早產(chǎn)兒輔食添加時(shí)間

根據(jù)早產(chǎn)兒生長速度、胃腸消化能力、神經(jīng)發(fā)育情況，在矯正4-6月齡時(shí)開始逐漸引入輔食，通常不晚于矯正6月齡添加。意大利有關(guān)推薦早產(chǎn)兒在實(shí)際月齡5-8個(gè)月之間添加輔食，不應(yīng)早于矯正3月齡。當(dāng)然，早產(chǎn)兒有個(gè)體差異，出生胎齡越小輔食添加的越晚。

適時(shí)進(jìn)行輔食添加對(duì)早產(chǎn)兒來說和出生后的營養(yǎng)強(qiáng)化同樣的重要，過早添加會(huì)給早產(chǎn)兒帶來胃腸負(fù)擔(dān)，但也不能因?yàn)樵绠a(chǎn)故意延遲輔食添加。

6月齡是鍛煉咀嚼發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)，錯(cuò)過關(guān)鍵咀嚼發(fā)育期的嬰兒會(huì)拒絕不同質(zhì)地的固體食物，出現(xiàn)不成熟的咀嚼和吞咽行為，會(huì)有嗆、吐或含而不吞的進(jìn)食困難。及時(shí)添加輔食可促進(jìn)進(jìn)食技能發(fā)育。同時(shí)進(jìn)食技能涉及到對(duì)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育的鍛煉，用勺舀取食物、手抓和手捏食物、用勺子喂，端杯喝水，使用筷子進(jìn)食等。

適時(shí)添加輔食還有利于寶寶飲食多樣化的形成。嬰兒開始形成對(duì)食物的喜愛，取決于獲得的食物刺激，也就是對(duì)食物的熟悉程度。及時(shí)合理引入多種天然食物，對(duì)養(yǎng)成未來多樣化食物的膳食習(xí)慣至關(guān)重要，而食物多樣化膳食已經(jīng)證實(shí)為健康飲食的基本模式。同時(shí)，適時(shí)添加輔食還可以減少食物過敏，促進(jìn)腸道菌群的發(fā)育，有利于早產(chǎn)兒的免疫和代謝功能。

輔食添加新理念——第一口輔食

有國內(nèi)營養(yǎng)學(xué)專家提出，瘦畜肉加工制作的肉泥、肝泥等比谷物類更符合高能量密度、高營養(yǎng)素密度、易于消化的特征，理應(yīng)作為嬰兒的首選。

6月齡嬰兒對(duì)蛋白質(zhì)、脂肪消化能力已具備較好的消化能力，而對(duì)谷物類的消化能力較弱，因?yàn)橄?/span>道淀粉酶活性在3月齡后才剛剛出現(xiàn)，至2歲時(shí)才能達(dá)到比較成熟的水平。

嬰兒6月齡時(shí)，體內(nèi)的鐵儲(chǔ)備基本耗竭，身體對(duì)鐵的需求比較迫切，而動(dòng)物性輔食中鐵的含量較為豐富，且提供的原卟啉鐵遠(yuǎn)比米粉中添加的鐵容易吸收。

目前的嬰幼兒喂養(yǎng)條件已今非昔比，在擁有非常充裕的乳類和肉類食物資源用于嬰幼兒喂養(yǎng)時(shí)，相應(yīng)的喂養(yǎng)理念需要與時(shí)俱進(jìn)。

參考文獻(xiàn)：

1.Baldassarre ME，Panza R，Cresi F，et al. Complementary feeding in preterm infants：a position paper by Italian neonatal，paediatric and paediatric gastroenterology joint societies[J]. Ital J Pediatr, 2022,48(1):143. 

2.汪之頊. 嬰幼兒輔食添加的新理念[J]. 中國兒童保健雜志，2024,32(4):362-367.

關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒 輔食添加

適用人群：早產(chǎn)兒家庭 基層醫(yī)護(hù)人員 相關(guān)行業(yè)從業(yè)人員

分級(jí)：入門核心閱讀

科普專項(xiàng)項(xiàng)目號(hào)