兒童很容易發(fā)生牙外傷、眼外傷等意外傷害，該如何預(yù)防？

近日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院眼科副主任郭文毅在上海健康大講堂上表示，由于兒童活潑好動，且對危險缺乏認知，很容易發(fā)生眼外傷。眼外傷是指任何機械性、物理性和化學(xué)性的外來因素作用于眼部，造成視覺器官結(jié)構(gòu)和功能的損害。在兒童外傷中，眼外傷約占25%，致盲率高達60%-70%。

上海第九人民醫(yī)院眼科副主任郭文毅講述兒童眼外傷。本文圖均為上海市衛(wèi)生健康委員會供圖

郭文毅指出，有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，眼球和眼附屬器鈍挫傷是兒童眼外傷最常見的類型，占96.9%，如眼瞼鈍挫傷、眼球破裂、眼眶骨折等。

“其中，眼瞼鈍挫傷即眼皮受傷，表現(xiàn)為眼瞼腫脹、疼痛、青紫等。對此，家長要檢查是否傷及眼球，可將眼皮翻開，判斷孩子是否能看清，再用手電筒照眼球，檢查眼珠和眼白的情況。若孩子能夠看清，且眼珠、眼白等均無異樣，基本可判斷為眼瞼鈍挫傷，可先給予冷敷，再帶孩子前往醫(yī)院接受檢查，以免遺漏一些潛在的創(chuàng)傷；若孩子視物模糊或眼白出血，此時可能已傷及眼球，一定要立即就醫(yī)?！惫囊氵M一步介紹，“眼眶骨折相對比較隱匿，一般可表現(xiàn)為眼球凹陷和復(fù)視，但不容易發(fā)現(xiàn)。因此，在孩子發(fā)生眼外傷后，應(yīng)及時前往醫(yī)院接受檢查?！?/p>

郭文毅同時指出，在眼外傷中，眼球穿通傷及裂傷也要格外小心，極易造成失明。筆、剪刀、針、竹簽、樹枝、寵物、放鞭炮等，是造成眼球貫穿傷和裂傷的主要原因。

郭文毅對此提醒，眼球穿通傷多數(shù)需要手術(shù)治療，越早手術(shù)越有益。因此，一旦發(fā)生眼球穿通傷及裂傷，可用清潔紗布遮擋受傷的眼睛，并立即送醫(yī)救治。其間，千萬不能熱敷、擦拭、擠壓眼睛，更不要用酒精給眼睛及傷口消毒，同時要注意保暖，避免打噴嚏和咳嗽，以免眼球內(nèi)的組織被擠出。

另外，上述專家還提醒，不要忽視了酸堿化學(xué)傷，“其實家中的洗潔精、清潔劑、風(fēng)油精，以及一些食品中的干燥劑，都可能燒傷眼睛。當(dāng)這些化學(xué)品進入眼睛后，最重要的措施就是立即就近取水，并至少持續(xù)沖洗眼睛30分鐘，將這些化學(xué)品沖掉，繼而去醫(yī)院就醫(yī)?！惫囊氵M一步介紹，“在水的選擇上沒有要求，任何水都可以。若有條件，可選用礦泉水或純凈水，若沒有，自來水也可以。如果身處野外，即使是河里、溝里的水，都可以用來沖洗眼睛，因為在化學(xué)物品進入眼睛后的一兩個小時里，自行沖洗要比到醫(yī)院后再沖洗要快、要好得多?！?/p>

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院護理部主任侯黎莉則就“兒童牙外傷”表示，50%-70%的兒童牙外傷發(fā)生在7-9歲。隨著年齡的增長，牙外傷的發(fā)生率會降低。牙外傷是指牙齒受急劇創(chuàng)傷，特別是打擊或撞擊，所引起的牙體硬組織、牙髓組織和牙周支持組織的損傷，表現(xiàn)為牙齒震蕩、折斷、挫入和脫位。

“一旦在發(fā)生牙外傷后，應(yīng)第一時間將脫位的牙齒保存好，這直接關(guān)系到后續(xù)牙齒再植的成功率?！焙罾枥蚪榻B，牙齒脫位后，應(yīng)立即將它放入原來的牙槽窩位置，以增加牙齒存活的可能性。若牙齒落地并受到污染，可用純凈水或冷牛奶輕輕沖洗干凈，再放回原位。對于無法放回原位的牙齒，一定要濕性保存，可以將它置于冷牛奶、生理鹽水或純凈水中，實在沒條件時，可含在口中。

上海第九人民醫(yī)院護理部主任侯黎莉則講述了“兒童牙外傷”如何應(yīng)對。

侯黎莉特別強調(diào)，脫位或折斷的牙齒切忌干燥保存，大家千萬不要將牙齒包在紙巾、手帕里，或放入口袋、塑料袋中。

“在撿拾掉落的牙齒時一定要小心，手只能捏住脫落牙齒的牙冠，千萬不要觸碰牙齒的根部。在牙齒得到妥善保存后，盡可能在‘黃金30分鐘’內(nèi)趕到醫(yī)院接受救治，盡量不要超過2小時。即使折斷或脫落的是乳牙，也應(yīng)當(dāng)及時治療，不可忽視?！焙罾枥蛘f。

“在發(fā)生牙外傷后的1-2周，應(yīng)讓受傷牙齒得到休息，在保持口腔衛(wèi)生的同時，避免進食過硬的食物，以清淡、軟爛的食物為主?！焙罾枥蜻M一步提醒，牙齒在受到外力撞擊后，可影響到牙齒的牙髓組織和牙周組織，這種影響有時可能在幾個月甚至幾年后才會出現(xiàn)。因此，大家要遵醫(yī)囑定期復(fù)查，并在日常生活中留意觀察牙齒是否有變色、疼痛、牙齦膿腫等情況，一旦發(fā)生應(yīng)及時就醫(yī)。