原創(chuàng) 希川小亮 皮膚科楊希川教授

在網(wǎng)上看到蜱蟲致死的案例，令人痛心又惋惜。

（圖源小紅書）

幾乎每年夏天都有因蜱蟲叮咬后未及時(shí)處理，造成多臟器功能損害甚至死亡的新聞報(bào)道。

蜱蟲是什么

蜱蟲俗稱草爬子，與螨蟲、蜘蛛、蝎子同屬蛛形綱，常蟄伏于淺山丘陵的草叢、植物上，或寄宿于動(dòng)物的皮間，以飲血為生。其宿主廣泛，可造成多種細(xì)菌、病毒感染。

蜱蟲的活動(dòng)范圍較小，但嗅覺敏銳，對動(dòng)物的汗臭和CO?很敏感，當(dāng)與宿主相距15m時(shí)，即可感知，一旦接觸宿主即攀附而上。

蜱蟲通常喜歡寄生在皮膚較薄，不易被搔動(dòng)的部位，例如頸部、耳后、腋窩、大腿內(nèi)側(cè)、陰部和腹股溝等處。

夏、秋季，特別是5-7月是蜱蟲活躍期，同學(xué)們戶外活動(dòng)期間一定要多多注意。

產(chǎn)生的危害

直接危害

蜱在叮刺吸血時(shí)多無痛感，但由于螯肢、口下板同時(shí)刺入宿主皮膚，可造成局部充血、水腫、急性炎癥反應(yīng)，還可引起繼發(fā)性感染。

神經(jīng)毒素

蜱蟲在吸食動(dòng)物血液時(shí)唾腺會分泌毒素，使動(dòng)物產(chǎn)生厭食，體重減輕和代謝障礙。

某些種類的雌蜱唾腺可分泌一種神經(jīng)毒素導(dǎo)致“蜱麻痹”，即通過抑制肌神經(jīng)乙酰膽堿的釋放，造成運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，引起急性上行性的肌萎縮性麻痹，嚴(yán)重時(shí)可致人呼吸衰竭死亡。

傳播疾病

蜱的主要危害是作為生物媒介傳播疾病，導(dǎo)致包括森林腦炎、新疆出血熱、蜱媒回歸熱、萊姆病、埃立克體病等近200種疾病。

另外還有一種名叫發(fā)熱伴血小板減少綜合征的疾病，俗稱“蜱蟲病”，為蜱蟲攜帶的一種新型布尼亞病毒感染所致，嚴(yán)重者會多器官衰竭。

每年這個(gè)季節(jié)都常有病例，大家出去游玩時(shí)一定要多多注意。

（圖源微博）

安全祛除

若是不慎被蜱蟲叮咬，不要恐慌，及時(shí)做好應(yīng)急處理，可以在很大程度上避免感染。

（建議讓專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行操作）

在祛除蜱蟲時(shí)，應(yīng)注意鑷子應(yīng)緊緊夾住蜱蟲的假頭基部，將蜱蟲的口器完整地拔出，防止蜱蟲因外界強(qiáng)烈刺激后分泌毒素和經(jīng)唾液排出病原體。

蜱蟲移除后，要及時(shí)對傷口消毒，如果是自行拔出的需要保存好蜱蟲。

若叮咬后1周內(nèi)有發(fā)熱、皮疹和頭暈的癥狀，千萬別大意，一定要攜帶摘除下來的蜱蟲前往正規(guī)醫(yī)院，以便盡快查明病原并對癥治療。

根據(jù)不同的病原體種類，叮咬后感染蜱媒病所需的時(shí)長也不同。一般病毒類最快，細(xì)菌類其次，原蟲類最長，通常需要3天。

因此，越早發(fā)現(xiàn)蜱蟲并拔出，患蜱媒病的風(fēng)險(xiǎn)就越低。

做好預(yù)防

事后補(bǔ)救不如做好預(yù)防，外出游玩時(shí)，盡量別往草叢和灌木里走。家中養(yǎng)狗的同學(xué)也要注意狗狗外出后身上是否有攜帶蜱蟲。

若是有爬山、野餐、踏青等野外活動(dòng)，可以做好物理+化學(xué)雙重防護(hù)。

物理保護(hù)

穿淺色長袖長褲，褲腳束緊包入襪中，必要時(shí)還可以加上護(hù)脖帽。游玩后及時(shí)檢查和淋浴，能最大程度地降低蜱媒病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

化學(xué)保護(hù)

目前對蜱類沒有專門的驅(qū)蜱劑。可以使用一些含有避蚊胺和避蚊酮成分的制劑，能起到一定的驅(qū)避效果。

點(diǎn)個(gè)在看+分享，讓更多人安全度夏~

〔參考文獻(xiàn)〕

[1]黃曉霞,李阿茜,李德新,李建東,王世文.2018年中國發(fā)熱伴血小板減少綜合征流行特征分析[J].中國病毒病雜志,2020,10(06):417-420.DOI:10.16505/j.2095-0136.2020.0059.

[2]黃瑞歐,周凱,曹黎明,劉浩,單鳴鳳.兒童蜱蟲叮咬致感染三例診治分析并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].中國全科醫(yī)學(xué),2019,22(32):4011-4014.

[3]祝戎飛,陳浩,孫勁旅,文利平,江佳富.蜱蟲叮咬所致紅肉過敏[J].中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志,2015,9(01):44-48.

〔免責(zé)聲明〕

本文數(shù)據(jù)更新于2024年05月03日

由「皮膚科楊希川教授」原創(chuàng)，旨在為讀者科普

科普內(nèi)容不能代替醫(yī)生診治意見，僅供參考

如有皮膚問題，請及時(shí)咨詢醫(yī)生

部分圖片來源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除

閱讀原文