硝酸甘油幾乎家喻戶曉，很多家庭都備有硝酸甘油片。硝酸甘油主要有三大用途：預(yù)防與緩解冠心病心絞痛、降低血壓、治療充血性心力衰竭，當(dāng)然，最重要的還是緩解心絞痛。今天就給大家科普一下這神奇的小藥片——硝酸甘油片！

Nitroglycerin

硝酸甘油何時(shí)用

硝酸甘油是冠心病人發(fā)病時(shí)急救的良藥。

使用這一急救藥時(shí)，首先要對(duì)心絞痛做出比較準(zhǔn)確的判斷。

冠心病心絞痛典型的表現(xiàn)：陣發(fā)性胸悶、緊縮、胸痛，出現(xiàn)在胸骨體之后，可波及到心前區(qū)甚至橫貫前胸，界限不是很清楚。常放射到左肩、左臂，或到頸、咽或下頜部。

硝酸甘油如何服用

硝酸甘油片藥品說(shuō)明書：

心絞痛急性發(fā)作時(shí)，立即舌下含服1片，約2～3分鐘起效，5分鐘達(dá)到最大效應(yīng)。

效果不明顯者，每5分鐘可重復(fù)1片，直至疼痛緩解。

如果15分鐘內(nèi)總量達(dá)3片后疼痛持續(xù)存在，應(yīng)立即就醫(yī)。

注意：如果15分鐘內(nèi)總量達(dá)3片后仍不緩解，不要猶豫不要等，馬上去醫(yī)院?。?！持續(xù)不能緩解的胸痛絕對(duì)不能輕視，絕對(duì)不能拖延?。?！

注意事項(xiàng)

1

必須舌下含服，不能吞服

硝酸甘油舌下含服立即吸收，生物利用度80%；而口服因肝臟首過(guò)效應(yīng)，生物利用度僅為8%。因此，吞服硝酸甘油是無(wú)效的，必須舌下含服。

2

坐位服藥，不建議站立

硝酸甘油有顯著的降壓作用，直立位易出現(xiàn)體位性低血壓，發(fā)生頭暈甚至?xí)炟省?/p>

3

連服三片無(wú)效，一定要撥打120

急性心絞痛時(shí)，立即舌下含硝酸甘油 1 片，若不見效或療效不明顯，可隔 5 分鐘后再含 1 次，最多可連續(xù)含服 3 次，若療效仍然不明顯，不可繼續(xù)含服，需及時(shí)呼叫120就醫(yī)。

4

必須正確保存，及時(shí)更換藥物

硝酸甘油性質(zhì)不穩(wěn)定，光、熱、空氣會(huì)讓其揮發(fā)或發(fā)生化學(xué)變化而失效，藥品說(shuō)明書要求“遮光、密封，在陰涼處保存”。

攜帶用于預(yù)防時(shí)，最好從整瓶藥品中取出少量，單獨(dú)置于密閉棕色玻璃小瓶中，避光、隔熱，隨身但不貼身攜帶（免受體溫影響），取用時(shí)宜快開、快取、快蓋。

因反復(fù)打開瓶蓋，硝酸甘油可能在數(shù)周內(nèi)會(huì)失效。為了保證藥效，已開封的硝酸甘油應(yīng)每3個(gè)月更換一次。

哪些人不能用硝酸甘油

01對(duì)硝酸甘油過(guò)敏患者不要用硝酸甘油

02青光眼患者一定不要用硝酸甘油

03低血壓患者不要用硝酸甘油

04正在應(yīng)用西地那非的患者不要用硝酸甘油

05腦出血、顱內(nèi)壓增高患者不要用硝酸甘油

06心肌梗死早期患者不要用硝酸甘油

供稿 / 張夢(mèng)詩(shī) （上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科 進(jìn)修藥師）

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