知名魔術(shù)師劉謙。  劉謙微博 圖

近日，有媒體報(bào)道，知名魔術(shù)師劉謙親口證實(shí)自己罹患肺腺癌，并已于今年2月中做完手術(shù)，目前除了定期回診外，也戒掉多年煙癮。這一消息發(fā)布后，迅速引起了公眾的廣泛關(guān)注，使得肺腺癌這一疾病再次成為熱議的焦點(diǎn)。

究竟什么是肺腺癌？哪些原因可以導(dǎo)致肺腺癌的發(fā)生？這一疾病通過(guò)手術(shù)治療治愈率有多高？又如何預(yù)防？

8月30日晚，上海市肺科醫(yī)院胸外科副主任趙德平向澎湃新聞（www.loaarchitects.com.cn）記者透露，肺腺癌屬于非小細(xì)胞肺癌的亞型之一，占所有肺癌的大約40%。它起源于肺部的腺體細(xì)胞，發(fā)病相對(duì)隱匿，早期癥狀不明顯，常在體檢或其他疾病就診時(shí)被意外發(fā)現(xiàn)。肺腺癌多見于50歲以上的人群，且男性的發(fā)病率略高于女性。

趙德平表示，早期肺腺癌患者通過(guò)手術(shù)，五年生存率和治愈率可以高達(dá)90%以上。中期發(fā)現(xiàn)的患者，通過(guò)手術(shù)和放化療，五年生存率可提高至50%-60%。

發(fā)病原因復(fù)雜

“肺癌的發(fā)病原因復(fù)雜，涉及多種環(huán)境和遺傳因素。吸煙是肺癌最主要的危險(xiǎn)因素，煙草中含有多種明確的致癌物質(zhì)，如尼古丁、焦油和一氧化碳等。長(zhǎng)時(shí)間吸煙會(huì)導(dǎo)致支氣管上皮細(xì)胞DNA受損，激活癌基因，最終導(dǎo)致癌變?！壁w德平進(jìn)一步表示，除了吸煙外，長(zhǎng)期暴露在有害環(huán)境中也會(huì)增加肺癌的風(fēng)險(xiǎn)，這些環(huán)境因素包括空氣污染、室內(nèi)空氣污染和職業(yè)暴露。此外，基因突變、年齡、飲食習(xí)慣以及有慢性肺部疾病患者，都可能與肺腺癌的發(fā)生有關(guān)，“慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、特發(fā)性肺纖維化、矽肺等慢性肺部疾病，可增加肺癌的發(fā)生，有肺癌家族史的人可能具有較高的肺腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

早期篩查非常重要

趙德平表示，肺腺癌早期常無(wú)明顯癥狀，或者表現(xiàn)類似于普通呼吸道疾病，如咳嗽、咳痰等。特殊癥狀如痰中帶血、長(zhǎng)時(shí)間低熱、胸悶等也可能在早期出現(xiàn)，但這些癥狀并不是肺腺癌獨(dú)有的。而隨著疾病的發(fā)展，中期肺腺癌患者可能出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽、咳痰或咯血、胸痛、氣促或呼吸困難、體重下降、乏力和食欲不振等癥狀。

“早期診斷對(duì)于提高肺腺癌患者的生存率至關(guān)重要，胸部CT是發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的最重要的手段，還有支氣管鏡檢查，通過(guò)支氣管鏡觀察肺部?jī)?nèi)部情況，有時(shí)可進(jìn)行活檢。同時(shí)還可以通過(guò)病理學(xué)檢查來(lái)診斷，通過(guò)細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查確診肺腺癌?！壁w德平強(qiáng)調(diào)。

趙德平強(qiáng)調(diào)早期篩查的重要性，“對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，如年齡45歲及以上，有吸煙史、職業(yè)暴露史、家族肺癌史或慢性肺部疾病史的人群，應(yīng)每年進(jìn)行一次胸部低劑量螺旋CT篩查?！?/p>

早期患者五年生存率和治愈率達(dá)90%以上

對(duì)于治療方式，趙德平表示，手術(shù)治療是早期非小細(xì)胞肺癌的主要治療手段，其目的是徹底切除腫瘤，減少?gòu)?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移?！霸缙诜蜗侔┗颊咄ㄟ^(guò)手術(shù)，五年生存率和治愈率可以高達(dá)90%以上。中期發(fā)現(xiàn)的患者，通過(guò)手術(shù)和放化療，五年生存率可提高至50%-60%?！?/p>

此外，趙德平表示，這一疾病還有化療、放療、靶向治療、免疫治療等諸多治療方式。而在肺癌手術(shù)后，康復(fù)也是一個(gè)全面且復(fù)雜的過(guò)程，涉及呼吸功能鍛煉、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、合理飲食以及定期復(fù)查等多個(gè)方面，也要特別注意。

“術(shù)后患者需要持續(xù)復(fù)查，常規(guī)復(fù)查時(shí)間為第1年每3個(gè)月一次，第2-3年每半年一次，以后每年一次。復(fù)查項(xiàng)目包括胸部CT、腹部超聲、血生化、血常規(guī)、血腫瘤標(biāo)志物檢查等，必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡檢查、骨掃描檢查或PET-CT檢測(cè)。”趙德平說(shuō)，肺腺癌雖然是一種嚴(yán)重的疾病，但通過(guò)早期診斷、有效治療和科學(xué)的康復(fù)管理，患者的生存率和生活質(zhì)量可以得到顯著提高。

如何預(yù)防肺腺癌？

趙德平表示，首先是戒煙，戒煙后肺癌的危險(xiǎn)性會(huì)逐漸減少。戒煙1-5年，肺癌風(fēng)險(xiǎn)可減半；戒煙10-15年，風(fēng)險(xiǎn)可降至與不吸煙者相當(dāng)。非吸煙者應(yīng)避免被動(dòng)吸煙，遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境。

其次，要減少空氣污染暴露，如減少在污染環(huán)境中的活動(dòng)時(shí)間，使用空氣凈化器，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。在高污染天氣中，盡量減少戶外活動(dòng)，并佩戴防塵口罩。特別要注意職業(yè)防護(hù)，對(duì)于職業(yè)環(huán)境中可能接觸有害化學(xué)物質(zhì)的人士，應(yīng)采取有效的防護(hù)措施，如使用適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備，確保工作環(huán)境良好的通風(fēng)。在可能接觸致癌物質(zhì)的環(huán)境中工作時(shí)，應(yīng)采取有效的防護(hù)措施，如佩戴口罩或其他防護(hù)面具，定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。

最后，注意健康的生活方式和健康飲食。如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持良好的心理狀態(tài)，選擇高蛋白、高維生素、清淡易消化的食物，減少油煎炸、高糖、辛辣刺激、煙熏燒烤、腌制食物的攝入。