9月17日，正值中秋假期，對產(chǎn)婦瓔瓔（化名）來說，這是她生命中難忘的一天。

孕前就被查出有嚴重腺肌癥的瓔瓔，經(jīng)歷三次試管嬰兒技術才懷孕，她不僅是一名“熊貓血”產(chǎn)婦，孕晚期還被發(fā)現(xiàn)存在“中央型前置胎盤伴胎盤植入”，這種孕期高危癥狀隨時可能帶來大出血。就在這一天的凌晨5點，瓔瓔突發(fā)陰道出血近400毫升，在上海市第一婦嬰保健院醫(yī)護人員緊張有序地救治之下，她最終順利誕下寶寶。

搶救現(xiàn)場。本文圖片 上海市第一婦嬰保健院 供圖

瓔瓔的“十月懷胎路”走得較常人艱辛許多。據(jù)其透露，她和丈夫備孕多年，可是好事多磨，自然妊娠一直沒有動靜，直到經(jīng)歷三次試管嬰兒技術，她才成功懷孕。

而早在懷孕前，她已經(jīng)被查出患有子宮肌腺癥，這種婦科疾病導致她長期承受著腹痛和嚴重痛經(jīng)，懷孕后，她的腹痛不僅沒有減輕，反而隨著肚子里寶寶的長大，痛得越來越厲害。就在妊娠前三個月，她還在當?shù)蒯t(yī)院住院用了大量保胎藥物，到最后需要每天用止痛藥，才能維持繼續(xù)妊娠。

為了保住肚子里的孩子，瓔瓔在懷孕3個月時，來到上海市第一婦嬰保健院產(chǎn)科建卡，主診醫(yī)生是產(chǎn)科副主任醫(yī)師周健。問診時，醫(yī)生了解到，瓔瓔不僅有嚴重子宮肌腺癥，還是一名“熊貓血”孕婦，其血型為AB型RH陰性血，全球范圍內(nèi)都很罕見。

從孕14周起，瓔瓔反復腹痛難忍，偶爾還有少量出血。丈夫不愿她承受更多危險和痛苦，忍痛提出放棄孩子，并要求把子宮一并切除。

針對這一特殊情況，醫(yī)院還組織了多學科討論，并邀請上海孕產(chǎn)婦搶救中心專家來會診。是否終止妊娠？醫(yī)生把子宮腺肌癥的孕期風險以及終止妊娠帶來的母體風險，詳盡地告知了瓔瓔和她丈夫，并建議用一個療程抗炎治療后觀察。

也許是上天眷顧這對不易的夫妻，用藥后，瓔瓔的腹痛變得可以忍受了，夫妻倆商量后決定繼續(xù)妊娠。

術后，醫(yī)院救治團隊看望孕產(chǎn)婦。

8月底，瓔瓔第四次因腹痛出血住院，超聲提示：前壁中央型前置胎盤伴胎盤植入。這種癥狀的存在，會導致她隨時可能出現(xiàn)大出血，從而讓母親和寶寶都處于生命危險。

周健沒有讓瓔瓔再出院，他認為，嚴重腺肌癥+罕見血型+前置胎盤+胎盤植入，這相當于是特殊臨床因素“四碰頭”，大大增加了妊娠的風險系數(shù)?！皢螁问乔爸锰ケP，就會導致產(chǎn)婦在孕晚期隨時可能大出血，寶寶也隨時可能早產(chǎn)，需要在院嚴密觀察，不能掉以輕心?！?/p>

9月17日凌晨5點，瓔瓔在翻身時，突然陰道出血近400毫升，血色鮮紅。主治醫(yī)生立即帶領護士在床旁為其開放靜脈、心電監(jiān)護、胎兒監(jiān)護。產(chǎn)科團隊迅速制訂了急診剖宮產(chǎn)終止妊娠的方案，并緊急啟動了院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救流程。

考慮到“熊貓血”產(chǎn)婦的特殊性，醫(yī)院以最快速度聯(lián)系到上海市血液中心協(xié)調(diào)手術備血，同時在確保充足的搶救力量之下，瓔瓔被轉(zhuǎn)運至手術室，手術麻醉科兼ICU主任徐振東帶領團隊，為其進行充分的術前準備，包括自體血回輸、開放深靜脈、動脈穿刺、全面的監(jiān)護、各類血管活性藥物等。準備就緒后，早晨7點45分，剖宮產(chǎn)手術正式開始，3分鐘后，孕32周的早產(chǎn)寶寶成功誕生。隨后，寶寶被送往新生兒科病區(qū)監(jiān)護。

而在寶寶誕生后，危險仍然沒有解除。瓔瓔一度子宮收縮乏力、出血洶涌，出血超2000毫升，而AB型RH陰性血儲備非常有限，她的血紅蛋白（HB）一度跌到了48克/升，血壓也降到過60/30毫米汞柱。麻醉醫(yī)生及時啟動自體血回輸，調(diào)整血管活性藥物，積極糾正凝血功能和內(nèi)環(huán)境。浦東新區(qū)婦幼保健中心的專家也趕到現(xiàn)場，協(xié)助指揮搶救。

當日早上10點，在醫(yī)院各科室醫(yī)護人員的全力救治下，瓔瓔宣布搶救成功。目前，她在ICU內(nèi)的生命體征和內(nèi)環(huán)境等情況均穩(wěn)定，正在平穩(wěn)恢復中，而寶寶也在新生兒科病區(qū)接受無創(chuàng)呼吸支持，目前情況穩(wěn)定。