原創(chuàng) 韋尼醫(yī)生

對了類風濕關節(jié)炎患者來說，最關心的問題，除了如何治療、如何用藥外，想必就是飲食上的禁忌了。

什么可以吃，什么不能吃？

多吃什么有助于控制病情，少吃什么可以延緩病情？

都是類風濕關節(jié)患者十分關心的問題。

其實，還存在一個被問及頻率極高的問題，那就是：

類風濕關節(jié)炎患者能吃“發(fā)物”嗎？

這個問題該怎么回答？

很多風濕科醫(yī)生都一頭霧水，回答“能吃”嗎？似乎臨床中常吃發(fā)物的患者病情控制的都不太理想；回答“不能吃”嗎？但類風濕關節(jié)炎發(fā)病與吃“發(fā)物”又沒有理論依據支持。

那么類風濕關節(jié)炎患者到底能不能吃“發(fā)物”呢？

回答這個問題前，我們先來了解下什么是所謂的“發(fā)物”。

用現代理論解釋說，“發(fā)物”應該是一類富含營養(yǎng)物質（如蛋白質、脂肪、糖分等）或在口感、氣味上具有一定刺激性的食物。

進食這類食物后人體容易出現發(fā)熱、上火、生瘡、化痰、腹脹、便秘等生理病理變化，可誘發(fā)或加重某些疾病，尤其是陳年宿疾、頑癥痼疾，不利于疾病的控制與治療。

按照這個概念，魚蝦蟹蚌等海產品、牛羊肉、狗肉、雞鴨蛋、飴糖、糯米、韭菜、蔥姜蒜、花椒大料、白酒、蘑菇菌類等都是常見“發(fā)物”。

在臨床中，醫(yī)生也會叮囑患者減少進食發(fā)物，如做完手術的患者，不能吃海鮮及牛羊肉，否則會影響傷口的愈合；患有過敏性哮喘的患者，盡量不去接觸雞蛋等異種蛋白；銀屑病等皮膚病患者要戒酒，不能過食蔥姜蒜等辛辣刺激食物等。

由此可見，發(fā)物禁忌在疾病治療及飲食養(yǎng)生中確實具有一定的作用。

言歸正傳，我們再來看看類風濕關節(jié)炎患者是否需要禁食“發(fā)物”呢？

首先，就目前研究結果而言，飲食因素與類風濕關節(jié)炎的發(fā)病并無直接關聯，飲食在類風濕關節(jié)炎發(fā)病中并不像其在糖尿病、痛風、高脂血癥等疾病發(fā)病中的作用巨大。

因此，對于大多數類風濕關節(jié)炎患者的日常飲食一般并無特殊要求，普通規(guī)律飲食即可。

其次，處于不同病情階段的類風濕關節(jié)炎患者飲食上需有所側重。

如處于病情活動期，炎癥水平較重的患者，身體營養(yǎng)處于消耗狀態(tài)，往往伴有貧血、低蛋白血癥，此時需要增加蛋白質、脂肪、糖分、鐵劑等營養(yǎng)物質的攝入，如魚肉、蝦、瘦肉、牛奶、雞蛋等。

長期口服激素，或合并有骨質疏松的類風濕關節(jié)炎患者，飲食中需要增加鈣劑的補充，如蝦皮、牛奶、骨頭湯等。

若伴有畏寒，怕風怕冷的患者，日常飲食中可以適當增加熱性食物的攝入，如羊肉、韭菜、姜蔥等，甚至可以少量飲用白酒。

若以反復關節(jié)積液、發(fā)熱、皮疹、大便干燥為主要表現的患者，因屬濕熱性體質，應該減少生濕化熱類食物的攝入，如牛羊肉、韭菜、姜蔥等，并禁止飲酒。

由此可見，“發(fā)物”對于類風濕關節(jié)患者并非絕對禁忌，進食“發(fā)物”得當，也有助于類風濕關節(jié)炎病情的控制。

但一定要根據患者個人的體質情況、病情發(fā)展變化及是否合并有高血壓、糖尿病、高尿酸、高脂血癥等疾病而定。

此外，在“發(fā)物”的烹飪方式上也應當有所選擇，即少煎炸烤，多清燉煮，適當配伍蔬菜、豆制品等可以減少“發(fā)物”濕熱之性的食材。

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