明天3月3日，是一年一度的全國(guó)愛耳日（也是世界聽力日），2024年全國(guó)愛耳日的主題是“科技助聽，共享美好生活”。隨著如今助聽器、人工耳蝸?zhàn)哌M(jìn)聽障人士的生活，人們應(yīng)該如何選擇助聽設(shè)備？

2021年WHO（世界衛(wèi)生組織）發(fā)布的世界聽力報(bào)告指出，目前全球約有15億人不同程度地受到聽力損失的影響，其中11.6億人為輕度聽力損失，約4.3億人為中等程度以上的聽力損失，65歲以上的老年人群中約有1/3的人群存在中度以上的聽力損失。除此之外，全球約有10億人面臨可避免的聽力損失風(fēng)險(xiǎn)。聽力下降對(duì)于老年人的社交活動(dòng)、抑郁焦慮情緒等都有著重要的影響，及時(shí)的聽力干預(yù)能減緩和改善老年患者認(rèn)知功能的下降。

隨著科技的發(fā)展，從傳統(tǒng)的模擬助聽器到數(shù)字助聽器、骨導(dǎo)助聽器，植入式人工中耳如振動(dòng)聲橋、BAHA等的升級(jí)換代，人工耳蝸技術(shù)的不斷更新，聽力障礙人群聽覺康復(fù)的選擇日漸增多，聽力干預(yù)的效果也越來越好。但是據(jù)WHO估計(jì)，全球范圍內(nèi)仍有超過80%的耳和聽力保健需求未得到滿足，改變與耳和聽力保健相關(guān)的思維模式對(duì)于改善獲取途徑和減少未解決聽力損失的代價(jià)至關(guān)重要。

面對(duì)這么多助聽設(shè)備的選擇，是什么在阻礙聽力障礙人群的聽力保健需求獲得滿足呢？除了經(jīng)濟(jì)因素以外，改變思維模式也是實(shí)現(xiàn)滿足公眾耳和聽力保健需求的重要前提。

筆者在耳鼻喉科門診告知有聽力下降的患者需要驗(yàn)配助聽器時(shí)，經(jīng)常會(huì)聽到“我還沒聾到那個(gè)程度吧，現(xiàn)在就是聽起來稍微有點(diǎn)費(fèi)勁，但還是聽得到。”“??？！我這么年輕就需要助聽器了嗎？”等等回答?；颊哂薪?jīng)濟(jì)因素、社交因素等各種顧慮。也有患者提問：“醫(yī)生，我應(yīng)該用什么助聽器？可以推薦一個(gè)牌子嗎？”“我能裝人工耳蝸嗎？”等等。還有患者會(huì)覺得助聽器戴著好麻煩，會(huì)被人看出來，或者不好意思戴。2023年人工耳蝸進(jìn)入醫(yī)保以后，有患者提出新的疑問，戴著助聽器會(huì)被看出來，或者戴著助聽器還是覺得聽不清，裝個(gè)人工耳蝸是不是就能一勞永逸了呀？本文就來聊聊助聽設(shè)備選擇的問題。

氣導(dǎo)助聽器是一種無創(chuàng)、低風(fēng)險(xiǎn)的最常用的改善聽力下降的設(shè)備，分為模擬助聽器和數(shù)字助聽器。前者是收集聲音轉(zhuǎn)換成電信號(hào)經(jīng)過方法后通過正常聲音氣導(dǎo)傳導(dǎo)實(shí)現(xiàn)聽力增益；后者除了實(shí)現(xiàn)模擬助聽器的功能外，還可以根據(jù)個(gè)人的聽力需求進(jìn)行編程，并且有很多附加功能，實(shí)現(xiàn)不同聽力環(huán)境的降噪和適應(yīng)，從而實(shí)現(xiàn)自然舒適的聆聽效果，適用于不同類型的輕度、中度和中重度的聽力損失患者。市面上有很多價(jià)格不同、品牌不同的助聽器可以選擇，助聽器的驗(yàn)配需要專業(yè)的驗(yàn)配師根據(jù)患者聽力及佩戴體驗(yàn)，進(jìn)行多次的調(diào)試，從而讓患者獲得最舒適的助聽效果。因此，對(duì)于有助聽器配戴需求的人群，并不是說助聽器越貴越好，也不是隨便買一個(gè)戴上就行，需要選擇專業(yè)驗(yàn)配機(jī)構(gòu)選配適合自己的助聽器。對(duì)于美觀要求比較高的輕中度聽力損失患者，除了耳背式助聽器，還可以選擇隱蔽性更好的耳道或耳內(nèi)式助聽器。

人工耳蝸是一種外科植入裝置，分為體外系統(tǒng)和體內(nèi)系統(tǒng)兩個(gè)部分。相對(duì)于助聽器，它并不是更方便或一勞永逸的聽覺設(shè)備。除了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)外，術(shù)后也需要佩戴外機(jī)，并且需要一定時(shí)間的聽覺言語康復(fù)。其主要適用于對(duì)人工耳蝸植入有正確認(rèn)識(shí)和適當(dāng)期望值，而且依靠助聽器不能進(jìn)行正常聽覺言語交流的雙側(cè)重度至極重度感音神經(jīng)性聽力損失的患者。

除此之外，骨傳導(dǎo)和中耳植入人工中耳技術(shù)近年來也有長(zhǎng)足的進(jìn)步，得以幫助存在外耳道閉鎖、狹窄、流膿或接受過手術(shù)仍存在耳聾，以及單側(cè)不對(duì)稱聽力下降等不適合使用耳塞或者氣導(dǎo)助聽效果不佳的患者，實(shí)現(xiàn)聽力的改善。植入式的助聽設(shè)備更是消除了傳統(tǒng)助聽器所帶來的社交顧慮，以及堵耳效應(yīng)和失真等其他問題，適用于所有中-重度傳導(dǎo)性、感音神經(jīng)性或混合性聽力損失的患者。

綜上所述，聽力損失對(duì)所有年齡段的人群會(huì)產(chǎn)生不同程度的言語識(shí)別、認(rèn)知功能跟社交影響，可能影響患者的溝通、教育和就業(yè)，及時(shí)的聽力干預(yù)（包括手術(shù)、助聽設(shè)備選配）可以有效地幫助聽力損失人群享有正常接受教育和與人溝通的機(jī)會(huì)，而及時(shí)的聽力干預(yù)首先需要到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行專業(yè)的聽力評(píng)估，根據(jù)結(jié)果獲得適當(dāng)?shù)穆犃Ω深A(yù)意見。