江蘇省352家二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行普通門診“一次掛號(hào)管三天”，患者就診時(shí)如因檢驗(yàn)、檢查當(dāng)天不能完成或不能獲取報(bào)告，尚未完成診療，三天內(nèi)可攜帶報(bào)告結(jié)果到同一醫(yī)院的同一院區(qū)、科室復(fù)診，無需再次掛號(hào)。

2024年5月7日，南京，河西一醫(yī)院的掛號(hào)窗口。視覺中國 圖

澎湃新聞（www.loaarchitects.com.cn）梳理發(fā)現(xiàn)，山東、河南、江西、四川、浙江等地部分公立醫(yī)院也已推出類似惠民措施。杭州富陽區(qū)第二人民醫(yī)院3月底試行“一號(hào)管三天”，不僅適用于普通門診，還適用于專家門診、?？崎T診。杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院城西院區(qū)5月13日起開始施行“一次掛號(hào)管三天”，適用于普通門診、專家門診。

據(jù)濟(jì)寧新聞網(wǎng)、《健康報(bào)》等報(bào)道，2021年4月，山東濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院在全國首次探索推出“一次掛號(hào)管三天”診療流程，患者攜檢查檢驗(yàn)結(jié)果再次就診，三日內(nèi)在同一院區(qū)、科室不再二次掛號(hào)；做完CT、磁共振等輔助檢查的無需在醫(yī)院等結(jié)果，三日內(nèi)隨時(shí)可再次就醫(yī)。院長鐘海濤表示，啟動(dòng)這項(xiàng)工作源自一次患者滿意度調(diào)查，有患者在院長熱線留言：一些檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目不能當(dāng)天出結(jié)果，要第二天再次掛號(hào)，完整的診療過程并沒有完成，重復(fù)掛號(hào)是否合理？醫(yī)院為此組織多部門調(diào)研，探索簡(jiǎn)化就診流程，“一次性全程診療便民服務(wù)”應(yīng)運(yùn)而生。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，至2023年8月，該院日均門診量1.1萬人次，復(fù)診號(hào)占2%~5%，累計(jì)減免患者掛號(hào)費(fèi)用約280萬元，累計(jì)惠民19萬人次，“一次掛號(hào)管三天”也推廣至全市二級(jí)及以上公立醫(yī)院。

澎湃新聞注意到，國家衛(wèi)健委《醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)（2011版）》稱“掛號(hào)診療當(dāng)日一次有效，繼續(xù)就診應(yīng)當(dāng)重新掛號(hào)”，2022年6月發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診質(zhì)量管理暫行規(guī)定》提出“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)明確掛號(hào)有效時(shí)間，建立患者因檢驗(yàn)、檢查結(jié)果回報(bào)就診的保障機(jī)制，合理安排患者復(fù)診次序”。

2023年7月，成都市衛(wèi)健委印發(fā)《改善就醫(yī)感受提升患者門診體驗(yàn)工作試點(diǎn)方案（試行）》，在部分醫(yī)院試點(diǎn)“一次掛號(hào)管三天”，延長掛號(hào)有效期至主要疾病診療行為完成，原則上不超過3天，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得重復(fù)掛號(hào)、收費(fèi)。對(duì)當(dāng)日不能完成的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，免費(fèi)為患者提供復(fù)診預(yù)約服務(wù)，解讀報(bào)告、明確治療方案無需再次掛號(hào)。

在“一次掛號(hào)管三天”給患者帶來便利的同時(shí)，對(duì)醫(yī)生的工作強(qiáng)度、收入是否會(huì)產(chǎn)生影響？

據(jù)“海報(bào)新聞”去年8月報(bào)道，推行“一次掛號(hào)管三天”前，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院完善了對(duì)醫(yī)生的考核管理制度，決定將門診惠民號(hào)納入門診醫(yī)生個(gè)人工作量，與門診績效掛鉤。醫(yī)院還加強(qiáng)了對(duì)接診醫(yī)生、分診護(hù)士、窗口人員等各環(huán)節(jié)工作人員的政策培訓(xùn)。該院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師張海林表示，以往患者初診時(shí)，檢查結(jié)果可能兩三天內(nèi)分批出，有的接診醫(yī)生要多次給同一名患者解釋結(jié)果，如今患者可以等全部結(jié)果出來后掛免費(fèi)惠民號(hào)咨詢，提高了醫(yī)生診療效率。

據(jù)四川在線去年8月報(bào)道，成都大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院門診辦公室主任王京表示，“一次掛號(hào)管三天”模式下，醫(yī)生的工作量會(huì)加大，但醫(yī)院不會(huì)讓醫(yī)生超負(fù)荷工作。該院已通過優(yōu)化門診就診流程、加強(qiáng)號(hào)源管理為醫(yī)生減負(fù)，保障患者就醫(yī)體驗(yàn)。該院另一位相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，已將三日內(nèi)復(fù)診患者掛號(hào)計(jì)入接診醫(yī)生工作量，考慮給予適當(dāng)補(bǔ)助。