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A先生為了避免久坐帶來的危害，迷上了跑步，時不時來個5千米長跑，幾周后他的雙腿膝關(guān)節(jié)開始疼痛，去了醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴他膝關(guān)節(jié)有些“炎癥”，并且開了一些“消炎藥”。之后不久，A先生連續(xù)幾天加班又吹了太久的空調(diào)冷風后，出現(xiàn)了咽痛、發(fā)熱，醫(yī)生看了他紅腫的喉嚨，又讓他做了血液檢查，告訴他得了急性扁桃體炎，給他開了口服抗生素。A先生很疑惑，怎么最近自己老是在“發(fā)炎”？而且每次開的藥還不一樣？

小課堂

什么是炎癥

炎癥的本質(zhì)是機體的免疫反應，即機體遭受損傷、抗損傷和修復損傷的一個動態(tài)過程。炎癥的基本病理過程是具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種損傷因子的刺激所發(fā)生的防御反應，稱為“炎癥反應”。正常的炎癥反應是機體免疫力的一種表現(xiàn)，對機體是有利的。但如果炎癥反應反復或持續(xù)發(fā)生，會不斷釋放炎癥細胞因子，甚至可能導致細胞因子風暴，對機體造成危害。

炎癥出現(xiàn)的原因和治療方法有哪些

從定義中可以看出，任何對機體造成損傷的因素都可以導致炎癥出現(xiàn)，如微生物感染、機體的代謝產(chǎn)物、接觸有害物質(zhì)、異常的免疫反應、外傷、腫瘤等。

針對不同原因?qū)е碌难装Y，治療手段也不盡相同，盡快去除病因是控制炎癥反應最主要的治療目標。如果患者的炎癥反應是由明確的病原體感染所導致的，應選擇相應的抗感染藥物；如果是由異常的免疫反應所導致的，如自身免疫性疾?。t斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等）、全身炎癥反應綜合征等，應選用適當?shù)拿庖哒{(diào)節(jié)藥（如非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或生物制劑等）進行治療。

知識擴展

不可小覷的過度炎癥反應——細胞因子風暴

細胞因子風暴是機體的免疫系統(tǒng)在炎癥的刺激下過度激活后出現(xiàn)一種以全身癥狀、全身炎癥和多器官功能障礙為特征的免疫失調(diào)性疾病，通常符合3個標準：①循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)細胞因子水平升高；②出現(xiàn)全身急性炎癥癥狀；③有超出對病原體正常應答水平的炎癥導致的繼發(fā)性器官功能障礙或細胞因子驅(qū)動的器官功能障礙。

細胞因子風暴發(fā)病機制中最常涉及的固有免疫細胞包括中性粒細胞、巨噬細胞和自然殺傷細胞（NK細胞），適應性免疫系統(tǒng)包括B淋巴細胞和T淋巴細胞，復雜且相互作用連接的細胞類型、信號通路和細胞因子網(wǎng)絡共同參與了細胞因子風暴。

細胞因子風暴的一般治療策略包括維持關(guān)鍵器官功能的支持性治療、控制基礎(chǔ)疾病和消除導致免疫系統(tǒng)異常激活的觸發(fā)因素治療及靶向免疫調(diào)節(jié)或非特異性免疫抑制治療。

誤區(qū)解讀

所謂的“消炎藥”就是抗生素

所謂的“消炎藥”，其實是指治療后可以清除或抑制炎癥反應的藥物，并不指代任何具體藥物。所有對機體造成損傷的因素都有可能會導致炎癥出現(xiàn)，病原體感染只是其中一個，治療方案應根據(jù)不同的病因而有所不同。且病原體包括細菌、病毒、真菌、寄生蟲等，對于除細菌以外的其他病原體，抗生素并不能起到任何效果。

只要出現(xiàn)了炎癥，就需要治療

炎癥反應是機體對受損細胞、病原體和其他有害刺激的自然防御，大部分炎癥都可以快速啟動并幫助機體自愈，過程短暫，短時間內(nèi)可消退，是機體自我修復的過程，并不需要特殊治療。只有當炎癥反應持續(xù)或反復，以及過度反應時，才需要通過治療進行控制。

內(nèi)容來源：

人民衛(wèi)生出版社出版《感染?。赫嫦嗯c誤區(qū)》

本書主編：

國家健康科普專家?guī)鞂＜?復旦大學附屬華山醫(yī)院主任醫(yī)師、教授 張文宏

原標題：《大家說的“炎癥”究竟怎么回事兒？今天就給您講明白！》

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