職工確診職業(yè)病之前的醫(yī)療費(fèi)是否應(yīng)由用人單位承擔(dān)？南通市崇川法院日前公開(kāi)一起勞動(dòng)爭(zhēng)議案例，鑒于塵肺病這種職業(yè)病系肺部病變長(zhǎng)期演化的結(jié)果，期間可能存在因及時(shí)治療延緩病情發(fā)展的情況，法院判決用人單位賠償職業(yè)病患者確診前近6年的醫(yī)療費(fèi)。

據(jù)法院查明，周某在南通某公司機(jī)械車(chē)間從事車(chē)工工作，常年接觸鐵粉塵、砂輪磨塵。2015年9月至2017年3月，周某經(jīng)多次職業(yè)病鑒定為“無(wú)塵肺”。直到2020年11月，經(jīng)疾控中心鑒定為職業(yè)性矽肺叁期，兩肺繼發(fā)性肺結(jié)核。后其職業(yè)病被認(rèn)定為工傷，勞動(dòng)能力鑒定為貳級(jí)傷殘。

因公司為周某繳納了工傷保險(xiǎn)，相應(yīng)工傷保險(xiǎn)待遇已獲理賠。但在確診之前，周某因身體不適，多年輾轉(zhuǎn)就醫(yī)，自行花費(fèi)大筆費(fèi)用。2014年12月，周某首次就醫(yī)被診斷為：支氣管擴(kuò)張癥伴感染、真菌感染、塵肺待排。其后近六年，他多次輾轉(zhuǎn)多地檢查、住院治療，出院以后再回單位上班。

周某申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，要求單位支付確診職業(yè)病之前的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、病假期間工資等。仲裁委對(duì)部分費(fèi)用予以支持。周某不服，訴至法院，要求單位賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等19萬(wàn)余元。

崇川法院審理認(rèn)為，《職業(yè)病防治法》規(guī)定，疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀(guān)察期間的費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。對(duì)“疑似職業(yè)病期間”的認(rèn)定需結(jié)合勞動(dòng)者的病情、就診情況、就診時(shí)間、病情與職業(yè)病的關(guān)聯(lián)性等綜合判斷。與事故傷害等能即時(shí)確定發(fā)生時(shí)間的病情不同，該職業(yè)病系肺部病變長(zhǎng)期演化的結(jié)果，期間可能存在因及時(shí)主動(dòng)治療延緩病情發(fā)展的情況，故認(rèn)定時(shí)間遠(yuǎn)非原告患病的起始時(shí)間。綜合考慮周某2014年12月首次就醫(yī)即診斷為“塵肺待排”，后續(xù)多次就醫(yī)均系治療支氣管及肺部病變，治療期間的非住院時(shí)間仍持續(xù)在原工作崗位接觸鐵粉塵和砂輪磨塵，病情最終演化為矽肺職業(yè)病的多項(xiàng)事實(shí)，法院認(rèn)定2014年12月系“疑似職業(yè)病”起始時(shí)間，2014年12月至2020年11月發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食費(fèi)、交通費(fèi)等系就醫(yī)治療必要支出，判決用人單位賠償約12萬(wàn)元。