢查可見咽部紅腫充血、頸部淋巴結(jié)腫大,嚴(yán)重者可出現(xiàn)咽部水腫,甚至因此阻塞咽喉導(dǎo)致呼吸困難。
多由病毒、細(xì)菌感染引起,可通過抗感染治療恢復(fù)健康。
慢性咽炎

咽部可有各種不適感,如異物感、燒灼感、干燥感、癢感和輕微的疼痛等,癥狀因人而異。
多由急性咽炎反復(fù)發(fā)作、不良的生活習(xí)慣、用嗓過度、各種有害的理化因素反復(fù)刺激、抵抗力下降等因素所致。病情反復(fù)發(fā)展,不易治愈。
良好的生活方式是防治咽炎的關(guān)鍵。
1. 養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,保證足夠睡眠,多參加體育鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體防御能力。
2. 注意防寒保暖,預(yù)防感冒。
3. 避免過度用嗓,糾正錯(cuò)誤的發(fā)聲方式和張口呼吸的習(xí)慣。
4. 戒煙、戒酒,避免進(jìn)食生冷、辛辣、酸味食物,多吃一些新鮮的水果、蔬菜。
5. 早晚刷牙,飯后漱口,減少口腔、咽喉感染病菌。
需要注意的是,咽炎會(huì)導(dǎo)致患者嗓子不舒服、咽喉部有不適感,但嗓子不舒服、咽喉不適,可不只是咽炎。
比如下面這一組疾病,有些與咽炎有一定關(guān)聯(lián),需要一同治療;有些則是癥狀相似、容易混為一談,卻需要去不同科室就診。
亦真亦假的“咽炎”

胃食管反流
如果胃食管內(nèi)的食物向上反流至咽喉部,就會(huì)對(duì)黏膜造成物理性和化學(xué)性刺激,引起咽部異物感、惡心干嘔等一系列慢性咽炎的癥狀。
咽喉反流患者的典型癥狀有異物感、慢性咳嗽和頻繁清嗓等,常伴有燒心、泛酸等典型的胃食管反流癥狀。
建議就診:消化內(nèi)科
鼻源性咽炎
由鼻腔、鼻竇炎癥和鼻咽部炎癥產(chǎn)生的分泌物引起鼻后滴漏綜合征,分泌物會(huì)對(duì)咽后壁黏膜產(chǎn)生刺激,患者須針對(duì)鼻腔、鼻竇原發(fā)灶采用恰當(dāng)?shù)闹委熓侄?,減少鼻后滴漏,減輕咽炎癥狀。
建議就診:耳鼻喉科
鼾癥
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(鼾癥)與慢性咽炎的關(guān)系很密切。
鼾癥患者多伴有咽部黏膜水腫、干燥和咽壁淋巴濾泡增生,同時(shí)鼾癥患者睡眠時(shí)由于氣道反復(fù)發(fā)生阻塞,造成胸腔高負(fù)壓,引起胃食管反流也是其發(fā)病機(jī)制之一,因此部分患者表現(xiàn)為反流性食管炎和咽炎。
建議就診:呼吸科、耳鼻喉科
過敏性疾病
過敏性疾病的患者常有咽部異物感、咽喉發(fā)癢、咽部腫脹感和干咳等癥狀,經(jīng)抗過敏治療后,癥狀可逐漸減輕,但停藥后癥狀易復(fù)發(fā)。
建議就診:變態(tài)反應(yīng)科
扁桃體癌
如果年齡在40歲以上,咽部出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間不適,有異物感、持續(xù)性輕微咽痛,且經(jīng)抗炎治療無效、癥狀仍持續(xù)加重,應(yīng)高度懷疑是扁桃體癌的可能性,此時(shí)須盡快到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查。
建議就診:耳鼻喉科
咽喉不適也可能
是身體的求救信號(hào)

中醫(yī)認(rèn)為,咽喉作為人體的門戶,和體內(nèi)許多臟腑息息相關(guān),尤以肺、胃、肝、腎最為密切。
咽喉與肺
肺主氣,上接于喉,開竅于鼻,通暢則和,失暢則病。
若喉關(guān)失暢,則氣息出入受阻,進(jìn)而影響肺的正常功能,出現(xiàn)咳喘、呼吸困難、甚至窒息等癥狀;若肺氣虛弱或肺經(jīng)熱盛,影響喉的功能,則會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀。
咽喉與胃
咽為飲食出入之道,歸胃所主。胃為納食之腑,咽為納食之關(guān)。
若咽喉失和,必會(huì)影響胃的受納,出現(xiàn)饑餓而不能食的局面;同樣,胃失常會(huì)累及咽喉,如胃熱熾盛,上灼咽喉,致咽喉紅腫疼痛或咽部有異物感。
咽喉與肝
若肝氣郁結(jié),疏泄升降失常,可導(dǎo)致咽喉有異物感。
肝郁化火,可導(dǎo)致氣血凝滯于咽喉,從而出現(xiàn)咽喉刺痛、聲音嘶啞等不適癥狀。
咽喉與腎
咽喉得腎之精氣濡養(yǎng),則不易為邪毒所犯。
若腎虛精虧,咽喉失于濡養(yǎng),易咽干、干咳。
護(hù)咽不能只靠胖大海

說到養(yǎng)護(hù)咽喉,許多人第一個(gè)想到的就是胖大海。
日常用胖大海泡茶,確實(shí)能緩解咽部不適,但是護(hù)咽可不只有胖大海這一個(gè)選擇哦。
胖大海茶選胖大海3枚,冰糖適量。先將胖大海用溫水洗凈,再與冰糖一起用沸水沖泡15分鐘,每日1劑,代茶飲用。
本方具有清熱潤(rùn)肺、利咽解毒的作用。適用于急慢性咽炎、扁桃體炎,癥見咽喉腫痛或咽癢咳嗽。
菊花茶選鮮菊花、鮮茶葉各30克,剪碎后共搗取汁,用涼開水40毫升沖服。
若只有干品,則各選15克,煎湯代茶飲用。
本方具有清熱利咽、消腫止痛的作用。適用于急慢性咽炎、咽喉腫痛、刺癢不適等癥。
白蘿卜燉青果
選白蘿卜250克,青果5個(gè)。將白蘿卜洗凈、切片,青果打碎,加水1碗煮熟即可。
本方具有清熱利咽的作用,適用于慢性咽炎肺熱傷陰者。
羅漢果飲
選羅漢果9克,天冬15克,柿霜3克。將前兩者分別洗凈,放入杯中,加柿霜后用開水泡服。
本方具有養(yǎng)陰潤(rùn)咽的作用,適用于慢性咽炎偏于腎陰虛者。
蜂蜜茶
取茶葉、蜂蜜各適量。將茶葉用小紗布袋裝好,置于杯中,用沸水泡茶,涼后加蜂蜜攪勻,每隔半小時(shí),用此溶液漱口并咽下。
本方能利咽潤(rùn)肺,可連用3日。

- 江蘇鳳凰科學(xué)技術(shù)出版社《祝您健康》編輯部出品 -
文字:楊璞、朱菁菁
內(nèi)容策劃 / 排版:朱菁菁
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