原創(chuàng) 腎上線醫(yī)生團(tuán) 腎上線

如果你要問醫(yī)生，什么樣最美？永遠(yuǎn)只有一個(gè)答案：健康最美！

但社會(huì)給了我們女性很多的壓力，你得精致，你得皮膚白嫩，活出少女感......有時(shí)裹挾在他人的眼光中，我們都忘了照顧好自己。

今天，腎上線這篇文章希望給姐妹們提個(gè)醒：這類護(hù)膚品，別再亂買了！你的腎，真的會(huì)怕！

腎科醫(yī)生最怕的“護(hù)膚品”

我們中國人，大多皮膚偏黃。因此，每每遇到皮膚異常白皙的患者，很多腎科醫(yī)生不由得心頭一緊。

這不得不提到，腎科醫(yī)生最怕的一類“護(hù)膚品”：美白化妝品！

《中華腎臟病雜志》近期又發(fā)表了一份相關(guān)病例，我們一起來看看吧。

一位40歲的女性，突然出現(xiàn)雙下肢浮腫，一按一坑，休息后水腫減輕。本來沒在意，沒成想3個(gè)月后，水腫越來越嚴(yán)重，而且尿尿伴隨大量泡沫，她覺得有些不對勁，趕緊前往醫(yī)院就診。

這一查嚇了一跳，她的蛋白尿定量高達(dá)5g（正常小于0.15g），血白蛋白28g/l，符合“腎病綜合征”診斷，被收入院。

入院抽血、查尿一番檢查后，為了進(jìn)一步明確病因，醫(yī)生給她進(jìn)行了腎穿刺活檢。

病理診斷為：腎小球微小病變，伴IgA沉積。

如果按照常規(guī)，接下來就是按照微小病變，開始激素治療方案。但醫(yī)生卻發(fā)現(xiàn)，這個(gè)患者似乎跟其他腎友有些不一樣：

因?yàn)?，她?shí)在是，太，白，了！于是問她，有沒有用過什么護(hù)膚品？

她這才回憶起，在發(fā)病前6個(gè)月，她曾用過一款美白產(chǎn)品，用了之后，皮膚開始脫皮，脫皮之后，就白了幾個(gè)色：

該患者美白前后對比

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醫(yī)生在得知這一情況后，考慮該患者可能存在重金屬中毒，于是將其尿液送檢毒物化驗(yàn)中心。

果不其然，尿汞超標(biāo)！尿汞/尿肌酐比值：31.7μg/g（正常值為4μg/g）！

考慮汞中毒引起的腎臟損害。對其進(jìn)行驅(qū)汞治療，予肌肉注射二巰基丙磺酸鈉，共計(jì)4個(gè)療程 。

幸運(yùn)的是，驅(qū)汞治療后，她的病情明顯好轉(zhuǎn)，繼續(xù)隨訪12個(gè)月，腎病完全緩解，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，未再出現(xiàn)水腫、尿泡沫增多等癥狀。

美了顏，坑了腎

汞，其實(shí)就是水銀，我們并不陌生。

古代就已應(yīng)用很多了，咱們可能對古代皇帝吃丹藥的“八卦”都略有耳聞吧。其中丹藥用得最多的一個(gè)成分就是汞，汞被古代煉丹者推崇為“靈而最神”的升仙靈液（所以很多吃丹藥的皇帝最后死因可能就是重金屬中毒）。

在我們現(xiàn)代應(yīng)用也很廣，像職業(yè)接觸（溫度計(jì)、氣壓計(jì)生產(chǎn)、手工采金等行業(yè)），而生活中接觸，比如某些化妝品、染發(fā)劑、藥物。

汞對黑色素有抑制作用，美白功效明顯，所以經(jīng)常被不良商家違規(guī)大量添加在護(hù)膚品中。

在全國化妝品抽樣檢查中，美白祛斑類汞超標(biāo)尤其常見：

使用這些產(chǎn)品后，汞經(jīng)過皮膚、呼吸、胃腸道等各個(gè)途徑進(jìn)入人體，人體對汞的清除速度緩慢，并且，約80%蓄積于腎臟。

一旦其蓄積量超過腎臟自我解毒能力時(shí)，即可引發(fā)腎損害，常表現(xiàn)為腎病綜合征、腎小管功能障礙等，同時(shí)可伴有四肢感覺異常、手抖、口腔內(nèi)金屬味、牙齦腫痛等。

由于汞中毒繼發(fā)腎損害并不具備特異性，再加上人們往往沒有意識(shí)，不知道自己接觸過汞，就可能造成漏診和誤診為原發(fā)性腎臟病。

如果汞中毒腎損害能夠及時(shí)診斷，驅(qū)汞治療后是可能痊愈的，部分患者也可能會(huì)用到激素。

選擇正規(guī)品牌，必要的保濕、防曬是ok的。但對于各種速效美白產(chǎn)品，希望大家謹(jǐn)慎，別到頭來美了顏，坑了腎！

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參考文獻(xiàn)：

美白化妝品導(dǎo)致的汞中毒相關(guān)性腎損害一例. 中華腎臟病雜志

Mercury toxicity. Uptodate

Mercuric conjugates of cysteine are transportedby the amino acid transporter system b (0,+): implications of molecular mimicry.JASN

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