原創(chuàng) 編輯部 大魚 常笑健康

在生活中，心口疼是常見的一件事情，連軸轉(zhuǎn)工作以后的白領(lǐng)，身體不舒服的中老年人，甚至青春期的孩子都有可能面臨短暫的抽痛。很多人對(duì)此很緊張——是不是心臟出了問(wèn)題？

這些是高危胸痛！

實(shí)際上，胸痛主要是指胸前區(qū)的疼痛和不適感，可能出現(xiàn)悶痛、緊縮感、燒灼感、針刺樣痛、壓榨感、撕裂樣痛、刀割樣痛以及一些難以描述的癥狀。所以廣義的胸痛泛指一組癥候群，不一定是真正的疼痛，也不一定僅僅位于胸部。

并不是一胸痛就要懷疑心臟病和猝死，而是要從多方面來(lái)探尋病因。當(dāng)然，如果出現(xiàn)這些情況，千萬(wàn)要小心了，這是高危胸痛——

01

注意疼痛部位！

心前區(qū)及胸骨后疼痛多見于心絞痛、急性心肌梗死、心包炎、主動(dòng)脈夾層、食管疾病及縱隔疾病等;

一側(cè)胸痛多見于肺炎、胸膜炎、肺癌、氣胸、膈下膿腫;

后背痛見于脊柱疾病、主動(dòng)脈夾層、膽囊炎;

放射痛多見于心絞痛、急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層及膽囊炎。

在這之中，特別需要注意心前區(qū)及胸骨后疼痛以及放射痛。

02

小心疼痛癥狀！

其實(shí)胸痛的癥狀有很多種，而比較危險(xiǎn)的是有壓迫感或者窒息感的疼痛，這意味著你可能有心絞痛或心肌梗死。如果是突然劇烈的刺痛和絞痛，伴有呼吸困難與發(fā)紺，那也很需要警惕，很可能是有肺栓塞了。

此外，疼痛如果伴有其他癥狀，比如伴蒼白、大汗、血壓下降或休克，那也很可能是心肌梗死；而伴咳血?jiǎng)t可能是肺栓塞和支氣管癌。

03

警惕疼痛時(shí)間！

如果胸痛經(jīng)常在夜間出現(xiàn)，白天活動(dòng)時(shí)不發(fā)作，那要警惕變異型心絞痛。這種胸痛主要由于心外膜冠脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血，如果痙攣超過(guò)30分鐘，很可能引發(fā)心梗，甚至猝死。

04

當(dāng)心疼痛誘因！

穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作常有固定誘因，比如快走、勞累、緊張、飽餐、天氣寒冷、用力排便等。

如果胸痛發(fā)作無(wú)誘因，靜息時(shí)也發(fā)作，這種情況往往提示斑塊不穩(wěn)定，可能是心梗發(fā)作的前兆，須及時(shí)就醫(yī)排查。

胸痛，其實(shí)分很多種

不過(guò)高危胸痛其實(shí)只占據(jù)胸痛的一小部分，因?yàn)樾赝慈巳悍浅V泛，占急診患者的1/3，而且胸痛的原因復(fù)雜，可以由多種疾病引起，所以胸痛初診誤診率高達(dá)1/4。

引發(fā)胸痛的疾病大致可分為這幾種——

心源性疾?。?/p>

主要疾病有主動(dòng)脈夾層、急性心肌梗死、肺栓塞等。這些疾病主要是急癥，遇見必須馬上就醫(yī)，以免耽誤治療。

肺源性疾?。?/p>

胸膜炎、氣胸、肺炎、胸膜腫瘤、肺癌等。肺部疾病會(huì)伴有一些發(fā)熱咳嗽等癥狀，還有可能呼吸困難。

胃腸道疾?。?/p>

胃食管反流、食管運(yùn)動(dòng)障礙、消化性潰瘍、膽結(jié)石等。胸痛伴吞咽困難會(huì)較常見于見于食道疾病，還容易出現(xiàn)反酸、燒心的癥狀。

骨骼肌肉疾病：

帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛、肋骨骨折等。這些都很容易連帶引起肌肉和骨骼共同疼痛，比較明明顯。

胸痛的常見原因及發(fā)生比例：疾病名稱所占比例%胃食管疾病（胃食管反流、食管運(yùn)動(dòng)障礙、消化性潰瘍、膽結(jié)石）42心臟缺血性胸痛31胸壁綜合征28心包炎4胸膜炎/肺炎2肺栓塞2肺癌1.5

主動(dòng)脈瘤1

主動(dòng)脈瓣狹窄1

帶狀皰疹1

預(yù)防與急救都重要！

對(duì)于胸痛，其實(shí)預(yù)防與急救同樣重要，如果遇見了高危胸痛，那么千萬(wàn)要注意2個(gè)120和一些急救方法——

急救記住兩個(gè)120：立刻撥打120和注意黃金救援時(shí)間120分鐘。

急救注意這些方法：

◆ 停止任何重體力活動(dòng)，立即臥床休息或就地平臥；

◆ 主動(dòng)控制緊張情緒；

◆ 如有家用常備藥箱，立即取出硝酸甘油片或速效救心丸讓病人含化；

◆ 如有供氧條件，應(yīng)立即給予吸氧；

◆ 有急救能力的可以急救，沒有經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)不要隨意移動(dòng)病人。

此外，預(yù)防也非常重要，想要保護(hù)心臟，從平時(shí)做起——

◆ 防未病，早篩查

首先是注意體檢，定期篩查，防治心腦血管疾病，讓自己保持健康。

◆ 健康生活習(xí)慣

煙酒這種容易破壞血管的不良習(xí)慣盡量戒除，并且早睡早起，飲食均衡健康，定期運(yùn)動(dòng)。

◆ 補(bǔ)充卵磷脂

可以適當(dāng)補(bǔ)充卵磷脂，保護(hù)心腦血管。

◆ 防止疾病惡化

如果本身已經(jīng)有心血管疾病的人群，遵醫(yī)囑用藥，維持并且改善病情。

雖然不需要談胸痛色變，但是保持警惕心是維持健康的好方法！

參考文獻(xiàn)：

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本文圖片來(lái)源攝圖網(wǎng)

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