“大姨媽”是每個剛步入青春期的女孩都必須正視的“最熟悉的陌生人”，可往往有人因為恐懼不敢直面“大姨媽”出現(xiàn)的問題，也不敢告訴家長，導(dǎo)致較為嚴(yán)重的后果。

8月30日，澎湃新聞記者從上海市兒童醫(yī)院獲悉，該院近日接診了一名月經(jīng)異常持續(xù)大量出血導(dǎo)致重度貧血昏厥被送到ICU搶救的11歲女孩。幸而經(jīng)過精心醫(yī)治，目前轉(zhuǎn)危為安，已順利出院。

院方透露，這名患兒近4個月來每次月經(jīng)周期都要持續(xù)10-15天，出血量較多。8月1日月經(jīng)來潮后，經(jīng)期持續(xù)了17天。來月經(jīng)的頭幾天，孩子就已經(jīng)自己感覺出血比之前更多，而且乏力、面色蒼白，但是出于心理原因不敢告訴家長。到8月17日早晨，孩子在家暈厥，后連續(xù)嘔吐三次，才來到上海市兒童醫(yī)院門診就診。

專家為患兒會診  上海市兒童醫(yī)院 供圖

入院后，其血常規(guī)報告顯示，血紅蛋白僅44g/升，只有正常值的三分之一，屬于重度貧血，CT檢查發(fā)現(xiàn)女孩子宮內(nèi)大量出血，立刻收入PICU（兒童重癥監(jiān)護(hù)室）。

PICU當(dāng)天留守的張亞茹醫(yī)生立刻評估，發(fā)現(xiàn)患兒呈嗜睡狀態(tài)、口唇蒼白、心率增快、末梢皮膚涼，立即檢查血壓僅有73/48mmHg，患兒已經(jīng)出現(xiàn)了低血容量性休克。隨后立即給予白蛋白、林格液擴(kuò)容，動態(tài)血壓監(jiān)測，預(yù)約懸浮紅細(xì)胞、血漿輸注。同時請醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生袁丹丹緊急會診，完善性激素、婦科B超檢查，并給予戊酸雌二醇片口服。

入院4小時后，患兒終于清醒，口唇也開始紅潤了起來，到了第二天月經(jīng)量也開始減少。后轉(zhuǎn)入內(nèi)分泌科進(jìn)一步治療，內(nèi)分泌科醫(yī)師針對患兒病情，調(diào)整口服性激素藥物，患兒子宮停止出血，血紅蛋白上升至98g/升后出院。

上海市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌主任郭盛介紹，青春期是女性從兒童向成年過渡的時期，通常為10至18歲之間。在此階段，隨著身體的發(fā)育，逐漸出現(xiàn)月經(jīng)初潮。然而，由于內(nèi)分泌系統(tǒng)尚未完全成熟，一些青春期女性可能會出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律的現(xiàn)象，其中最常見的一種就是青春期異常子宮出血。

“青春期異常子宮出血的常見癥狀包括不規(guī)則出血、經(jīng)期延長、月經(jīng)過多、經(jīng)間期出血以及無月經(jīng)。這些癥狀可能對患者的身心健康造成影響，甚至可能導(dǎo)致終生的影響。”郭盛介紹。

哪些因素可能導(dǎo)致青春期異常子宮出血？郭盛表示，青春期異常子宮出血可能由多種因素導(dǎo)致，包括排卵功能障礙、凝血功能障礙——與凝血相關(guān)疾病有關(guān)；子宮內(nèi)膜息肉——可能導(dǎo)致經(jīng)間期出血、月經(jīng)過多、不規(guī)則出血等癥狀；以及下丘腦-垂體對雌激素的正反饋反應(yīng)異常等。

那么是不是只要出血多了就要就醫(yī)？上述專家表示，青春期女性初次月經(jīng)來潮后，月經(jīng)周期通常需要1-2年逐步穩(wěn)定。如果青春期女性出現(xiàn)以下情況，經(jīng)期過長（>7天）或出血量過多（需頻繁更換衛(wèi)生巾）；月經(jīng)周期非常不規(guī)律或持續(xù)不來月經(jīng)；出現(xiàn)明顯的疲勞、頭暈或貧血癥狀；經(jīng)期伴隨嚴(yán)重的腹痛或其他不適，出現(xiàn)這四種情況的話建議及時就醫(yī)。