“頭孢配酒，說(shuō)走就走”，這句話相信很多人都耳熟能詳。不過(guò)，有人卻偏不信邪。

今年23歲的小強(qiáng)，是一名血?dú)夥絼偟男』铮綍r(shí)特別喜歡喝點(diǎn)小酒。最近，小強(qiáng)不慎感冒，于是醫(yī)生給他開(kāi)了一些頭孢，并叮囑他千萬(wàn)不要喝酒。

這天，一群朋友約小吳出去喝酒，喝完酒后回來(lái)的小吳，也沒(méi)有多想，于是就直接吃下了幾顆頭孢。服藥后20分鐘，他出現(xiàn)了視物模糊、頭暈、惡心、幻覺(jué)等癥狀，甚至出現(xiàn)了急性休克，幸好舍友當(dāng)時(shí)就在隔壁，趕緊撥打了120急救電話，這才讓小吳撿回了一條命。

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“頭孢配酒，說(shuō)走就走”，

是科學(xué)還是危言聳聽(tīng)？

“頭孢配酒，說(shuō)走就走”這句話相信很多人都聽(tīng)過(guò)，但對(duì)于其中的緣由，你知道嗎？

日常飲用的酒，化學(xué)名為乙醇，飲酒后酒精會(huì)隨著胃腸道吸收進(jìn)入血液，之后隨著血液循環(huán)進(jìn)入到肝臟內(nèi)。在肝臟內(nèi)，乙醇會(huì)在乙醇脫氫酶的作用下代謝成乙醛，乙醛在乙醛脫氫酶作用下繼續(xù)代謝成乙酸，最終代謝成水和二氧化碳排出體外。

如果在這期間服用了頭孢類藥物，很有可能就會(huì)發(fā)生雙硫侖反應(yīng)。雙硫侖原本是一種戒酒藥物，與乙醇聯(lián)用可抑制肝臟內(nèi)的乙醛脫氫酶代謝，令乙醛無(wú)法繼續(xù)分解氧化，會(huì)導(dǎo)致乙醛蓄積讓身體中毒。一旦中毒，患者身上會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、心慌、面部潮紅以及心率加速等不適，嚴(yán)重的還會(huì)引起心梗、呼吸抑制、急性心衰，乃至死亡。

但并不是所有的頭孢類藥物都會(huì)導(dǎo)致雙硫侖反應(yīng)，化學(xué)結(jié)構(gòu)內(nèi)有甲硫四氮唑基團(tuán)的頭孢菌素藥物，如頭孢孟多、頭孢尼西、頭孢匹胺、頭孢哌酮等，很容易引起雙硫侖樣反應(yīng)出現(xiàn)；頭孢曲松、頭孢他啶等不具有甲硫氫唑側(cè)鏈，但有甲硫三嗪側(cè)鏈的藥物，也可能引起雙硫侖樣反應(yīng)發(fā)生；而頭孢拉定、頭孢呋辛酯、頭孢他啶等沒(méi)有甲硫四氮唑側(cè)鏈和甲硫三嗪側(cè)鏈的頭孢菌素，發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)較小。

02

“酒后頭孢”和“頭孢后酒”，

結(jié)局會(huì)有不同嗎？

大家都知道吃了頭孢后不能飲酒，“酒后頭孢”和“頭孢后酒”到底有什么不一樣？吃完頭孢后，要過(guò)多久才能飲酒，飲酒后，又要過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間才可以吃頭孢？

一般而言，無(wú)論是吃了頭孢后飲酒還是飲酒后吃頭孢，都會(huì)產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)。至于吃頭孢后多久可以飲酒以及飲酒后多久才能吃頭孢，主要是取決于雙硫侖樣反應(yīng)的時(shí)長(zhǎng)。

雙硫侖樣反應(yīng)多會(huì)在用藥后1~60分鐘內(nèi)發(fā)作，也有間隔8小時(shí)后或1周內(nèi)有飲酒發(fā)生雙硫侖樣的幾率。無(wú)論是酒前還是酒后用藥，一周內(nèi)的發(fā)作率最高。

但雙硫侖樣反應(yīng)出現(xiàn)癥狀的嚴(yán)重程度與服藥量、飲酒量以及飲酒時(shí)間之間成正比關(guān)系。另外，個(gè)人的代謝能力也會(huì)影響雙硫侖樣反應(yīng)的輕重程度，一般而言，癥狀較輕的雙硫侖樣反應(yīng)可以自己恢復(fù)，同時(shí)也可以通過(guò)休息、大量飲水等方式緩解癥狀，但癥狀嚴(yán)重則需及時(shí)就醫(yī)。

如果是先吃了頭孢，建議在6~7天后再飲酒，先喝酒的話則建議在3天后吃藥較為合適，這兩個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)一般藥物和酒精都已經(jīng)代謝完畢了。

另外，酒精也不僅僅來(lái)源于酒，吃頭孢的同時(shí)還要注意避開(kāi)酒心巧克力、果啤、醉蟹、啤酒鴨、酒釀圓子等食物以及藿香正氣水、硝酸甘油注射液等藥品。

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除了頭孢，服用這6種藥也不能沾酒

除了吃頭孢的時(shí)候不能飲酒外，在服用這幾種藥物的時(shí)候也同樣需要注意，最好別喝酒。

降壓藥：常見(jiàn)的降壓藥有利血平、硝苯地平、卡托普利等，服藥的同時(shí)飲酒很容易導(dǎo)致血管舒張，引起低血壓發(fā)生，甚至?xí)?dǎo)致休克、死亡。

降糖藥：常見(jiàn)的降糖藥有二甲雙胍、羅格列酮等，服藥的同時(shí)飲酒會(huì)讓胰島素分泌增加，容易導(dǎo)致低血糖發(fā)生，還可能增加乳酸性酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)，引起惡心、無(wú)力等癥狀出現(xiàn)。

解熱鎮(zhèn)痛劑類：如阿司匹林、撲熱息痛等，這些藥物本身會(huì)對(duì)胃粘膜帶來(lái)刺激和損傷作用，酒精也會(huì)帶來(lái)這些作用，會(huì)給身體帶來(lái)1+1>2的傷害，容易引起胃潰瘍、胃出血。

抗抑郁藥：抗抑郁藥物和飲酒都會(huì)讓中樞神經(jīng)的運(yùn)行節(jié)奏變慢，讓大腦的功能和思維能力受影響，二者結(jié)合的話會(huì)降低人的判斷力，還會(huì)導(dǎo)致病情惡化。

治療關(guān)節(jié)炎類藥物：常見(jiàn)的有萘普生、扶他林等，與酒精聯(lián)用容易引起胃出血、胃潰瘍、肝損傷發(fā)生。

鎮(zhèn)靜催眠類藥物：如苯巴比妥、安定以及利眠寧等藥物，均會(huì)對(duì)大腦起到抑制作用。服用的同時(shí)飲酒會(huì)讓大腦吸收藥物的速度加快，藥物代謝速度也會(huì)下降，容易對(duì)大腦造成長(zhǎng)時(shí)間的抑制，誘發(fā)嚴(yán)重的困倦、眩暈癥狀。

一般情況下，在服用藥物的同時(shí)是不建議飲酒等，否則很容易加重藥物的不良反應(yīng)，還可能給健康帶來(lái)一些不必要的負(fù)擔(dān)。

參考資料：

[1]《【健康科普系列報(bào)道⑤】“頭孢就酒，說(shuō)走就走”，并非危言聳聽(tīng) 專家：吃了頭孢藥最好七天才能飲酒》.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬大學(xué)城醫(yī)院 2022-09-23

[2]《“頭孢就酒，說(shuō)走就走！”到底吃完頭孢幾天后才能喝酒？》.河北青年報(bào) 2020-01-17

[3]《不只是頭孢，服這7類藥物時(shí)飲酒也可致死！》.健康榨知機(jī) 2023-10-17

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