也許很多早產(chǎn)兒父母搞不清楚這個問題，明明在網(wǎng)上看到過趴著睡對早產(chǎn)兒有幫助，出院時又被告知不能趴著睡，也真是醉了，早產(chǎn)兒到底能不能趴著睡??？

圖片由AI生成

趴睡，說的學術一點稱為俯臥位睡姿，早產(chǎn)兒可不可以采用俯臥位睡姿得分情況看。

1.    NICU里的俯臥位

在住院期間的早產(chǎn)兒通常會給與體位支持，這有助于早產(chǎn)兒的恢復。俯臥位是其中之一，這種體位讓早產(chǎn)兒有更安穩(wěn)的睡眠、減輕對外界刺激的應激反應、對呼吸、消化、心腦血管等功能也有一定促進作用。當早產(chǎn)兒具備條件時，在NICU里的俯臥位睡姿就出現(xiàn)了，當然這需要在持續(xù)的心肺功能和氧飽和度監(jiān)測下執(zhí)行，因為俯臥位睡姿也會給早產(chǎn)兒帶來更少的覺醒和更多的中樞性呼吸暫停（控制呼吸的腦區(qū)未完全成熟導致），這可能增加嬰兒猝死綜合癥（SIDS）的風險。

2.    出院后的俯臥位

恐怖的SIDS加上早產(chǎn)兒出院后沒有專業(yè)監(jiān)護，只能舍棄俯臥位睡姿的好處，連側臥也不建議。2016年美國兒科學會推薦："不論是白天還是晚上，不論是早產(chǎn)兒還是足月兒，在1歲內(nèi)都應該仰臥"。也許對于這個推薦你覺得不可思議，但出于睡眠安全考慮，平躺睡覺的確是首選。有人擔心持續(xù)的仰臥位會不會把頭睡扁？還真有這種可能，所以需要保證早產(chǎn)兒攝入足夠的維生素D和鈣使顱骨變得堅硬，同時鼓勵在平躺時多改變頭部朝向，比如睡覺時喜歡頭向左轉，那在清醒時多吸引寶寶轉向右側。

3.    在媽媽和爸爸身上的俯臥位

在床上不能趴睡，那在媽媽和爸爸身上趴著睡會兒行不行？當然行，而且是鼓勵這樣操作，這是早產(chǎn)兒袋鼠式護理的重要內(nèi)容之一，已經(jīng)有系統(tǒng)性理論予以支持。早產(chǎn)兒一出生就可以趴在媽媽懷里了，出院后更得經(jīng)常趴趴，有利于早產(chǎn)兒穩(wěn)定情緒和身體各系統(tǒng)的發(fā)育。雖然媽媽柔軟的胸懷是首選，但爸爸的“雙開門”和“啤酒肚”也是早產(chǎn)寶寶們很喜歡的。

4.    會翻身后的俯臥位

早產(chǎn)兒并沒有想象中那么乖，在校正胎齡4-5個月時，單向翻身已經(jīng)很溜了，頭部控制也已經(jīng)自如。清醒時會翻，睡覺時也會翻，如果夜間發(fā)現(xiàn)小家伙自行趴睡或側睡時可以將其恢復仰臥位。至校正胎齡7個月時應已具備來回翻身的能力，此階段夜間趴睡時已不用恢復至仰臥位，但要保證頭部周圍沒有多余的物品，以免增加窒息風險。在1歲以后，基本可以放飛寶寶們的睡眠姿勢了。

通過上述解釋，想來對早產(chǎn)兒到底能不能趴著睡已經(jīng)有了答案。再簡單總結下，俯臥位睡姿雖然對早產(chǎn)兒有利但需要醫(yī)學或者成人的監(jiān)護，為了出院后的睡眠安全鼓勵仰臥位睡姿，但別忘了袋鼠式護理中的俯臥位也是非常重要的。

早產(chǎn)兒父母Tips

NICU的俯臥位睡姿有好處，但需要密切的醫(yī)學監(jiān)護。

出院后的早產(chǎn)兒需要仰臥位睡姿來保證睡眠安全。

袋鼠式護理中的俯臥位要經(jīng)常用。

學會翻身后的俯臥位睡姿是否需要糾正應視情況而定。

參考文獻：

許志飛, 楊琴, 江帆, 等.  中國兒童睡眠健康百問百答 [J] . 中華實用兒科臨床雜志, 2023, 38(3) : 169-191

Bhat RY, Hannam S, Pressler R, Rafferty GF, Peacock JL, Greenough A. Effect of prone and supine position on sleep, apneas, and arousal in preterm infants. Pediatrics. 2006;118(1):101-107. 

關鍵詞：早產(chǎn)兒 睡姿 俯臥位 睡眠 睡眠安全

適用人群：早產(chǎn)兒家庭 基層醫(yī)護人員 相關行業(yè)人員

分級：入門核心閱讀

原創(chuàng)：祝丹