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國(guó)際白化病宣傳日|今天,讓我們一起守護(hù)“月亮的孩子”

2024年是國(guó)際白化病宣傳日設(shè)立十周年,今年的主題是“國(guó)際白化病宣傳日十周年:集體進(jìn)步的十年”。
白化病與黑色素息息相關(guān),是一種罕見(jiàn)的家族遺傳性疾病,不分族裔,無(wú)關(guān)性別,在全球各地都有病例。這類人群皮膚和頭發(fā)都是白色的,怕光、極易被曬傷,視力也不太好,他們就是我們通常所說(shuō)的白化病患者。因?yàn)榕鹿?,只在夜晚才能感覺(jué)自在,于是他們又被稱為“月亮的孩子”。在現(xiàn)實(shí)生活中,歧視、嘲笑、自卑、膽怯常常伴隨他們左右。一些對(duì)白化病缺乏了解的人甚至?xí)驗(yàn)閾?dān)心這種病具有傳染性而對(duì)他們避而遠(yuǎn)之。
今天是國(guó)際白化病宣傳日,讓我們一起來(lái)了解下,什么是白化病?
關(guān)于白化病
白化病,醫(yī)學(xué)上稱為色素失調(diào)癥,是一種遺罕見(jiàn)的非傳染性遺傳病,在幾乎所有白化病類型中,父母雙方都必須攜帶白化病基因才會(huì)遺傳給下一代。
白化病患者的特征是皮膚、毛發(fā)和眼睛中缺乏黑色素或黑色素合成不足,導(dǎo)致其容易受到紫外線的傷害。這種疾病是由基因突變導(dǎo)致的,影響著色素細(xì)胞(黑素細(xì)胞)的功能,使患者皮膚呈現(xiàn)蒼白、頭發(fā)呈白色或淡黃色,且眼睛常帶有紅色或粉色虹膜。因此,幾乎所有白化病患者都有視力障礙,且易患皮膚癌。

白化病的危害
缺乏黑色素意味著白化病患者極易患上皮膚癌。在一些國(guó)家,大多數(shù)白化病患者在30至40歲之間死于皮膚癌。如果白化病患者能夠定期接受健康檢查,采取日常物理措施保護(hù)皮膚和眼睛,最大限度減少損傷,他們就能很好地預(yù)防皮膚癌。但在許多國(guó)家,他們沒(méi)有或無(wú)法獲得這些挽救生命的手段。所以,長(zhǎng)期以來(lái)白化病患者一直都是“掉隊(duì)最遠(yuǎn)的人”。因此,應(yīng)以“可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)”所設(shè)想的方式,將白化病患者作為人權(quán)干預(yù)的目標(biāo)。
由于白化病患者的皮膚和眼睛中缺乏黑色素,他們通?;加杏谰眯砸暳φ系K,也會(huì)因膚色等而遭受種種歧視,面臨欺凌、偏見(jiàn)甚至是暴力。

白化病的防護(hù)或治療
白化病的管理與治療是一個(gè)多方面的綜合過(guò)程,雖然白化病目前尚無(wú)有效治療方法,但早期的預(yù)防和治療可以令患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療并發(fā)癥,減輕或阻止病情惡化。
一般防護(hù):由于白化病患者對(duì)陽(yáng)光和紫外線敏感,日常防護(hù)至關(guān)重要。患者應(yīng)避免直接日照,外出時(shí)佩戴寬邊帽、使用遮陽(yáng)傘,涂抹高SPF值防曬霜(至少SPF50+)。保持皮膚濕潤(rùn),使用保濕產(chǎn)品減少皮膚干燥,避免皮膚受損。飲食上,推薦富含維生素A和E的食物,如胡蘿卜、菠菜、橙子和堅(jiān)果,這些營(yíng)養(yǎng)素有助于維護(hù)皮膚健康。
物理治療:針對(duì)皮膚癥狀,如瘙癢、皮疹、鱗屑,可采用光化學(xué)療法(PUVA療法),結(jié)合藥物如甲氧沙星與特定波長(zhǎng)光線照射。此外,物理治療有助于緩解眼部癥狀,如減輕頭痛、視力問(wèn)題,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
藥物治療:使用抗組胺藥物如氯雷他定或依巴斯汀來(lái)減輕瘙癢。皮質(zhì)類固醇如醋酸可的松、潑尼松可用于控制炎癥,但需謹(jǐn)慎使用以防副作用。補(bǔ)充鈣劑和維生素D3對(duì)于維護(hù)骨骼健康尤為重要,以防白化病患者因黑色素缺乏可能導(dǎo)致的骨質(zhì)問(wèn)題。
手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重色素沉著或美觀問(wèn)題,手術(shù)可能是一個(gè)選項(xiàng)。色素移植技術(shù),包括自體表皮片移植(從患者自身未受影響區(qū)域取皮片移植)或異體表皮片移植,旨在恢復(fù)皮膚色素,改善外觀。這類手術(shù)需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,評(píng)估患者是否適合并執(zhí)行。

白化病患者可以生育健康的下一代嗎
白化病患者可以生育健康下一代,但是需要注意遺傳風(fēng)險(xiǎn)的管理。白化病主要是由遺傳基因突變導(dǎo)致,其中大部分是常染色體隱性遺傳,意味著如果父母雙方都是攜帶者(各自攜帶一個(gè)突變基因但不表現(xiàn)病癥),那么他們的子女有250%的概率成為白化病患者,50%的概率成為攜帶者,另50%的概率完全不受影響。
為了生育健康下一代,白化病患者或攜帶者可以采取以下措施:
遺傳咨詢:在計(jì)劃懷孕前,尋求遺傳咨詢專家的幫助,了解遺傳風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)行基因檢測(cè),確定雙方是否為攜帶者。
遺傳測(cè)試:通過(guò)胚胎前遺傳診斷(PGD)或植入前遺傳學(xué)診斷(PGS)技術(shù),篩選胚胎中的遺傳病基因突變,僅選擇未受影響的胚胎進(jìn)行移植,減少患病兒出生幾率。
自然懷孕后的產(chǎn)前診斷:通過(guò)羊水穿刺穿刺或絨毛膜采樣等產(chǎn)前診斷方法,檢查胎兒是否攜帶白化病基因突變。

白化病作為一種遺傳性色素失調(diào)癥,給患者帶來(lái)了生理與心理的雙重考驗(yàn),包括皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)增加、視力損傷以及社會(huì)歧視。因此,強(qiáng)化公眾教育、普及防護(hù)知識(shí)、確?;颊攉@取必要醫(yī)療資源及實(shí)施有效的遺傳咨詢變得尤為重要。
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