近年來(lái)，陪診作為一種新興服務(wù)逐漸進(jìn)入大眾視野，滿足空巢老人、獨(dú)居青年等群體的現(xiàn)實(shí)就醫(yī)需求。然而，當(dāng)前對(duì)陪診服務(wù)的監(jiān)管和規(guī)范仍在探索之中，陪診師亦尚未被列入國(guó)家職業(yè)分類(lèi)大典，行業(yè)中出現(xiàn)以陪診之名行黃牛之實(shí)、服務(wù)質(zhì)量良莠不齊、陪診人員權(quán)益受侵害等現(xiàn)象。

日前，一些陪診服務(wù)人員倒賣(mài)就診號(hào)源，以陪診之名行黃牛之實(shí)的行為引起社會(huì)關(guān)注?！豆と巳?qǐng)?bào)》記者走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有患者購(gòu)買(mǎi)陪診服務(wù)后卻被陪診人員推銷(xiāo)名醫(yī)號(hào)源，甚至被騙取定金。與此同時(shí)，陪診人員也面臨意外受傷、陷入培訓(xùn)考證騙局等維權(quán)難題。如何維護(hù)就診者和從業(yè)者的合法權(quán)益，讓陪診服務(wù)走得更遠(yuǎn)？

有些陪診服務(wù)變了味

“全天陪診費(fèi)600元，定金100元?！苯衲?月，國(guó)女士因甲狀腺不適預(yù)約了北京某醫(yī)院專家門(mén)診，并通過(guò)社交平臺(tái)聯(lián)系到一位陪診人員。然而，支付完定金，她卻被對(duì)方放了“鴿子”并拉黑，只得獨(dú)自前往醫(yī)院就診。

掛號(hào)、取藥、陪同就診……對(duì)于空巢老人、獨(dú)居青年等就醫(yī)群體而言，陪診人員充當(dāng)了“臨時(shí)家屬”的角色。然而，記者在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)搜索發(fā)現(xiàn)，以個(gè)人、機(jī)構(gòu)等名義提供陪診服務(wù)的賬號(hào)或商家不在少數(shù)，但在服務(wù)人員資質(zhì)、定價(jià)、內(nèi)容等方面存在差異。在記者隨機(jī)統(tǒng)計(jì)的50個(gè)陪診服務(wù)商品鏈接中，8小時(shí)陪診費(fèi)用范圍為300~600元。部分從業(yè)者稱自己是醫(yī)學(xué)生、在職醫(yī)護(hù)人員，但以涉及隱私為由，拒絕提供相關(guān)學(xué)歷、從業(yè)證明。

此外，一些黃牛披上了陪診人員的外衣。在多家電商平臺(tái)上，部分商家以拼音、諧音、相近字等方式隱晦地寫(xiě)出代掛號(hào)、線上搶號(hào)、加急就醫(yī)等服務(wù)項(xiàng)目。

“提供患者姓名、身份證號(hào)、電話、預(yù)約時(shí)間、醫(yī)院和醫(yī)生姓名，我這邊操作一下，就診前一天晚上給你發(fā)確認(rèn)短信?！痹谟浾咦稍兊?個(gè)提供陪診服務(wù)的商家中，有4家提出需要添加社交賬號(hào)進(jìn)行后續(xù)溝通，并表示可以幫忙加急獲取預(yù)約已滿的知名醫(yī)院專家特定時(shí)段號(hào)源。其中，某商家的朋友圈發(fā)布多條寫(xiě)有“xx醫(yī)院xx醫(yī)生”的文案，并在文案下方附有醫(yī)生照片、簡(jiǎn)介和代掛號(hào)成功截圖，以及“xx醫(yī)院專家自制藥品”等廣告。

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院人文與社會(huì)科學(xué)學(xué)院教授睢素利提醒，患者在接受陪診服務(wù)的過(guò)程中，應(yīng)注意保護(hù)個(gè)人隱私，同時(shí)對(duì)陪診人員進(jìn)行了解和甄別，選擇正規(guī)的陪診機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。

陪診人員遭遇維權(quán)難

今年1月，因患者年事已高，應(yīng)其家屬要求，陪診人員小何提前幫患者預(yù)約了線下門(mén)診窗口付款的空余專家號(hào)。誰(shuí)知，患者就診時(shí)卻認(rèn)為500元的掛號(hào)費(fèi)過(guò)高，“不都是幾十元嗎？你是怎么辦事的？”該患者家屬隨后沖著小何下巴打了一拳，小何因此受傷。經(jīng)調(diào)解后，涉案患者及家屬向小何賠償800元。

在陪診過(guò)程中，諸如此類(lèi)的意外偶有發(fā)生，陪診人員常會(huì)面臨維權(quán)困境。受訪的多位陪診人員表示，陪診服務(wù)內(nèi)容可能會(huì)臨時(shí)變動(dòng)，甚至有時(shí)會(huì)被患者要求代簽單據(jù)、墊付費(fèi)用等，雙方因此產(chǎn)生糾紛。

不被信任、溝通不暢也是部分陪診人員遇到的難題之一。在北京從事陪診工作的安娜告訴記者，5月20日，她幫助從吉林來(lái)北京就診的祖孫倆取號(hào)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者是未成年人且自費(fèi)就醫(yī)，按照醫(yī)院要求，患者需要先辦理異地就醫(yī)備案。

“你是不是根本不懂掛號(hào)？我花錢(qián)找你來(lái)干什么？”帶著孫子的奶奶立刻在門(mén)診大廳指責(zé)起安娜。隨后，醫(yī)院志愿者前來(lái)跟祖孫二人詳細(xì)解釋規(guī)定，才將誤會(huì)解開(kāi)。

對(duì)此，北京市中聞律師事務(wù)所合伙人趙虎指出，部分就診人員與陪診人員之間形成的是勞務(wù)合同關(guān)系，在選擇陪診人員時(shí)，應(yīng)與具有合法資質(zhì)的公司簽訂協(xié)議，明確陪診服務(wù)范圍、費(fèi)用、責(zé)任等內(nèi)容，防止后期出現(xiàn)糾紛。

中國(guó)政法大學(xué)醫(yī)藥法律與倫理研究中心主任劉鑫建議，在簽訂相關(guān)合同之外，陪診人員可考慮為自己購(gòu)置意外險(xiǎn)，以應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，保障自身合法權(quán)益。

引導(dǎo)陪診服務(wù)規(guī)范發(fā)展

此外，有部分教育機(jī)構(gòu)打著“零門(mén)檻”“月薪過(guò)萬(wàn)元”“不限年齡、學(xué)歷、性別”等噱頭，開(kāi)設(shè)陪診培訓(xùn)課程，收費(fèi)幾百元至幾千元不等。記者梳理發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)投訴平臺(tái)上陪診相關(guān)的投訴超過(guò)500條，其中多條投訴涉及陪診服務(wù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)虛假宣傳、拒不退費(fèi)等內(nèi)容。

面對(duì)人口老齡化和陪診需求量總體增加趨勢(shì)，如何合理引導(dǎo)陪診服務(wù)市場(chǎng)規(guī)范發(fā)展？

“陪診服務(wù)行業(yè)是典型的社會(huì)需求引導(dǎo)、市場(chǎng)化高的行業(yè)，政府監(jiān)管很重要，應(yīng)用市場(chǎng)力量和社會(huì)組織力量推進(jìn)規(guī)范發(fā)展也很重要?！敝袊?guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息所醫(yī)療衛(wèi)生法制研究室主任曹艷林認(rèn)為，可實(shí)行陪診人員實(shí)名制，并在陪診人員上崗前進(jìn)行必要的溝通技巧、法律知識(shí)和陪診技能培訓(xùn)。

據(jù)了解，當(dāng)前，多地針對(duì)陪診服務(wù)開(kāi)展的規(guī)范與監(jiān)管探索正在推進(jìn)。今年4月，上海開(kāi)放大學(xué)與上海市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)共同推出陪診師培訓(xùn)，同時(shí)相關(guān)部門(mén)正在起草《陪診師從業(yè)技能要求》和《陪診服務(wù)規(guī)范》兩項(xiàng)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，有望年內(nèi)發(fā)布。

“在我國(guó)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)必須具備相應(yīng)資質(zhì)，而陪診服務(wù)并不劃歸醫(yī)療服務(wù)范疇，此類(lèi)服務(wù)內(nèi)容更多偏向于家政或養(yǎng)老服務(wù)?！眳⑴c陪診師培訓(xùn)的上海開(kāi)放大學(xué)浦東東校經(jīng)管大類(lèi)專業(yè)教師吳克明表示，陪診人員在工作過(guò)程中不僅要面臨家政服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)中常見(jiàn)的各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)，還可能因處理服務(wù)對(duì)象自身疾病變化不當(dāng)而承擔(dān)額外的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任，“開(kāi)展必要的技能培訓(xùn)，有助于從業(yè)者在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí)，更好地履行約定的或法定的義務(wù)?！?/p>

首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生法學(xué)研究中心主任劉蘭秋教授建議，可考慮經(jīng)由第三方中介機(jī)構(gòu)建立陪診關(guān)系，如家政公司或入駐醫(yī)院的第三方服務(wù)公司等。此外，對(duì)陪診人員的資質(zhì)、職責(zé)、禮儀應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院可以根據(jù)患者的需求提供陪診服務(wù)人員，對(duì)陪診人員的管理，可適當(dāng)參照醫(yī)院住院部門(mén)陪檢員的管理方式。

（文中部分受訪者為化名）