里弄曾是上海城市居民主要的生活空間。19世紀(jì)中期，為應(yīng)對(duì)周邊戰(zhàn)火引發(fā)的難民潮，上海租界修建了大量聯(lián)排式布局、以“里”為其名稱的木板簡(jiǎn)屋群。戰(zhàn)火消退之后，基于消防安全考慮，大量木板簡(jiǎn)屋被更新為中西折中風(fēng)格、磚木立貼式的早期石庫(kù)門里弄。后來，又陸續(xù)出現(xiàn)了后期石庫(kù)門里弄、新式里弄、花園里弄和公寓里弄等住宅類型，以及與石庫(kù)門頗有淵源的廣式里弄。1949年以前，有四分之三的上海居民住宅是里弄房子。

里弄住宅，不止居住的功能，往往附帶有居民日常生活所需的各類工商營(yíng)業(yè)。隨著里弄生活的演變，弄堂內(nèi)外的流動(dòng)攤販，里弄住宅內(nèi)的零售業(yè)與小微服務(wù)業(yè)，臨街的中小型商業(yè)，均構(gòu)成了與居住空間相交融的營(yíng)業(yè)空間。而在兩個(gè)空間內(nèi)擔(dān)當(dāng)主角的，也往往是同一人群。近代上海市中心里弄中星羅棋布的小診所，則是雙重空間融合的代表。 

居住與營(yíng)業(yè)的融合

里弄住宅的布局設(shè)計(jì)，在居住的同時(shí)也非常適合開設(shè)營(yíng)業(yè)。與很多封閉的傳統(tǒng)住宅類型不同，里弄住宅的弄堂是公共區(qū)域，平時(shí)可以允許攤販進(jìn)入，也有利于熟悉本地居民需要的住戶設(shè)攤營(yíng)業(yè)，例如修鞋、理發(fā)、補(bǔ)鍋等。魯迅先生在《弄堂生意古今談》中，就描述了攤販從早到夜的叫賣聲。

更多的是當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)里弄空間的融合改造。早期石庫(kù)門里弄，前面往往有一排或幾排臨街的房子，那些住在里面的居民不得不穿過前院，才能進(jìn)入他們的起居室。前排的房子是沒有院子的，居民必須從里弄街道進(jìn)入他們的起居室。這排臨街的房子通常被人們用來開設(shè)一些小商店。不臨街的里弄住宅，如果廂房較多，亦可以在弄堂內(nèi)開始營(yíng)業(yè)，顯示出較強(qiáng)的功能適應(yīng)性。20世紀(jì)初，空間的融合改造在弄堂內(nèi)大量出現(xiàn)，其形式或是直接將住宅商用的“舍宅為店（廠）” ，或是商用與居住混合的“前鋪后居”和“上居下鋪”等，讓里弄住宅區(qū)成為居住、工業(yè)、商業(yè)混合的空間形態(tài)。

里弄小商店通常經(jīng)營(yíng)最貼近居民日常生活的糧食、煤、布料和成衣、日用雜貨、調(diào)味品、零食、水果、蔬菜及其他貨物。有些商店還提供裁衣、修理家具、貨幣交換等其他服務(wù)，有的還有洗衣、喝茶和公共浴室等服務(wù)。簡(jiǎn)而言之，和人們?nèi)粘Ｉ钭罹o密的商品和服務(wù)都能在自己家附近的街口內(nèi)解決。以被廣西路、北海路、云南路和愛多亞路所包圍的裕德里為例，在這個(gè)面積不大的里弄小區(qū)里，沿街和弄內(nèi)就有89家營(yíng)業(yè)之多。（注：數(shù)據(jù)來自《遠(yuǎn)離南京路：近代上海的小店鋪和里弄生活》一文，《城市史研究》2005年8月刊）里弄之外，則是住宅小區(qū)附近街道的各類營(yíng)業(yè)組成的第二層生活空間。

里弄中的營(yíng)業(yè)，雖然囿于空間限制而規(guī)模不大，但頗具自身特點(diǎn)。首先是貼近居民生活，以為周邊居民帶來便利為旨。其次是規(guī)模小卻靈活度高，根據(jù)生活潮流變化而迅速調(diào)整。再次是勇于創(chuàng)新，在里弄空間中兼顧營(yíng)業(yè)與居住，創(chuàng)造出不少新的城市生活模式。而創(chuàng)新的成功，也會(huì)引發(fā)行業(yè)集聚效應(yīng)，往往讓里弄小區(qū)成為某些行業(yè)的品牌空間。例如錢莊聚集的興仁里、五金店聚集的尊德里，也包括曾經(jīng)因診所聚集而馳名的洪德里、祥康里等。

今日祥康里。本文作者攝于2024年9月。

居于此，醫(yī)于此

私人診所與醫(yī)院是近代上海里弄中常見的營(yíng)業(yè)之一。里弄診所的興起，首先與大批醫(yī)生移居石庫(kù)門相關(guān)。在人口激增的近代上海，具備近代醫(yī)療水平的醫(yī)生成為城市緊缺的職業(yè)，因其收入頗高而居于中產(chǎn)階層，亦具備了移居于距市中心較近的石庫(kù)門里弄的經(jīng)濟(jì)條件。

以1907年建成的洪德里為例，當(dāng)時(shí)媒體就追蹤報(bào)道了許多名醫(yī)的入住動(dòng)態(tài)，如創(chuàng)立了“神州醫(yī)藥總會(huì)”的顏伯卿，兒科名醫(yī)朱少坡等，引導(dǎo)民眾上門問診。這些入住醫(yī)生，不久就利用里弄空間在自己的居所開診。一般而言，會(huì)將住宅改造為“前診所后住宅”的模式，利用早期石庫(kù)門住宅兩進(jìn)的特點(diǎn)，以后天井為界，將行醫(yī)診所與家人住宅分隔成兩個(gè)空間，在門口懸掛診所招牌。

張贊臣

俞岐山

這些名醫(yī)服務(wù)附近的病患，很快得到民眾的推崇和宣傳。提倡傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代診法結(jié)合的中醫(yī)名家張贊臣，在西祥康里懸壺濟(jì)世，“于大小方脈、內(nèi)外婦兒諸科無(wú)不精通，屢起沉疴，深受病家擁戴”。任職中國(guó)醫(yī)學(xué)院的紹籍眼科名醫(yī)俞岐山，工作之余也在住宅里弄內(nèi)設(shè)診所行醫(yī)，得到街坊的贊揚(yáng)：“北京路瑞康里俞岐山君，素精于眼科醫(yī)學(xué)，凡患眼病者，一經(jīng)其診察，無(wú)不得心應(yīng)手云?！?/p>

丁福保

樂于慈善的滬上名醫(yī)丁福保，在昌壽里為底層貧苦人群熱心施診，并在媒體上廣而告之：“上海貧民最多，如苦力、傭工、小商店生徒等一旦患病，既無(wú)醫(yī)藥之費(fèi)，又乏看護(hù)之人，輾轉(zhuǎn)床席，其困苦有百倍于富人者。（?。└１Ｓ需b于此，照錫金公所夏季送診之例，送診兩月。并不限于錫金同鄉(xiāng)，凡上海之貧病無(wú)力醫(yī)治者，均可來寓診病?！崩锱t(yī)們的存在，對(duì)于城市民間防治疫病、形成正確醫(yī)療觀念，產(chǎn)生了積極的影響，例如媒體上有人致函感謝洪德里的名醫(yī)凌仲昌：“余病癆三年，家父誤信庸醫(yī)，亂服傷藥，病轉(zhuǎn)加劇。適值父病胃癰，口唾穢痰，余與妹傳染疫氣，雪上加霜，待死而已。幸余慶叔介紹凌仲昌先生，醫(yī)治兄妹，轉(zhuǎn)危為安痊愈，特登報(bào)鳴謝?！?/p>

《申報(bào)》上介紹洪德里名醫(yī)的廣告。

各類私人診所和醫(yī)社就在里弄中開設(shè)起來，甚至在此形成了行業(yè)集聚效應(yīng)。洪德里作為早期石庫(kù)門里弄，開間面積大，廂房多，居住在此的醫(yī)生也多，成為了診所和醫(yī)社的聚集之地。如洪德里488號(hào)的中西醫(yī)社，即是當(dāng)?shù)厥考澭?qǐng)?jiān)诮銘?zhàn)爭(zhēng)中醫(yī)治傷兵而成名的西醫(yī)孫衛(wèi)靈和中醫(yī)馮昌焜合組而成，該醫(yī)社每日上午開診施藥，注重用中西療治法治病，主治肺結(jié)核等病。至隆冬時(shí)節(jié)，民眾患肺結(jié)核咳嗽等癥甚多，該醫(yī)社特定通融辦法，“每日上午作為送診時(shí)間，只取號(hào)金兩角，以故求診者極形擁擠”，獲得民眾送匾表?yè)P(yáng)。洪德里478號(hào)，則是著名中醫(yī)楊志一與朱振聲合組的診所，同樣遠(yuǎn)近聞名，“連日往診者，頗不乏人”。這些里弄醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分利用了里弄住宅區(qū)的客源優(yōu)勢(shì)和城市中心的交通優(yōu)勢(shì)，也利用了相對(duì)于大醫(yī)院的診費(fèi)優(yōu)勢(shì)和空間便利優(yōu)勢(shì)，打出了自己的品牌與口碑。 

滬上名醫(yī)養(yǎng)成所

眾多初出茅廬的年輕醫(yī)生也常選擇在里弄中創(chuàng)業(yè)，尤為引人注目的是一些留學(xué)歸來者。20世紀(jì)初是中國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)生留學(xué)西洋的熱潮，1920年代后大批留學(xué)生歸國(guó)。這些海歸年輕醫(yī)生喜愛新式生活風(fēng)格，多選擇租住于后期的石庫(kù)門里弄或者新式里弄?；貒?guó)之初的他們，尚未在上海的醫(yī)學(xué)界成名，面對(duì)應(yīng)聘競(jìng)爭(zhēng)激烈的各大醫(yī)院，并不具備入職優(yōu)勢(shì)，往往先選擇自我創(chuàng)業(yè)，在里弄居所內(nèi)開設(shè)診所，以維持生計(jì)。

周景文博士，上海同濟(jì)德文醫(yī)工專門學(xué)校醫(yī)學(xué)預(yù)科畢業(yè)。1921年留學(xué)德國(guó)，入佛萊堡大學(xué)醫(yī)正科，1924年經(jīng)德國(guó)國(guó)家考試畢業(yè)，在該大學(xué)眼科院實(shí)習(xí)一年，考得博士學(xué)位。次年入捷克城德大學(xué)眼科院任職二年，為眼科專家Aelschnig院長(zhǎng)之助手。在其他德奧瑞各著名眼科院中，亦均考察實(shí)習(xí)。周景文回國(guó)后，設(shè)診所于跑馬廳對(duì)面的同福里133號(hào)，主治內(nèi)外目疾與眼部創(chuàng)傷，診所“內(nèi)容設(shè)備，頗為完美，一切器械，皆最新式，舉凡德國(guó)大學(xué)眼科院所備者，盡皆有之，允推獨(dú)步”。

李善畯（仲康）博士，浙江省南潯鎮(zhèn)人，畢業(yè)上海同濟(jì)大學(xué)醫(yī)科，1928年赴德留學(xué)，翌年即受德國(guó)羅斯托克大學(xué)博士學(xué)位，至柏林任大學(xué)醫(yī)院內(nèi)科部醫(yī)生。繼轉(zhuǎn)維也納腸胃病?？漆t(yī)院研究，1930年又任漢堡大學(xué)附屬病院義務(wù)醫(yī)生?；貒?guó)時(shí)在德購(gòu)置眾多內(nèi)科治療儀器，開設(shè)診所于同福里東六弄24號(hào)。

這些年輕的醫(yī)學(xué)“海歸”，在創(chuàng)業(yè)初期往往將住宅的下層或者前排臨街的房子改造為簡(jiǎn)樸的診所，自己與家人居住于上層或后面的居室。例如盛佩玉回憶曾樸先生之子曾耀仲回國(guó)之初在祥康里的診所：

老先生還有個(gè)兒子留學(xué)德國(guó)，是位內(nèi)科醫(yī)生，名曾耀仲。他的診所設(shè)在他住家的下層，他住的老式墻門房子，地段很好，在跑馬廳大自鳴鐘對(duì)面的一條馬路上，名“祥康里”。檐頭掛只鳥籠，養(yǎng)了只八哥，會(huì)學(xué)幾句人話。診所里沒有護(hù)士，只有個(gè)男助手。

曾耀仲在祥康里的私家診所行醫(yī)小有名氣之后，受聘于上海公立醫(yī)院，任內(nèi)科主任，抗戰(zhàn)時(shí)被推舉為院長(zhǎng)，新中國(guó)成立后任上海第二人民醫(yī)院院長(zhǎng)，成為治療傷寒病方面的專家。里弄中的小天地，既是年輕海歸醫(yī)生們暫時(shí)落腳的創(chuàng)業(yè)空間，也是為日后成名而提升技藝的“夢(mèng)工廠”。

1947年《上海行號(hào)路圖錄》中，祥康里內(nèi)外空間里的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

據(jù)《上海衛(wèi)生志》記載，至1948年底上海私人診所大多數(shù)設(shè)在市區(qū)，名醫(yī)以南京路、北京路、四川路、白克路（今鳳陽(yáng)路）、梅白克路（今新昌路）和外灘一帶最為集中。在商業(yè)特色氛圍和產(chǎn)業(yè)集聚效應(yīng)下，一些里弄也聚集起醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈。例如祥康里因?yàn)樵\所、醫(yī)社的聚集，很快藥房、藥鋪等營(yíng)業(yè)也開始增多，隨后制藥廠等醫(yī)藥工業(yè)也加入進(jìn)來。當(dāng)時(shí)以引進(jìn)西方先進(jìn)的藥品經(jīng)營(yíng)模式而著稱的華美大藥房，就曾在祥康里自建長(zhǎng)生化學(xué)制藥廠，主要生產(chǎn)家庭常用成藥，著名的如“獅球”牌華美十滴水、海力福命丸、療百膚藥膏和速治而針劑等。 

折射上海精神與品格

里弄住宅是近代以來上海市民主要的居住地，又混合了診所等工商業(yè)、服務(wù)業(yè)的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所。這種不同功能交融的空間形態(tài)，也折射出上海人的精神與品格。

里弄住宅與以商立市的近代上海幾乎同步發(fā)展，其空間樣式凸顯出上海人海納百川的開放品格。上海居民能夠接納工商服務(wù)業(yè)在居住空間中存在與發(fā)展，如魯迅先生所述，將弄堂里的買賣吆喝、商業(yè)氣息視為生活情調(diào)，顯示出其熱愛生活之下大氣謙和的包容心態(tài)。

自晚清崛起以來，上海經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，各類行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈，用地空間寸土寸金。尚無(wú)力經(jīng)營(yíng)大型工商業(yè)的業(yè)主，紛紛選擇于里弄居民區(qū)內(nèi)開設(shè)營(yíng)業(yè)。以小診所為例，通過對(duì)里弄住宅的功能混合改造，在節(jié)省成本的同時(shí)，以服務(wù)附近居民為目標(biāo)，通過“螺螄殼”里的努力，在服務(wù)街坊鄰里的同時(shí)，也改善了自己的生活。其創(chuàng)新的背后，又反映出一種開明睿智的處世態(tài)度。

正像上海人心中的亭子間一樣，小弄堂里的小營(yíng)業(yè)也展示了上海人奮斗的精神底色。以弄堂里的小診所為例，很多外地的醫(yī)生、年輕的海歸甫一到上海灘，尚未具備入職大醫(yī)院的資格與名聲。但他們既沒有眼高手低而憤世嫉俗，亦未灰心喪氣而自怨自艾，而是通過開設(shè)弄堂診所，從爭(zhēng)取鄰居與熟人的口碑做起，去提升技藝、磨煉心氣、適應(yīng)市場(chǎng)，以另一種路徑最終成名成家。弄堂營(yíng)業(yè)就像一所自我修習(xí)的學(xué)校，既局促渺小，也溫馨勵(lì)志，反映出追求卓越的海派精神。

（作者陸燁系上海社會(huì)科學(xué)院歷史研究所 副研究員）