上海作為國(guó)際大都市，兒童傷害是公共衛(wèi)生中的重要問(wèn)題。以復(fù)旦大學(xué)附屬兒童醫(yī)院為例，該院自2014年至2017年，每年因意外傷害就診門(mén)急診者達(dá)40000余人次，每年因傷害而收治入院的患兒達(dá)2000余例。

民革上海市委擬于今年上海兩會(huì)期間提交的一份題為《關(guān)于重視兒童意外傷害預(yù)防及急救的建議》的提案，指出了上述問(wèn)題。提案稱(chēng)，兒童傷害預(yù)防工作關(guān)系到每個(gè)孩子，每個(gè)家庭的幸福走向。但從現(xiàn)狀來(lái)看，還存在著四個(gè)主要問(wèn)題：預(yù)防及急救知識(shí)重視程度不高；缺乏完善的傷害監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和健康服務(wù)方案；缺乏正規(guī)的傷害預(yù)防教育社會(huì)機(jī)構(gòu)；法律法規(guī)執(zhí)行難度大等。

“發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)驗(yàn)表明，兒童傷害預(yù)防普遍形成政府主導(dǎo)、建立法律法規(guī)、多元參與的模式。對(duì)于兒童傷害事件的發(fā)生，要做什么，能做什么？我們認(rèn)為，正確的干預(yù)措施必須涵蓋事件發(fā)生前的預(yù)防、事件發(fā)生時(shí)的急救、事件發(fā)生后的康復(fù)整個(gè)鏈條。在整個(gè)鏈條中，無(wú)論是哪一個(gè)環(huán)節(jié)都離不開(kāi)衛(wèi)生與健康?！碧岚阜Q(chēng)。

為此，上述提案提出了四項(xiàng)具體的對(duì)策建議：

第一，建立青少年兒童傷害監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

上?，F(xiàn)階段可利用各種數(shù)據(jù)系統(tǒng)，為青少年兒童意外傷害預(yù)防工作提供基礎(chǔ)，至于具體策略，則可從社會(huì)生態(tài)學(xué)模式的多個(gè)層次著手，通過(guò)政府政策性介入，建立完善的傷害監(jiān)測(cè)體系，以利于青少年兒童傷害的數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)和預(yù)防。

第二，建立有效的社區(qū)健康和預(yù)防方案。

目前每個(gè)社區(qū)都有兒童活動(dòng)場(chǎng)地，但這些場(chǎng)地中不乏安全隱患，盡早發(fā)現(xiàn)兒童傷害的潛在危險(xiǎn)因素至關(guān)重要。通過(guò)政府部門(mén)監(jiān)管，時(shí)時(shí)督察社區(qū)安全，及時(shí)改建修建，可減少很多公共區(qū)域傷害的發(fā)生。同時(shí)，經(jīng)常在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)內(nèi)，對(duì)衛(wèi)生保健專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行繼續(xù)教育，提高其發(fā)現(xiàn)和報(bào)告兒童傷害早期體征和癥狀的能力，并向家長(zhǎng)進(jìn)行傷害危險(xiǎn)因素分析。

第三，建立有效的預(yù)防方案，由正規(guī)機(jī)構(gòu)開(kāi)展傷害預(yù)防培訓(xùn)。

主要包括：個(gè)人方案（強(qiáng)調(diào)增加個(gè)人技能、態(tài)度、原則等保護(hù)性因素，由政府部門(mén)督促社區(qū)）、家庭教育方案（讓家庭認(rèn)識(shí)到傷害預(yù)防的重要性，同時(shí)通過(guò)改善家庭環(huán)境，形成良好安全的生活習(xí)慣，可通過(guò)完善的社區(qū)管理開(kāi)展）、急救方案（即二級(jí)預(yù)防中的急救，由衛(wèi)健部門(mén)組織進(jìn)行有效的急救培訓(xùn)，避免二次傷害）等。

第四，監(jiān)督法律法規(guī)的執(zhí)行，減少或避免意外傷害事故發(fā)生。

在交通法規(guī)中，明確規(guī)定騎行帶兒童有年齡限制，且載客人數(shù)明確規(guī)定，騎行速度明確規(guī)定，兒童乘私家車(chē)使用兒童安全座椅，并明確了違規(guī)的懲罰力度，但并未引起廣大市民的關(guān)注與執(zhí)行。如果衛(wèi)健部門(mén)通過(guò)合作監(jiān)督，增強(qiáng)市民的認(rèn)知度，就能更好地遵守法律法規(guī)，從而減少或避免不必要的傷害。