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超過60歲退休年齡員工傷亡,雇主責(zé)任險(xiǎn)要賠嗎?法院這樣判
兩位員工結(jié)伴上班途中不幸發(fā)生交通傷亡事故,一位得到正常賠付,另一位由公司對(duì)其先行賠付。公司雖然已投保雇主責(zé)任險(xiǎn),卻因該員工超齡被保險(xiǎn)公司拒絕賠付,超齡勞動(dòng)者權(quán)益如何保障?
近期,上海金融法院法官吳劍峰審理了這樣一起雇主責(zé)任險(xiǎn)合同糾紛案。
事故發(fā)生在山東日照,2019年10月6日早上7點(diǎn)左右,老張駕駛著摩托車,帶著老王一起去上班。在一個(gè)丁字路口,不幸與案外人駕駛車輛發(fā)生碰撞。此前不久,兩人一同入職某勞務(wù)服務(wù)有限公司(以下簡(jiǎn)稱勞務(wù)公司),工作內(nèi)容都是被派遣到一家鋼鐵廠從事清潔工作。
老張和老王兩人都不幸去世。然而,兩人去世后得到的賠付完全不同。老王有當(dāng)?shù)貏趧?dòng)人事部門的仲裁裁決書,被認(rèn)定為工傷,拿到了工傷賠付。老張卻沒有被認(rèn)定為工傷,原因是他是超過60周歲后再次被企業(yè)聘用的,一般不被認(rèn)定為與企業(yè)之間構(gòu)成勞動(dòng)關(guān)系,而只是勞務(wù)關(guān)系,所以不適用《工傷保險(xiǎn)條例》的保障規(guī)定。
雖然沒有拿到社會(huì)保障的工傷賠付,但雇傭方勞務(wù)公司還是給予了老張賠付。勞務(wù)公司之所以給予賠償,一方面,是因?yàn)楣九c老張的勞動(dòng)合同中,明確寫明了對(duì)員工上下班途中的人員傷亡負(fù)責(zé);而另一方面,作為一家專業(yè)從事勞務(wù)工作的單位,公司還在保險(xiǎn)公司投保了雇主責(zé)任險(xiǎn)。
事后,勞務(wù)公司向投保的某保險(xiǎn)公司提出理賠60萬(wàn)元的要求??蓻]想到,保險(xiǎn)公司不予賠付。
保險(xiǎn)公司的理由是,老張已經(jīng)超過60歲的退休年齡,與勞務(wù)公司不存在勞動(dòng)關(guān)系,而沒有勞動(dòng)關(guān)系的員工在上下班期間傷亡的,企業(yè)并不需要承擔(dān)賠償責(zé)任,所以雇主責(zé)任險(xiǎn)就缺乏觸發(fā)的前提條件。
勞務(wù)公司將某保險(xiǎn)公司訴至法院。上海金融法院二審開庭審理此案。
本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)在于上訴人勞務(wù)公司在本案的相關(guān)事故當(dāng)中,對(duì)于張某的死亡是否具有法定的賠償責(zé)任?而這個(gè)責(zé)任是否屬于被上訴人保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)理賠范圍?
勞務(wù)公司指出,在他們投保的雇主責(zé)任險(xiǎn)的條款里,明確規(guī)定涵蓋了上下班期間。
而保險(xiǎn)公司提出,這個(gè)條目是有前提的,一個(gè)小前提是,應(yīng)是從事與保單所載明的被保險(xiǎn)人業(yè)務(wù)工作而遭受的意外;另外一個(gè)大前提是,需要符合相關(guān)的勞動(dòng)合同。本案當(dāng)中,老張實(shí)際上與用人單位不是勞動(dòng)關(guān)系,而是一般的勞務(wù)關(guān)系,故而在上下班途中跟所從事的業(yè)務(wù)沒有關(guān)聯(lián)。
保險(xiǎn)公司認(rèn)定,因?yàn)殡p方?jīng)]有勞動(dòng)關(guān)系,所以雇主方?jīng)]有賠償責(zé)任,從而保險(xiǎn)公司也無(wú)需賠付雇主責(zé)任險(xiǎn)。
勞務(wù)公司提出,老張其實(shí)與公司簽訂過勞動(dòng)合同。然而遺憾的是,后來(lái)合同原件被弄丟了。為了證明此事,上訴方提交了同公司人員的7份勞動(dòng)合同,還傳喚了幾位證人,包括老張的兒子、同事,以及派遣單位鋼鐵廠的管理人員。
對(duì)于該項(xiàng)約定,勞務(wù)公司還說明,這是根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r而專門設(shè)立的條款,因?yàn)樵诋?dāng)?shù)爻^法定退休年齡的人特別多,并且上下班途中騎電動(dòng)車和摩托車的人員也特別多,要是單位不對(duì)員工寫上這么一條,或者在入職時(shí)不對(duì)他們表明可以拿到這樣的一個(gè)條件,大多數(shù)員工可能不會(huì)來(lái)入職。
對(duì)于這一情況,派遣單位鋼鐵廠也在法庭上作了印證。
雖然勞動(dòng)合同上有明確約定,可老張本人的合同卻丟失了;雖然保險(xiǎn)公司予以承保,可老張與公司的用工關(guān)系卻頗有爭(zhēng)議。
法院經(jīng)審理認(rèn)為,企業(yè)對(duì)于員工的責(zé)任來(lái)源除了勞動(dòng)關(guān)系之外,也可以基于具體的合同約定。而涉案保險(xiǎn)合同也認(rèn)可勞動(dòng)合同約定的責(zé)任,可以作為保險(xiǎn)責(zé)任的來(lái)源之一。
最終,上海金融法院作出二審判決,保險(xiǎn)公司需要進(jìn)行賠付。
這起保險(xiǎn)理賠案件就此結(jié)束,但也引發(fā)了法官們的思考。雇主責(zé)任險(xiǎn)這一險(xiǎn)種,與工傷保險(xiǎn)保障范圍存在較大重疊。在實(shí)際案例中,若是遇到意外,如果工傷保險(xiǎn)賠了,雇主責(zé)任險(xiǎn)也就不用賠;可如果不能認(rèn)定為工傷,雇主責(zé)任險(xiǎn)也很可能賠不上。事實(shí)上,上海金融法院近2年內(nèi)涉及雇主責(zé)任險(xiǎn)的案件有80件,其中有近一半涉及工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題。
上海金融法院的法官們認(rèn)為,這個(gè)險(xiǎn)種,應(yīng)當(dāng)起到更為積極的作用。他們專門走訪了國(guó)家金融監(jiān)管總局上海監(jiān)管局,并提出雇主責(zé)任險(xiǎn)的條款規(guī)定可以更為靈活,以起到補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)職能的建議,得到了積極回應(yīng)。
國(guó)家金融監(jiān)管總局上海監(jiān)管局表示,監(jiān)管部門也會(huì)擇機(jī)出臺(tái)統(tǒng)一的、相對(duì)比較容易理解的、不容易產(chǎn)生糾紛的示范性雇主責(zé)任險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)條款。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,60歲以上的勞動(dòng)者和新興產(chǎn)業(yè)的靈活就業(yè)勞動(dòng)者越來(lái)越多,在我們基礎(chǔ)的社會(huì)保障之外,應(yīng)當(dāng)有更為靈活、有效的商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)保障勞動(dòng)者的權(quán)益。本案的審理過程體現(xiàn)了司法審判工作對(duì)于社會(huì)治理的積極引導(dǎo)作用。





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