明天3月3日，是一年一度的全國愛耳日（也是世界聽力日），2024年全國愛耳日的主題是“科技助聽，共享美好生活”。隨著如今助聽器、人工耳蝸走進聽障人士的生活，人們應該如何選擇助聽設備？

2021年WHO（世界衛(wèi)生組織）發(fā)布的世界聽力報告指出，目前全球約有15億人不同程度地受到聽力損失的影響，其中11.6億人為輕度聽力損失，約4.3億人為中等程度以上的聽力損失，65歲以上的老年人群中約有1/3的人群存在中度以上的聽力損失。除此之外，全球約有10億人面臨可避免的聽力損失風險。聽力下降對于老年人的社交活動、抑郁焦慮情緒等都有著重要的影響，及時的聽力干預能減緩和改善老年患者認知功能的下降。

隨著科技的發(fā)展，從傳統(tǒng)的模擬助聽器到數(shù)字助聽器、骨導助聽器，植入式人工中耳如振動聲橋、BAHA等的升級換代，人工耳蝸技術的不斷更新，聽力障礙人群聽覺康復的選擇日漸增多，聽力干預的效果也越來越好。但是據(jù)WHO估計，全球范圍內(nèi)仍有超過80%的耳和聽力保健需求未得到滿足，改變與耳和聽力保健相關的思維模式對于改善獲取途徑和減少未解決聽力損失的代價至關重要。

面對這么多助聽設備的選擇，是什么在阻礙聽力障礙人群的聽力保健需求獲得滿足呢？除了經(jīng)濟因素以外，改變思維模式也是實現(xiàn)滿足公眾耳和聽力保健需求的重要前提。

筆者在耳鼻喉科門診告知有聽力下降的患者需要驗配助聽器時，經(jīng)常會聽到“我還沒聾到那個程度吧，現(xiàn)在就是聽起來稍微有點費勁，但還是聽得到?！薄鞍?？！我這么年輕就需要助聽器了嗎？”等等回答?；颊哂薪?jīng)濟因素、社交因素等各種顧慮。也有患者提問：“醫(yī)生，我應該用什么助聽器？可以推薦一個牌子嗎？”“我能裝人工耳蝸嗎？”等等。還有患者會覺得助聽器戴著好麻煩，會被人看出來，或者不好意思戴。2023年人工耳蝸進入醫(yī)保以后，有患者提出新的疑問，戴著助聽器會被看出來，或者戴著助聽器還是覺得聽不清，裝個人工耳蝸是不是就能一勞永逸了呀？本文就來聊聊助聽設備選擇的問題。

氣導助聽器是一種無創(chuàng)、低風險的最常用的改善聽力下降的設備，分為模擬助聽器和數(shù)字助聽器。前者是收集聲音轉換成電信號經(jīng)過方法后通過正常聲音氣導傳導實現(xiàn)聽力增益；后者除了實現(xiàn)模擬助聽器的功能外，還可以根據(jù)個人的聽力需求進行編程，并且有很多附加功能，實現(xiàn)不同聽力環(huán)境的降噪和適應，從而實現(xiàn)自然舒適的聆聽效果，適用于不同類型的輕度、中度和中重度的聽力損失患者。市面上有很多價格不同、品牌不同的助聽器可以選擇，助聽器的驗配需要專業(yè)的驗配師根據(jù)患者聽力及佩戴體驗，進行多次的調(diào)試，從而讓患者獲得最舒適的助聽效果。因此，對于有助聽器配戴需求的人群，并不是說助聽器越貴越好，也不是隨便買一個戴上就行，需要選擇專業(yè)驗配機構選配適合自己的助聽器。對于美觀要求比較高的輕中度聽力損失患者，除了耳背式助聽器，還可以選擇隱蔽性更好的耳道或耳內(nèi)式助聽器。

人工耳蝸是一種外科植入裝置，分為體外系統(tǒng)和體內(nèi)系統(tǒng)兩個部分。相對于助聽器，它并不是更方便或一勞永逸的聽覺設備。除了手術風險外，術后也需要佩戴外機，并且需要一定時間的聽覺言語康復。其主要適用于對人工耳蝸植入有正確認識和適當期望值，而且依靠助聽器不能進行正常聽覺言語交流的雙側重度至極重度感音神經(jīng)性聽力損失的患者。

除此之外，骨傳導和中耳植入人工中耳技術近年來也有長足的進步，得以幫助存在外耳道閉鎖、狹窄、流膿或接受過手術仍存在耳聾，以及單側不對稱聽力下降等不適合使用耳塞或者氣導助聽效果不佳的患者，實現(xiàn)聽力的改善。植入式的助聽設備更是消除了傳統(tǒng)助聽器所帶來的社交顧慮，以及堵耳效應和失真等其他問題，適用于所有中-重度傳導性、感音神經(jīng)性或混合性聽力損失的患者。

綜上所述，聽力損失對所有年齡段的人群會產(chǎn)生不同程度的言語識別、認知功能跟社交影響，可能影響患者的溝通、教育和就業(yè)，及時的聽力干預（包括手術、助聽設備選配）可以有效地幫助聽力損失人群享有正常接受教育和與人溝通的機會，而及時的聽力干預首先需要到正規(guī)醫(yī)院就診，進行專業(yè)的聽力評估，根據(jù)結果獲得適當?shù)穆犃Ω深A意見。