如何進(jìn)一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)？提高社區(qū)醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)水平顯得尤為關(guān)鍵。

7月3日，澎湃新聞（www.loaarchitects.com.cn）記者從上海市衛(wèi)生健康委獲悉，為加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才能力建設(shè)，該部門近日發(fā)文，持續(xù)提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能級，滿足居民基本醫(yī)療服務(wù)需求，要求進(jìn)一步做好社區(qū)醫(yī)生至上級醫(yī)院的進(jìn)修工作。

根據(jù)此次發(fā)布的相關(guān)文件要求，上海將以推廣社區(qū)醫(yī)療服務(wù)基本病種清單應(yīng)用為導(dǎo)向，依托城市醫(yī)療集團(tuán)、區(qū)域性醫(yī)療中心、?？茖２÷?lián)盟等，組織社區(qū)醫(yī)生至上級醫(yī)院進(jìn)修，提高社區(qū)醫(yī)生對常見病、多發(fā)病的診療和急救服務(wù)能力。

此次工作面對的對象是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科、兒科、五官科、口腔科、中醫(yī)科、康復(fù)科等在崗醫(yī)生，這部分醫(yī)生可結(jié)合工作實際，每五年至上級醫(yī)院進(jìn)修3-6個月。

社區(qū)醫(yī)生應(yīng)根據(jù)執(zhí)業(yè)范圍、個人發(fā)展意向以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)發(fā)展等，可選擇2-3個?？戚嗈D(zhuǎn)。其中，全科醫(yī)生（含中醫(yī)全科醫(yī)生）在上級綜合性醫(yī)院或中醫(yī)類醫(yī)院進(jìn)修時，可突出急診科內(nèi)容，在急診科連續(xù)進(jìn)修時間不少于2-4周；同時，結(jié)合社區(qū)基本病種清單應(yīng)用，定期開展社區(qū)服務(wù)能力評估，根據(jù)評估結(jié)果以及業(yè)務(wù)條線要求，參加社區(qū)基本病種臨床培訓(xùn)。原則上，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)選擇中醫(yī)類醫(yī)院。

文件同時明確，上級醫(yī)院應(yīng)安排進(jìn)修科室至少1名副高及以上職稱的醫(yī)師擔(dān)任帶教。社區(qū)醫(yī)生在上級醫(yī)院進(jìn)修期間，應(yīng)熟悉醫(yī)院各?？铺厣?、?？漆t(yī)生專業(yè)特長等，提高為居民預(yù)約上級醫(yī)院號源的精準(zhǔn)性。此外，上級醫(yī)院也應(yīng)推動適宜科室專家下沉社區(qū)，開展門診、帶教、查房等工作，形成“上修下沉”的工作模式。

根據(jù)要求，各區(qū)衛(wèi)生健康委需要結(jié)合轄區(qū)實際，制定本區(qū)五年進(jìn)修計劃，建立社區(qū)醫(yī)生個人進(jìn)修檔案，同時要將社區(qū)醫(yī)生進(jìn)修與上級醫(yī)院專家下沉相結(jié)合，促進(jìn)社區(qū)診療服務(wù)系統(tǒng)連續(xù)，并做好社區(qū)醫(yī)生進(jìn)修期間待遇和所需人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)保障。

為激勵社區(qū)醫(yī)生更好地開展這一項工作，上海市衛(wèi)生健康委同時要求各區(qū)衛(wèi)生健康委將進(jìn)修工作與繼續(xù)教育學(xué)分管理掛鉤，同時對進(jìn)修期間表現(xiàn)優(yōu)異的社區(qū)醫(yī)生，在年度評先評優(yōu)、職稱申報時予以優(yōu)先考慮。