女職工謝某4年5次申請醫(yī)療（生育）保險基金（以下簡稱為生育保險金），其中3次材料系偽造。

庭審現(xiàn)場 本文圖片均為 上海市徐匯區(qū)人民檢察院 供圖

8月16日，經(jīng)上海市徐匯區(qū)人民檢察院依法提起公訴，徐匯區(qū)人民法院依法以詐騙罪，判處被告人謝某有期徒刑一年六個月，緩刑一年六個月，并處罰金。

澎湃新聞記者從檢察機關(guān)獲悉，這是上海市首例騙領(lǐng)生育保險金案。

偽造材料虛構(gòu)流產(chǎn)

2023年12月，某公司職工謝某懷孕在家休假時，想起自己曾在2021年因流產(chǎn)申領(lǐng)生育保險金的經(jīng)歷，遂萌生了修改材料再次申請生育津貼的念頭。她在之前申請材料的基礎(chǔ)上，通過電腦軟件偽造生育醫(yī)學證明、出院小結(jié)等材料，虛構(gòu)自己在醫(yī)院流產(chǎn)的事實，提交了兩次申請，獲得了共計6萬余元的生育保險金。每次完成申領(lǐng)后，謝某就會銷毀相關(guān)的紙質(zhì)材料和電腦記錄。

轉(zhuǎn)眼到了2024年年初，謝某如法炮制，再次修改材料，想要騙領(lǐng)4萬余元的生育保險金，但這次申請被駁回了。2024年2月，謝某在醫(yī)院分娩并申領(lǐng)生育保險金，可這一次，她不僅沒領(lǐng)到生育津貼，還接到了徐匯公安分局的電話。

司法機關(guān)追贓挽損

原來，工作人員在審查謝某遞交的材料時，發(fā)現(xiàn)她在四年內(nèi)共申請五次生育保險，且材料中存在多處高度相似，可能有偽造材料的嫌疑，遂派人前往徐匯公安分局報案。接到警方電話后，謝某主動投案，并交代了自己的犯罪經(jīng)過。

案件辦理過程中，檢察官詳細梳理謝某的個人賬戶和資金脈絡(luò)，核實其騙領(lǐng)生育保險金的具體金額，并積極開展追贓挽損工作?！拔覀兺ㄟ^在審查起訴階段積極與謝某進行溝通，督促引導她退出自己全部的違法所得，從而全面挽回了生育保險金的損失?！背修k檢察官龔笑婷說。

經(jīng)審查查明，謝某三次通過偽造證明材料的方式，騙取國家生育保險金，其中既遂金額6萬余元，未遂金額4萬余元，其行為已構(gòu)成詐騙罪。2024年8月1日，徐匯區(qū)人民檢察院依法以涉嫌詐騙罪對被告人謝某提起公訴。

庭審現(xiàn)場

庭審現(xiàn)場，謝某對檢察機關(guān)指控的犯罪事實及罪名均無異議，誠懇認罪悔罪：“我認識到自己行為的錯誤，以后一定遵紀守法，做一個對社會有用的人?！毙靺R區(qū)人民法院在審理查明案件事實后，依法做出上述判決。

“國家醫(yī)保基金包括生育保險基金在內(nèi)，是維護醫(yī)保制度得以正常運行的重要物質(zhì)保障。被告人實施的行為對醫(yī)保制度運行有嚴重危害，因此我們司法機關(guān)對于這種侵犯醫(yī)?；鸬倪`法犯罪行為將進行重點打擊?！北景钢鲗彿ü偻跣涝硎?。