原創(chuàng) 小明 皮膚科楊希川教授

一直覺得6月是個(gè)挺特別的月份，它看著一批青少年踏上高考，看著盛夏開始，也看著各種小動(dòng)物開始活躍。

比如最近頻頻上熱搜的蠓蟲、每天在耳邊嗡嗡叫的蚊子、開始自由飛翔的蟑螂…

如果在戶外活動(dòng)較多，還可能遇上以下幾種，發(fā)現(xiàn)它們落到皮膚上時(shí)千萬(wàn)不要用手去拍打，會(huì)后悔的。

蜱蟲

4月~9月是蜱蟲活躍期，別看個(gè)子小小的，身上攜帶的病原體可不少，是多種疾病的傳染媒介，導(dǎo)致包括森林腦炎、新疆出血熱、蜱媒回歸熱、萊姆病、埃立克體病等近200種疾病，有的可以致命。

（圖源網(wǎng)絡(luò)）

蜱蟲嗅覺敏感，能夠在幾米之外就聞到人或動(dòng)物的味道，提前就位伺機(jī)吸血。而且它還很狡猾，在叮咬時(shí)分泌少量具有麻醉性質(zhì)的唾液，導(dǎo)致很多被叮咬的人都說不痛不癢沒啥感覺。

不過叮咬過程中皮膚會(huì)出現(xiàn)一系列反應(yīng)，比如局部充血、水腫、急性炎癥反應(yīng)，通常在蜱蟲叮咬的24~48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，大家在戶外活動(dòng)后可以觀察皮膚裸露部位有沒有發(fā)生什么變化。

（圖源文獻(xiàn)2，吸血后蜱蟲變化）

怎么辦？

●發(fā)現(xiàn)身上有蜱蟲爬行，拍死、捏爆、火燒都不行，可以一指彈直接彈飛它，或者用紙巾包裹住。

●若是蜱蟲已經(jīng)鉆進(jìn)皮膚里叮咬，且所在位置離醫(yī)院較遠(yuǎn)（有條件還是建議就醫(yī)處理），可以自行拔除。（越早取出感染風(fēng)險(xiǎn)越?。?/p>

●用細(xì)尖鑷子盡可能靠近皮膚表面抓住蜱蟲，以穩(wěn)定、均勻的壓力向上拔除。注意不要左右搖晃或猛拉蜱蟲，這可能導(dǎo)致口器脫落并留在皮膚中，取出后把蜱蟲放進(jìn)一個(gè)容器或密封袋中。

●如果沒有鑷子，可以戴上手套或者隔著紙巾用手拔除蜱蟲。

●去除蜱蟲后，用酒精或肥皂和水徹底清潔叮咬區(qū)域和雙手。

●帶上蜱蟲及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)評(píng)估你感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)是否需要使用藥物提前預(yù)防。

毛毛蟲

毛毛蟲是鱗翅目類昆蟲的幼蟲，不會(huì)咬人，但它只要落到皮膚上，身上的毛刺就會(huì)刺入皮膚引起刺痛感。

如果毛刺中含有毒液，還可能引起瘙癢性、炎癥性皮膚病，比如刺蛾幼蟲。

（圖源網(wǎng)絡(luò)）

刺蛾幼蟲俗稱洋辣子，全身長(zhǎng)針狀毛刺，刺入皮膚后，開始可感覺刺癢、灼痛，稍久后外癢內(nèi)痛，可能還會(huì)有水腫性紅斑、風(fēng)團(tuán)或大片水腫，通常1~2周才能完全恢復(fù)。

刺蛾幼蟲生活中樹林、草地上，如果你在戶外活動(dòng)時(shí)命運(yùn)讓你們相遇了，那你的面部、手臂、頸部等裸露部位的皮膚都有可能遭殃。

（圖源文獻(xiàn)1）

怎么辦？

●可以用樹枝把它從皮膚上挑出來，或者直接大力甩掉也行（注意別甩頭上去了），不可直接拍死，不然更多的毛刺會(huì)扎進(jìn)皮膚中引起更嚴(yán)重的皮膚癥狀。

●用膠帶在患處反復(fù)粘貼拔除毛刺，拔除后可以用爐甘石洗劑或外用類固醇激素，瘙癢明顯可以口服抗組胺藥物，如果出現(xiàn)全身癥狀者建議及時(shí)就醫(yī)。

隱翅蟲

隱翅蟲是一種在夏季出現(xiàn)頻率較高的昆蟲，在南方地區(qū)分布較多。

隱翅蟲體內(nèi)有一種強(qiáng)酸性毒素，接觸皮膚可引起皮膚急性炎癥反應(yīng)，如隱翅蟲皮炎，一般表現(xiàn)為成片的紅斑，常伴有丘疹、水皰甚至膿皰，且有明顯的瘙癢和痛感。

不過這種毒液一般不會(huì)釋出，也就是說隱翅蟲單純?cè)谄つw上爬行時(shí)的話沒啥事，只有當(dāng)蟲體被壓破或擊碎時(shí), 皮膚接觸毒液才引起病變。

所以遇到隱翅蟲，盡可能不要挑逗它，能用嘴吹走就吹走，或者用手指輕輕撥開，千萬(wàn)別拍。

如果不小心拍死了……

怎么辦？

●應(yīng)盡早用肥皂水清洗，外用爐甘石洗劑或皮質(zhì)類固醇霜?jiǎng)?/p>

●若紅腫明顯或糜爛時(shí)，應(yīng)用1%-2%明礬溶液或1：5000高錳酸鉀溶液冷敷，待滲液減少后涂氧化鋅油。

●瘙癢明顯可口服抗組織胺藥物如撲爾敏、西替利嗪等。

●若有膿皰或發(fā)生繼發(fā)感染，建議及時(shí)就醫(yī)治療。

俗話說得好，惹不起就別惹，拍不得就別拍，記住了，路遇這三種蟲子千萬(wàn)別急著下手

〔參考文獻(xiàn)〕

[1]Eric W Hossler, MD,Lepidopterism: Skin disorders secondary to caterpillars and moths,UpToDate

[2]Linden Hu, MD,Evaluation of a tick bite for possible Lyme disease,UpToDate

〔免責(zé)聲明〕

本文數(shù)據(jù)更新于2024年06月07日

由「皮膚科楊希川教授」原創(chuàng)，旨在為讀者科普

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