·胰腺癌早期檢測(cè)模型PANDA利用AI，放大并識(shí)別平掃CT圖像中那些肉眼難以識(shí)別的細(xì)微的病灶特征，實(shí)現(xiàn)高效、安全的早期胰腺癌檢測(cè)，并克服了過往篩查手段假陽(yáng)性偏高的難題。

11月21日，國(guó)際醫(yī)學(xué)頂級(jí)期刊《自然·醫(yī)學(xué)》（Nature Medicine）發(fā)布論文稱，通過“平掃CT+AI”，人類首次擁有了大規(guī)模早期胰腺癌篩查手段。

該研究將AI用于體檢中心、醫(yī)院等無癥狀人群的胰腺癌篩查，只需要最簡(jiǎn)單的平掃CT，在2萬多真實(shí)臨床場(chǎng)景中的連續(xù)病人進(jìn)行篩查的過程中，共發(fā)現(xiàn)了31例臨床漏診病變，其中2例早期胰腺癌患者已完成手術(shù)治愈?！禢ature Medicine》 就此專門刊發(fā)評(píng)論文章稱：“基于醫(yī)療影像AI的癌癥篩查即將進(jìn)入黃金時(shí)代?！?/p>

胰腺癌，素有“癌癥之王”的稱號(hào)，平均五年生存率不到10%，是中國(guó)乃至全球生存率最低的惡性腫瘤。80%的胰腺癌一旦發(fā)現(xiàn)就是晚期，目前臨床指南缺乏有效的胰腺癌篩查手段，體檢及醫(yī)院常用的平掃CT圖像對(duì)比度低，也很難識(shí)別早期胰腺病變。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院副院長(zhǎng)沈柏用曾對(duì)澎湃科技表示：“胰腺癌的發(fā)病率雖然不是很高，但由于人口基數(shù)巨大，即使只有10%的患者有特定基因突變，也會(huì)有很多受眾。所以我認(rèn)為在臨床需求方面，任何一個(gè)疾病領(lǐng)域都不會(huì)是小眾的。我們只需要義無反顧地往前走?！?/p>

針對(duì)胰腺癌變位置隱匿、在平掃CT圖像中無明顯表征等特點(diǎn)，基于阿里達(dá)摩院的醫(yī)療AI技術(shù)，上海市胰腺疾病研究所、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院等研究機(jī)構(gòu)構(gòu)建了一個(gè)獨(dú)特的深度學(xué)習(xí)框架，最終訓(xùn)練為胰腺癌早期檢測(cè)模型PANDA。

該模型一是通過構(gòu)建分割網(wǎng)絡(luò)（U-Net）來定位胰腺，二是采用多任務(wù)網(wǎng)絡(luò)（CNN）來檢測(cè)異常情況，三是采用雙通道Transformer模型來分類并識(shí)別胰腺病變的類型。簡(jiǎn)而言之，該技術(shù)利用AI，放大并識(shí)別平掃CT圖像中那些肉眼難以識(shí)別的細(xì)微的病灶特征，實(shí)現(xiàn)高效、安全的早期胰腺癌檢測(cè)，并克服了過往篩查手段假陽(yáng)性偏高的難題。

論文共同一作、上海市胰腺疾病研究所曹凱醫(yī)生介紹，此項(xiàng)研究構(gòu)建了迄今最大的胰腺腫瘤CT訓(xùn)練集（包括3208名真實(shí)病人），最終通過全球十多家醫(yī)院的多中心驗(yàn)證，測(cè)得92.9%的敏感性（判斷存在胰腺病變的準(zhǔn)確率）和99.9%的特異性（判斷無病的準(zhǔn)確率），在2萬多人的真實(shí)病例回顧性試驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)了31例臨床漏診病變，有2例早期胰腺癌病患已完成手術(shù)治愈。

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放射診斷科主任顧雅佳表示，這篇論文提出了一種有潛力的大規(guī)模胰腺癌篩查方法，在提升檢出率的同時(shí)，又不會(huì)給病人帶來額外的輻射與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！霸O(shè)想一下，我們?nèi)ンw檢時(shí)做個(gè)最簡(jiǎn)單的平掃CT，就能查出有無胰腺癌，這將幫助到很多胰腺病人，減少悲劇的發(fā)生?！?/p>

據(jù)悉，截至目前，這項(xiàng)技術(shù)已在醫(yī)院、體檢等場(chǎng)景被調(diào)用超過50萬次，每1000次只出現(xiàn)一次假陽(yáng)性，未來將持續(xù)進(jìn)行多中心前瞻性臨床驗(yàn)證，以期改寫“胰腺腫瘤不推薦篩查”的悲觀論點(diǎn)。