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這種癌被稱為“富貴病”,隨著生活水平提高發(fā)病率逐年升高
“20年前,胰腺病病人1個月只有3名,現(xiàn)在一年門診量有5萬多人,一年手術(shù)達(dá)到1000臺,發(fā)病率逐漸在升高?!?/p>
11月14日,上海市胰腺腫瘤研究所所長、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胰腺外科主任虞先濬告訴澎湃新聞(www.loaarchitects.com.cn)記者,胰腺癌是一種“富貴病”,隨著生活水平的提高,它的發(fā)病率逐年升高。比如,最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,胰腺癌在美國發(fā)病率為17/10萬,在中國大陸發(fā)病率為7/10萬。近十年上海胰腺癌的發(fā)病率已經(jīng)從10/10萬上升至15/10萬,逐步與歐美等發(fā)達(dá)國家趨同。
虞先濬表示,根據(jù)此前中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院等一項胰腺癌流行病學(xué)調(diào)查顯示,人口為3000萬的城市,其胰腺癌發(fā)病率約比2000萬人城市多一倍,而2000萬人城市的胰腺癌發(fā)病率比1000萬人城市多一倍。
“越是經(jīng)濟(jì)水平發(fā)達(dá)的大城市,胰腺癌的發(fā)病率越高。”虞先濬分析稱,這是城市人口生活工作壓力較大,飲食結(jié)構(gòu)不均衡,生活作息紊亂等所導(dǎo)致。目前研究明確顯示,抽煙和酗酒是導(dǎo)致胰腺癌的最高危的因素之一。抽煙越多的人,胰腺癌治療效果比不抽或少抽煙的人更差,生存期更短。虞先濬表示,慢性胰腺炎、糖尿病等也是導(dǎo)致胰腺癌的重要因素。
胰腺癌也被醫(yī)生稱為“癌中之王”。
國內(nèi)著名胰腺外科專家倪泉興教授坦言,胰腺癌有三大特點(diǎn),即手術(shù)風(fēng)險大、根治難、療效差,而胰腺癌外科也是外科中的頂級學(xué)科,對醫(yī)務(wù)人員來說挑戰(zhàn)非同一般,“胰腺癌根治手術(shù)風(fēng)險性高,手術(shù)時間長,其中胰腸吻合后發(fā)生的胰瘺,是最常見、最致命的并發(fā)癥,會出現(xiàn)感染和出血,甚至死亡?!?/p>
目前,胰腺癌生存期超過20年的患者在上海僅有一例,堪稱奇跡。統(tǒng)計顯示,胰腺癌患者5年生存率3%-5%,預(yù)后極其差,80%胰腺癌患者發(fā)現(xiàn)癌癥時都已是晚期。
虞先濬表示,一般來說,1厘米大小的腫瘤通過CT即可被發(fā)現(xiàn),但胰腺是一個沉默而隱秘的器官,它的生長位置決定了胰腺癌本就不易被發(fā)現(xiàn)。其早期診斷也非常難,主要是因為癥狀不典型,時常被誤診導(dǎo)致延誤病情。
他說:“一些腰酸背痛的病人以為自己只是腰肌勞損,一些中上腹飽脹的病人以為自己就只是得了胃腸病,血糖高的中年病人以為自己只是糖尿病,眼睛發(fā)黃的病人以為自己是肝癌,其實他們都可能出現(xiàn)胰腺方面的問題,但往往不會想到,時常錯過診療的最佳時機(jī)。”
目前胰腺癌最好的治療方法,虞先濬說仍然是化療,至于放療技術(shù),目前沒有證據(jù)顯示這與患者長期生存率相關(guān)。
而從最新的上海申康醫(yī)院發(fā)展研究中心統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,在上海市屬醫(yī)院中,胰腺癌手術(shù)平均住院時間最短、術(shù)前等待時間最短的為復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院,該院胰腺癌手術(shù)約占全上海1/3,連續(xù)4年居上海首位,居國際與國內(nèi)前列,均次醫(yī)療費(fèi)用較上海平均水平低1萬元。
同時,復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胰腺外科團(tuán)隊通過開展一系列原創(chuàng)性臨床轉(zhuǎn)化研究,如創(chuàng)造發(fā)明新的胰腺吻合方法減少并發(fā)癥等,提高手術(shù)安全性和有效性,將患者術(shù)后中位生存期延長近40%,趕超了國際先進(jìn)水平。





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