據(jù)福州晚報(bào)報(bào)道，福建福州65歲的嚴(yán)先生（化名）因?yàn)楹韲堤?、咳嗽，吃了一顆阿莫西林，結(jié)果經(jīng)過重癥監(jiān)護(hù)7天才轉(zhuǎn)危為安。①

吃錯一顆藥，

在ICU住了7天！

事發(fā)當(dāng)天深夜，嚴(yán)先生被家屬扶著來到醫(yī)院就診。只見他滿臉紅腫，臉上全是疹子，眼睛被擠成了一條線，睜都睜不開，脖子和手臂也長滿了紅疹。

嚴(yán)先生本來有點(diǎn)感冒，中午吃了消炎藥，沒想到夜里感到非常難受，胸悶無力，且頸部、腹部開始出現(xiàn)紅疙瘩，身上癢得厲害。

“疑似藥物引起的過敏。”看到病人的情況后，福建福州市第一總醫(yī)院急診科主治醫(yī)師陳龍心中有了初步判斷，就問病人有沒有過敏史。這時，家屬才想起來，嚴(yán)先生之前曾因服用阿莫西林在其他醫(yī)院的ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）監(jiān)護(hù)了5天。一問才知道，當(dāng)天中午嚴(yán)先生服了一顆阿莫西林。

急診科副主任醫(yī)師陳閩明馬上組織醫(yī)護(hù)人員對嚴(yán)先生開展藥物過敏性休克搶救治療。整場搶救持續(xù)到次日早上6點(diǎn)多，但老人情況仍不容樂觀，隨后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室住院治療。7天后，情況才好轉(zhuǎn)。

健康時報(bào)資料圖

阿莫西林不能隨便吃！

阿莫西林，是一種很常見的藥物，不少家庭的小藥箱中都會備一點(diǎn)。

但由于存在一些用藥誤區(qū)，可能會造成阿莫西林耐藥的問題。事實(shí)上，阿莫西林雖然對很多致病菌有效，但必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用，將其作為家庭常備藥物自行服用既盲目且危險(xiǎn)。②

“若發(fā)生藥物過敏性休克未及時救護(hù)，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致死亡！”福建福州市第一總醫(yī)院急診科主任江金鋒介紹，在急診科不時會遇到頭孢類藥物+酒精、青霉素過敏的患者，在所有引起過敏性休克的藥物中，以青霉素最為多見。

“嚴(yán)先生可能就是對青霉素過敏?！苯痄h醫(yī)生介紹，阿莫西林是半合成青霉素類抗生素，對青霉素過敏者及青霉素皮膚試驗(yàn)陽性患者禁用，從未使用過阿莫西林的病人需要進(jìn)行皮試。①

阿莫西林主要對6種病癥有效

首先，阿莫西林并不能治療感冒發(fā)熱。常見的感冒發(fā)熱多是由于病毒引起的，無需使用阿莫西林，只需對癥治療。如發(fā)燒出現(xiàn)頭痛等癥狀，可以用布洛芬緩解疼痛。

其次，阿莫西林并不是能治療所有炎癥的“萬能消炎藥”。阿莫西林僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥，而對由病毒等非細(xì)菌性感染引起的炎癥卻無能為力。因此，擅自將阿莫西林當(dāng)作消炎藥是不行的。例如像過敏性鼻炎、霉菌性陰道炎、病毒性肺炎、關(guān)節(jié)炎等不是因?yàn)榧?xì)菌感染造成的炎癥，服用阿莫西林是沒有效果的。②

成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院藥劑部主管藥師周小力2023年在“成都商報(bào)四川名醫(yī)”公眾號刊文中表示，阿莫西林殺菌作用較強(qiáng)，是目前應(yīng)用很廣泛的口服青霉素之一。當(dāng)出現(xiàn)以下這些部位的細(xì)菌感染時，阿莫西林才能發(fā)揮用處。③

1. 耳鼻喉感染，比如中耳炎、鼻竇炎；

2. 呼吸道感染，比如急性支氣管炎、肺炎、急性扁桃體炎；

3. 泌尿生殖道感染，比如尿道炎、細(xì)菌性陰道炎；

4. 幽門螺桿菌，需要注意針對幽門螺桿菌要和其他藥物一起聯(lián)合用藥；

5. 皮膚感染，比如組織化膿類的細(xì)菌性感染；

6. 急性單純性淋病（性病的一種）。

周小力藥師表示，使用阿莫西林必須遵醫(yī)囑，將其作為家庭常備藥物自行服用既有盲目性，也有危險(xiǎn)性。在服用阿莫西林的過程中，如果出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)，或嚴(yán)重的消化系統(tǒng)不良反應(yīng)，如腹瀉、嘔吐等，必須立刻停藥。

吃阿莫西林需要注意什么？

廣東省第二中醫(yī)院藥學(xué)部藥師陳智2023年在醫(yī)院公眾號刊文中表示，服用阿莫西林有幾個注意事項(xiàng)。④

1. 吃阿莫西林時不能喝酒

由于酒精會抑制肝藥酶的活性，用藥后飲酒會導(dǎo)致血藥濃度升高，進(jìn)而加大阿莫西林出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

2. 吃阿莫西林時用涼白開沖泡

阿莫西林易水解，送服時水溫越高，其水解速率就越快。水解之后，藥物就失去抗菌活性了。因此，服用阿莫西林時，尤其是顆粒劑，應(yīng)該用涼白開沖泡，且應(yīng)在沖水后盡快服用。

3. 吃阿莫西林時不要吃避孕藥

在服用阿莫西林之間，最好不要口服避孕藥。對于大多數(shù)女性來說，如果用阿莫西林這種抗生素治療特異性的疾病，盡量避開和避孕藥共同服用。阿莫西林會導(dǎo)致避孕藥在胃腸道中的吸收度降低，降低避孕藥在人體內(nèi)的有效性。

那么，如何避免藥物過敏？福建福州市第一總醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師戴亨紛提醒：

1. 要牢記自己對什么藥品過敏，如實(shí)告訴醫(yī)生；

2. 應(yīng)遵醫(yī)囑和說明書用藥；

3. 用藥后要注意觀察，在說明書的“不良反應(yīng)”中會寫明該藥出現(xiàn)過的不良反應(yīng)，可作參考；

4. 如果用藥后出現(xiàn)小面積的皮疹瘙癢等輕微癥狀，建議多喝水，促進(jìn)藥物排出，若有趨于嚴(yán)重的跡象請立即前往醫(yī)院。①

本文綜合自：

①2023-07-28福州晚報(bào)《吃1顆阿莫西林ICU里住7天 醫(yī)生：亂吃消炎藥，小心過敏性休克》（陳丹 陳文璇）

②2023-11-08中山用藥小知識《換季感冒，阿莫西林莫濫用！》（李燃）

③2023-12-24成都商報(bào)四川名醫(yī)《只吃了1顆，ICU里住7天！提醒：90%的人都在誤用，它只對這6類有效》（周小力）

④2023-10-26廣東省第二中醫(yī)院《【常見藥】服用阿莫西林，這幾個常識一定要知》（陳智）

來源：健康時報(bào)